Tumorile osoase: ce sunt?

By Cristiano Antonino On Iulie 5, 2023

Să vorbim despre tumorile osoase. Ca toate țesuturile corpului nostru, chiar și oasele, esențiale pentru susținerea organismului, funcționarea mușchilor și protecția organelor vitale, sunt formate din celule caracterizate printr-un ciclu de viață normal.

Se poate întâmpla ca proliferarea lor anormală și excesivă să conducă la formarea de neoplasme care pot apărea sub formă de noduli sau mase.

Chiar și oasele pot deveni locul unor tumori benigne sau maligne, în funcție de natura proliferării.

În general, clasificarea unei tumori osoase depinde direct de gradul ei de malignitate și de cauza de bază.

Tumorile osoase pot fi împărțite în benigne și maligne

Tumorile osoase primare sunt definite ca fiind cele care provin direct din celulele țesutului osos, în timp ce neoplasmele care apar ca metastaze ale tumorilor primare în alte locuri sunt secundare.

În cele din urmă, se spune că cancerul osos este recurent dacă reapare după tratamentul tumorii inițiale.

De obicei, cancerul osos primar este o afecțiune malignă foarte rară.

Cea mai frecventă formă rămâne cea metastatică, rezultat al prezenței altor tumori în organism.

Trebuie amintit că chiar și măduva osoasă, responsabilă pentru unele faze ale hematopoiezei (producția de celule sanguine), poate suferi neoplasme care pot modifica structura osului înconjurător.

Tipuri de tumori osoase

Există diferite tipuri de tumori osoase, clasificate în funcție de natura benignă sau malignă a maselor.

În general, chiar dacă populația tânără este mai frecvent afectată decât cea adultă de acest tip de neoplasm, acestea din urmă sunt rareori de natură malignă și aproape întotdeauna benigne.

La adulți, cancerul osos este adesea malign și metastatic.

Sunt neoplasme osoase benigne:

Osteocondromul, care afectează în principal adolescenții și tinerii în faza de creștere osoasă. Acesta pare a fi motivul principal pentru care acest tip de tumoare afectează mai ales capetele așa-numitelor oase lungi, adică cele ale membrelor superioare și inferioare (femur, tibie, humerus) în creștere.
Osteoclastomul afectează și capetele oaselor lungi ale membrelor inferioare. Mai rar, încheieturile, brațele și pelvisul sunt implicate. Afectează preferenţial persoanele tinere.
Un encondrom este o masă tumorală în cartilajul măduvei osoase. Pe oasele mâinilor, humerusului, femurului și tibiei se formează un adevărat chist. Incidența sa este cea mai mare în rândul copiilor și adolescenților, dar se poate dezvolta la orice vârstă.
Fibrom neosificant unicameral. Este formarea unui chist tumoral, mai ales la membrele inferioare.
Displazia fibroasă este rezultatul unei mutații genetice care duce la formarea de țesut fibros în loc de os. Oasele devin mai fragile și se rup mai ușor și mai frecvent. Afectează în principal craniul și membrele inferioare sau superioare.

Alături de neoplasmele benigne osoase, există și cele de natură malignă:

Osteosarcomul este cea mai frecventă tumoare osoasă primară malignă. Poate fi localizat în orice os din corp, dar este cel mai frecvent în femur și tibie. Crește foarte repede și creează metastaze precoce, așa că necesită diagnostic și tratament cât mai oportun.
Condrosarcomul are o diferență majoră față de osteosarcom. În timp ce acesta din urmă provine direct din celulele osoase, condrosarcomul apare din cartilaj și este tipic pentru vârsta adultă și vârsta înaintată.
Sarcomul Ewing este o tumoare osoasă primară care este foarte frecventă în rândul adolescenților și adulților tineri. Afectează în principal oasele lungi ale membrelor inferioare și superioare, bazinului, claviculelor și coastelor.

