Neuromul Morton: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 20, 2023

Neuromul Morton este o patologie specială care afectează piciorul, în special nervii. Această boală poartă numele doctorului care a descoperit-o, Thomas G. Morton, care în 1876 a descoperit o patologie datorată umflării unui nerv senzitiv interdigital la picior.

Nevromul lui Morton este de fapt caracterizat printr-o îngroșare și o comprimare ulterioară a nervilor piciorului cunoscut sub numele de nervi „interdigitali”.

Simptomele acestei boli sunt, din păcate, foarte dureroase, motiv pentru care este important să se caute un diagnostic rapid, astfel încât să se poată obține tratamentul necesar și să nu fie riscate complicațiile viitoare.

Boala Morton afectează în principal adulții, în special femeile.

Majoritatea celor care suferă de această boală sunt de fapt femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.

Cu toate acestea, este mai rar ca această patologie să afecteze bărbații și pacienții sub 35 de ani.

Iată toate informațiile despre această patologie, cum ar fi simptome, cauze și tratamente.

Ce este neuromul lui Morton

Neuromul Morton este cunoscut sub mai multe denumiri, cum ar fi neuromul interdigital sau metatarsalgia Morton.

Această afecțiune, care este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, este o afecțiune degenerativă a nervului plantar.

Simptomele pot afecta unul sau ambele picioare și una sau mai multe spițe plantare, implicând astfel diferite părți ale piciorului.

De obicei afectează nervul interdigital dintre al treilea și al patrulea metatarsian.

Baza simptomatologiei este durerea severă între capetele metatarsiene, în special această patologie afectează nervii digitali care sunt localizați între două degete vecine.

Patologia lui Morton se caracterizează printr-o creștere lentă, dar constantă a dimensiunii nervului, ceea ce duce astfel la umflarea observată de dr. Thomas G. Morton.

Această umflare este principalul simptom, alături de durere, al acestei patologii și este consecința unei proliferări progresive a țesutului fibros.

Pe măsură ce diametrul acestei zone crește, există presiune și subțierea progresivă a fibrelor nervoase.

Ce părți ale corpului sunt afectate de neuromul Morton

Înainte de a înțelege ce este Neuromul Morton, este important să înțelegem funcționarea și structura piciorului, astfel încât să fie clar care zone sunt afectate de această patologie.

Trebuie luată în considerare în special structura osoasă, deoarece piciorul este compus din diferite tipuri de oase: tarsal, metatarsian și falange.

Tarsul este grupul de oase care leagă glezna de falangele degetelor de la picioare.

Între tars și falange se află metatarsianul, care poate fi împărțit în cinci oase, câte unul pentru fiecare falangă.

Nevromul Morton afectează de obicei nervii din apropierea metatarsului, creând o fibroză a țesutului care ajunge la nervul senzitiv.

Acest nerv interdigital este astfel comprimat, provocând durere.

De obicei nervul cel mai afectat de această patologie este cel dintre al treilea și al patrulea metatarsian, în timp ce cei din al doilea și al treilea metatarsian și ale primului și al doilea metatarsian sunt mai rare.

Simptomele neuromului Morton

Există de obicei patru simptome și se pot schimba în intensitate în funcție de stadiul în care se află starea.

Printre cele mai frecvente simptome în rândul pacienților care suferă de această boală degenerativă sunt:

dureri severe
ardere
amorțeală în picior
furnicături continue (parestezii)

O atenție deosebită trebuie acordată tipului de durere pe care o provoacă neuromul Morton.

Durerea care caracterizează această afecțiune este într-adevăr foarte puternică, adesea comparată cu o pușcătură bruscă sau un șoc electric.

Mai ales la început, această durere nu este constantă ci alternează cu momente de liniște, adică lipsă de simptome și durere.

Aceste crize bruște, care sunt deosebit de caracteristice pentru debutul bolii, îi obligă pe cei care suferă de Neurom Morton să simtă nevoia să rămână fără încălțăminte și în repaus.

Cu toate acestea, în ciuda acestei afecțiuni, neuromul poate afecta, de asemenea, culcarea sau șezutul și chiar somnul.

Cauze

Studiile privind cauzele neuromului Morton sunt încă în desfășurare și în prezent, motivul real pentru care apare această boală degenerativă nu este încă pe deplin clar.

Cu siguranță, există mai mulți factori care pot duce la o probabilitate crescută de apariție a acesteia și mai multe caracteristici ale pacientului care duc la o predispoziție crescută la boală.

