Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз): каковы симптомы и как их лечить
Сверхактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, — это когда щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, шея, прямо перед трахеей.
Он вырабатывает гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.
Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.
Гиперфункция щитовидной железы может возникнуть у любого человека, но у женщин она встречается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы гипертиреоза
Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:
- нервозность, тревога и раздражительность
- перепады настроения
- Трудность спальные
- постоянная усталость и слабость
- чувствительность к теплу
- отек шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб)
- нерегулярный и / или необычно быстрый сердечный ритм (сердцебиение)
- спазмы или тремор
- потеря в весе
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гиперактивности щитовидной железы.
Они спросят вас о ваших симптомах, и если они посчитают, что у вас могут быть проблемы со щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить функционирование вашей щитовидной железы.
Если анализ крови показывает, что у вас повышенная активность щитовидной железы, вас могут направить на дополнительные анализы для выявления причины.
Лечение гиперактивной щитовидной железы
Гиперактивная щитовидная железа, как правило, поддается лечению.
Основные методы лечения:
- лекарство, которое предотвращает выработку щитовидной железой чрезмерного количества гормонов щитовидной железы
- лечение радиоактивным йодом — при котором тип лучевой терапии используется для разрушения клеток щитовидной железы, снижая их способность вырабатывать гормоны щитовидной железы.
- операция по удалению части или всей щитовидной железы, чтобы она больше не вырабатывала гормоны щитовидной железы
Каждый из этих методов лечения имеет преимущества и недостатки.
Обычно вы посещаете специалиста по гормонам (эндокринолога), чтобы обсудить, какое лечение лучше для вас.
Причины гипертиреоза
Есть несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.
Они включают в себя:
- Болезнь Грейвса — состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует и повреждает щитовидную железу (примерно 3 из 4 человек с гиперактивностью щитовидной железы страдают болезнью Грейвса).
- глыбы (узлы) на щитовидной железе — эта дополнительная ткань щитовидной железы может производить гормоны щитовидной железы, вызывая слишком высокий уровень
- некоторые лекарства, такие как амиодарон, которые можно использовать для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)
Дополнительные проблемы, связанные с гипертиреозом
Сверхактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если она не лечится или не контролируется должным образом.
Они включают в себя:
- проблемы с глазами, такие как раздражение глаз, двоение в глазах или выпученные глаза
- осложнения беременности, такие как преэклампсия, преждевременные роды или выкидыш
- тиреоидный шторм – внезапная, опасная для жизни вспышка симптомов
Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может вызывать широкий спектр симптомов, хотя вы вряд ли испытаете их все.
Гипертиреоз также может вызывать следующие физические признаки:
- отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы (зоб)
- нерегулярный и / или необычно быстрый сердечный ритм (сердцебиение)
- спазмы или тремор
- горячая кожа и чрезмерное потоотделение
- красные ладони
- распущенные ногти
- приподнятая, зудящая сыпь, известная как крапивница (крапивница)
- неоднородные или истонченные волосы
- потеря веса, часто несмотря на повышенный аппетит
- проблемы с глазами, такие как покраснение, сухость или проблемы со зрением (см. осложнения сверхактивной щитовидной железы)
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).
Диагноз будет основан на симптомах и результатах анализа крови, который оценивает функционирование щитовидной железы.
Анализ крови на функцию щитовидной железы
Семейный врач может назначить анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.
Это известно как тест функции щитовидной железы.
Тест проверяет уровни:
- тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатываемый гипофизом (железой в основании головного мозга), который контролирует выработку гормонов щитовидной железы.
- трийодтиронин (Т3) – один из основных гормонов щитовидной железы
- тироксин (Т4) – еще один важный гормон щитовидной железы
Ваш уровень гормонов щитовидной железы будет сравнен с нормальным для здорового человека вашего возраста.
Низкий уровень ТТГ и высокие уровни Т3 и/или Т4 обычно означают, что у вас сверхактивная щитовидная железа.
Врачи могут называть эти измерения «свободными» Т3 и Т4 (FT3 и FT4).
То, что считается нормальным, зависит от таких вещей, как ваш возраст и точный метод тестирования, используемый в лаборатории.
Гипертиреоз, дополнительные анализы
Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования, чтобы выяснить, что его вызывает.
Дальнейшие анализы крови
Вы можете сделать еще один анализ крови, чтобы найти антитела к щитовидной железе.
Они обычно обнаруживаются, если у вас есть болезнь Грейвса, частая причина сверхактивной щитовидной железы.