Tumorile osoase maligne sunt expresia metastazelor din alte locuri

Denumite cancere secundare sau metastatice, cancerele care metastazează cel mai frecvent la oase includ cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul pulmonar, cancerul renal, cancerul tiroidian și mielomul multiplu (o tumoare malignă care afectează măduva osoasă).

Simptome

Simptomele asociate cu cancerul osos variază în funcție de dacă este benign sau malign și de stadiul de severitate.

Tumorile benigne sunt în cea mai mare parte asimptomatice, dar uneori există manifestări recunoscute, inclusiv mici umflături și edem osos care pot deveni dureroase.

Alte simptome includ furnicături și amorțeală cauzate de masa care comprimă un nerv.

Trebuie avut grijă, deoarece tumorile benigne pot evolua spre maligne.

Când o tumoare este malignă, simptomele pot fi mai evidente:

Durere în oasele afectate. Este o pacoste ocazionala la inceput, dar care devine foarte puternica si constanta in timp, pana persista chiar si noaptea si in repaus.
Oasele sunt predispuse la fracturi patologice deoarece devin mai slabe și se sparg mai ușor.
Edem localizat, de obicei în apropierea masei.
Simptome nespecifice, cum ar fi febră, transpirații nocturne, pierdere în greutate mare și nejustificată și senzație constantă de oboseală și oboseală.

Prezența metastazelor din alte zone anatomice este cea mai frecventă manifestare osoasă malignă.

În timp ce la femei metastazele rezultă în principal din cancerul mamar sau pulmonar, la bărbați prostata este principalul vinovat.

Într-o mică măsură, metastazele pot deriva din carcinomul de rinichi, tiroida, piele și uter. Oasele cel mai frecvent afectate de metastaze din alte locuri sunt cele ale craniului, trunchiului și membrelor.

Cauzele tumorilor osoase

Neoplasmele, inclusiv neoplasmele osoase, sunt cauzate de multiple modificări genetice care duc la disfuncționalități treptate ale mecanismelor care controlează diviziunea și maturarea celulară.

Celulele cresc într-un mod nereglementat, adunându-se în grupuri care formează mase tumorale.

Comunitatea medicală este angajată într-un studiu constant al cauzelor cancerului, nu doar al cancerului osos.

Motivele neechivoce și precise care influențează modificările genetice nu au fost încă identificate, dar s-a putut întocmi o listă cu principalii factori de risc pe baza observației pacienților afectați.

Cancerul osos se poate dezvolta din cauze ereditare sau genetice, sau din cauza prezenței unor patologii congenitale precum sindromul Maffucci (boală scheletică și de piele caracterizată prin deformări osoase, asociate cu multiple angioame de culoare închisă de formă neregulată sau, mai rar, cu limfangioame).

Expunerea prelungită la surse radioactive – prezente în mediu sau derivate din tratamentul altor forme de cancer – face, de asemenea, subiectul mai predispus la dezvoltarea bolii.

Fracturile frecvente și traumatismele osoase pot slăbi acest țesut într-o asemenea măsură încât devine mai ușor să se dezvolte cancerul osos.

Este posibil ca creșterea rapidă a oaselor să fie un factor de risc, motiv pentru care în principal copiii și tinerii sunt afectați de această categorie de cancer.

Diagnosticul

Diagnosticul unei tumori este necesar pentru a evalua stadiul malignității și gradul de progres.

Observarea atentă, combinată cu teste și investigații diagnostice adecvate, vor evidenția dimensiunea masei tumorale, capacitatea și viteza de reproducere a celulelor anormale și posibila prezență a metastazelor.

În studiul cancerului osos, istoria este esențială.

Trebuie să fie foarte detaliat, cu o culegere atentă a simptomelor pacientului și a istoricului medical.

De fapt, nu este neobișnuit să se confunde simptomele tumorii cu alte patologii sau invers.

În timpul examenului fizic, medicul va efectua un examen histologic al pacientului.