Printre factorii de risc pentru neuromul Morton se numără:

structura piciorului, întrucât anatomia piciorului este cu siguranță unul dintre aspectele care pare să influențeze cel mai mult susceptibilitatea la această patologie. Cei care au un spațiu mai mic între un metatarsian și celălalt, de fapt, sunt mai predispuși la contractarea acestei boli. Spațiul mai mic dintre oase facilitează frecarea și o mai mare sensibilitate interdigitală;
anomaliile și deformările picioarelor pot duce, de asemenea, la o predispoziție pentru această boală;
factorii posturali pot duce la un echilibru mai slab în sprijinul piciorului, precum și la suprasolicitarea unei anumite zone a piciorului, ceea ce poate duce la blocarea nervilor;
purtarea pantofilor ingusti sau incomozi poate duce la o strivire a piciorului si, in consecinta, la aparitia Neuromului Morton;
traume de diferite feluri.

Cum se diagnostichează neuromul Morton

Efectuarea unui diagnostic în timp util al neuromului Norton este esențială pentru că numai după o examinare atentă este posibilă prescrierea unor tratamente țintite și eficiente.

Primul pas în obținerea unui diagnostic precis este cu siguranță acela de a avea o discuție cu medicul de familie pentru a verifica dacă simptomele corespund unei posibile probleme nervoase.

De asemenea, medicul poate solicita o examinare de specialitate, în cadrul căreia pot fi solicitate diverse analize, inclusiv

Raze X ale picioarelor sub sarcină. Aceste teste sunt folosite pentru a exclude posibile probleme cu simptome similare. Umflarea și durerea pot fi de obicei legate de microfracturi sau alte probleme osoase. Neuromul nu poate fi diagnosticat cu raze X, dar acest test poate fi folosit pentru a exclude alte afectiuni;
în urma radiografiei, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete, în care poate fi detectat și pus un diagnostic inițial de neurom Norton. Ecografia poate fi folosită și pentru a exclude multe patologii, precum bursita sau capsulita;
o electroneuromiografie, dacă întrebarea este specifică, poate detecta problema prin studii de conducere nervoasă interdigitală;
în cele din urmă, dacă este nevoie de investigații suplimentare pentru a identifica zona specifică de tratat, poate fi necesar un RMN.

Tratamente pentru neuromul Morton

După cum s-a menționat mai sus, diagnosticarea neuromului Morton într-un stadiu incipient este crucială pentru a obține un tratament care poate ajuta o persoană să trăiască cu această afecțiune degenerativă.

Atunci când neuromul este depistat în stadiile incipiente ale bolii, adică atunci când este prezent de mai puțin de șase luni, este posibil să se adopte tratamente care pot ajuta foarte mult la această problemă și să trăiască cu ea.

Printre cele mai cunoscute și mai utilizate terapii pentru neuromul Morton în această etapă sunt:

kinetoterapie, care se face în mod constant și adesea cu ajutorul unor tehnologii precum ultrasunetele și laserul pentru a-i crește eficacitatea;
scleroalcoolizarea, adică injectarea de alcool diluat care slăbește tecile nervoase, făcându-le mai moi și reducând semnificativ durerea. Acest tip de tratament nu este întotdeauna eficient: se estimează că 20% dintre persoanele cu neurom Morton nu experimentează ameliorarea acestei tehnici;
crioterapia, care folosește frigul și efectul său analgezic pentru a reduce durerea și umflarea. Frigul scade si viteza de transmitere a semnalului prin nervi;
folosirea ortezelor este o metodă mai tradițională și cu siguranță mai puțin inovatoare, dar ajută la obținerea unui beneficiu la mers. În ciuda acestui beneficiu inițial, este esențial să combinați acest lucru cu terapia.

În cazurile în care diagnosticul de neurom Norton este mai târziu, este posibil să se treacă la tratamentul farmacologic.

Există mai multe medicamente care pot fi prescrise atunci când suferiți de această afecțiune degenerativă.

Cele mai frecvente sunt:

Antiinflamatoare, pentru a reduce durerea și a reduce inflamația. Corticosteroizii sunt adesea prescriși pe cale orală sau prin infiltrații locale.
Anestezice, care pot fi prescrise în cazurile de durere severă, în special sub formă locală.
Adesea, aceste tratamente farmacologice sunt întrerupte sau dozele lor sunt modificate, deoarece multe dintre aceste medicamente, în special tratamentele cu corticosteroizi, pot duce la afectarea ligamentelor și a tendonului piciorului.
În cele din urmă, intervenția chirurgicală poate fi recomandată în cazuri mai complexe.

Această operație este prescrisă atunci când simptomele au fost prezente de cel puțin 6 luni și metodele prescrise mai sus sunt ineficiente.

postări asemănatoare