Анализ крови, называемый скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), также может быть выполнен для проверки наличия воспаления в организме.
Если есть признаки воспаления, то повышение гормонов щитовидной железы вызвано тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).
Сканирование щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы можно использовать для поиска таких проблем, как шишки (узлы) на щитовидной железе.
Вас попросят проглотить небольшое количество слегка радиоактивного вещества, которое будет поглощено вашей щитовидной железой.
Его также можно вводить в виде инъекций.
Затем выполняется сканирование, чтобы увидеть, сколько вещества было поглощено, и изучить размер и форму щитовидной железы.
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) обычно поддается лечению.
Обычно вас направят к специалисту по гормонам (эндокринологу), который спланирует ваше лечение.
Основные методы лечения:
- медицина
- лечение радиоактивным йодом
- хирургия
Лечение
Лекарства, называемые тионамидами, обычно используются для лечения сверхактивной щитовидной железы.
Они предотвращают выработку щитовидной железой избыточных гормонов.
Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.
Обычно вам придется принимать лекарство в течение 1-2 месяцев, прежде чем вы заметите какую-либо пользу.
Тем временем вы также можете получить другое лекарство, называемое бета-блокатором, для облегчения некоторых ваших симптомов.
Как только уровень гормонов щитовидной железы находится под контролем, дозу можно постепенно снижать, а затем прекращать прием.
Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.
Побочные эффекты
В течение первых двух месяцев некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:
- плохо себя чувствую
- высоких температурах
- головные боли
- болезненные суставы
- измененный вкус
- боль в животе
- зудящая сыпь
Они должны пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарству.
Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение числа белые клетки крови (агранулоцитоз), что может сделать вас очень уязвимыми для инфекции.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы агранулоцитоза, такие как высокая температура, боль в горле или постоянный кашель.
Может быть организован анализ крови для проверки количества лейкоцитов.
Лечение радиоактивным йодом
Лечение радиоактивным йодом — это тип лучевой терапии, используемый для разрушения клеток щитовидной железы и уменьшения количества гормонов, которые она может вырабатывать.
Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.
Вам дают напиток или капсулу, содержащую йод и низкую дозу радиации, которая поглощается щитовидной железой.
Большинству людей требуется только одна процедура.
Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете полную пользу, поэтому вам может потребоваться принимать лекарства, такие как карбимазол или пропилтиоурацил, в течение короткого периода времени.
Доза облучения, используемая во время лечения радиоактивным йодом, очень мала, но есть некоторые меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после лечения:
- избегать длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
- женщины должны избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев
- мужчины не должны размножаться в течение как минимум 4 месяцев
Лечение радиоактивным йодом противопоказано беременным и кормящим женщинам.
Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы со зрением.
Хирургия
Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.
Это может быть лучшим вариантом, если:
- ваша щитовидная железа сильно опухла из-за большого зоба
- у вас серьезные проблемы со зрением, вызванные сверхактивной щитовидной железой
- у вас не может быть других менее инвазивных методов лечения
- ваши симптомы возвращаются после того, как вы попробовали другие методы лечения
Обычно рекомендуется удалить всю щитовидную железу, поскольку это предотвращает повторное появление симптомов гипертиреоза.
Но вам придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы компенсировать недостаток щитовидной железы.
Это те же препараты, которые используются для лечения гипоактивности щитовидной железы.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).
Читайте также
Заболевания щитовидной и других эндокринных желез
Узлы щитовидной железы: когда стоит беспокоиться?
Ощущение холода: это может быть симптомом гипотиреоза
Медленный метаболизм: может ли это зависеть от щитовидной железы?
Причины, симптомы и средства лечения гипотиреоза
Щитовидная железа и беременность: обзор
Узел щитовидной железы: признаки, которые нельзя недооценивать
Щитовидная железа: 6 вещей, которые нужно знать, чтобы узнать ее лучше
Узлы щитовидной железы: что это такое и когда их удалять
Щитовидная железа, симптомы неправильной работы щитовидной железы
Узлы щитовидной железы: что это такое и каковы симптомы?
Симптомы гипертиреоза: что это такое и как их лечить
Аутоиммунная энтеропатия: кишечная мальабсорбция и тяжелая диарея у детей
Ахалазия пищевода, лечение эндоскопическое
Ахалазия пищевода: симптомы и методы лечения
Эозинофильный эзофагит: что это такое, каковы симптомы и как его лечить
Гастроэзофагеальный рефлюкс: причины, симптомы, тесты для диагностики и лечения
Что подразумевается под мальабсорбцией и какое лечение она включает