Sunt prescrise analize de sânge și urină, utile pentru evidențierea oricăror anomalii care nu sunt prezente la un individ sănătos.

Ulterior, pentru a aprofunda investigația și a observa ce zone anatomice sunt afectate, se folosesc diverse tehnici de diagnostic imagistic.

Razele X arată anomalii și excrescențe osoase, dar nu sunt deosebit de utile pentru a determina dacă tumora este benignă sau malignă.

Scanările CT și RMN-urile oferă informații suplimentare despre localizarea și dimensiunea tumorii.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este utilizată pentru a investiga localizarea tumorii și pentru a evalua metabolismul în masă.

De asemenea, este util pentru evaluarea răspunsului la tratamente.

Scanările osoase sunt preferate atunci când doriți să priviți o imagine a întregului schelet pentru a vedea dacă există mai multe tumori localizate și metastaze osoase.

Cea mai aprofundată examinare, dar și cea mai invazivă, este biopsia.

Unele celule aparținând masei tumorale sunt prelevate (prin ac sau operație chirurgicală), pentru a fi apoi analizate în laborator.

Efectuat sub anestezie locală sau generală, oferă informații despre compoziția celulară, originea și evoluția acestora.

Biopsia indică, de asemenea, dacă cancerul este malign sau benign și în ce stadiu de diferențiere se află.

Tratamentul și prevenirea tumorilor osoase

Alegerea celui mai potrivit tratament pentru cancerul osos depinde de natura sa primară sau secundară, de gradul său de malignitate, de localizarea acestuia și de numărul de oase implicate.

Cum să tratați neoplasmele benigne osoase

De obicei, nu există tratament pentru tumorile osoase benigne.

Nodulii pot fi îndepărtați cu terapie chirurgicală atunci când devin prea mari și dureroși.

Chiar dacă prognosticul este cel mai adesea pozitiv, este important să se supună controalelor oncologice constante, deoarece o tumoare benignă poate evolua spre malign.

Cum să tratați neoplasmele osoase maligne

Tumorile maligne necesită trei abordări diferite de intervenție bazate pe stadializare, intensitatea simptomelor și prezența metastazelor.

Îndepărtarea chirurgicală a masei tumorale este prevăzută atunci când tumora este mică și este situată într-o zonă anatomică favorabilă.

Dacă, împreună cu masa tumorală, se îndepărtează și o porțiune de os sănătos, se implantează o proteză metalică cu aceeași funcție sau se ia de la un donator o porțiune de țesut sănătos.

Tumorile osoase maligne pot fi tratate cu radioterapie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Razele X ionizante distrug celulele bolnave, păstrându-le pe cele sănătoase și ameliorând simptomele.

Vorbim despre radioterapie neoadjuvantă dacă se efectuează înainte de îndepărtarea chirurgicală sau radioterapie adjuvantă dacă după intervenție chirurgicală.

În mod similar, chimioterapia presupune administrarea de medicamente care vizează blocarea proliferării rapide și necontrolate a celulelor canceroase.

Poate fi un tratament complementar intervenției chirurgicale, efectuată atât în faza preoperatorie (chimioterapia neoadjuvantă, pentru a reduce dimensiunea tumorii și a ușura îndepărtarea acesteia), cât și ulterior (chimioterapia adjuvantă, efectuată după intervenția chirurgicală pentru a elimina celulele tumorale reziduale).

Este cea mai utilizată tehnică pentru tumorile cu metastaze. Medicamentele pentru chimioterapie sunt de obicei administrate pe cale orală sau parenterală, în funcție de eficacitatea și profilul lor de risc.

Tumorile maligne sunt adesea împovărate cu un prognostic prost. Promptitudinea diagnosticului și a tratamentului sunt foarte importante.

Screening-urile constante sunt, și astăzi, singura metodă preventivă, nu numai pentru această categorie de tumori, ci pentru medicina oncologică în ansamblu.