Гипертрофия простаты: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гипертрофия предстательной железы (часто называемая доброкачественной гипертрофией предстательной железы или ДГПЖ) представляет собой состояние, вызванное увеличением объема предстательной железы.
Простата – это железа, расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая является частью мужского полового аппарата.
Целью этого органа является производство и хранение семенной жидкости, которая выделяется во время эякуляции.
Функции простатической жидкости многочисленны, включая способность снижать кислотность мочи и способствовать выживанию сперматозоидов.
Симптомы гипертрофии предстательной железы различны.
Доброкачественная форма гипертрофии поражает многих мужчин старше 50 лет, особенно в возрастной группе 60-80 лет.
В Италии этой патологией страдают около 6 млн мужчин старше 65 лет.
Очень важен и другой факт: более 70% страдающих этим заболеванием игнорируют его симптомы и прибегают к «самостоятельному» лечению без консультации с врачом.
Давайте посмотрим, что вызывает гипертрофию предстательной железы, ее симптомы и лечение.
Развитие гипертрофии предстательной железы
Чтобы понять, что такое гипертрофия предстательной железы, важно иметь общее представление об анатомии мужского полового аппарата.
Увеличение размеров предстательной железы может привести к сложным последствиям: ведь, увеличиваясь в объеме, она все больше сокращает пространство предстательной части уретры, которая берет начало у устья уретры и заканчивается уретрой полового члена.
Это закрытие отверстия приводит к затруднению мочеиспускания, одному из наиболее распространенных симптомов гипертрофии предстательной железы, поскольку мочевой пузырь подвергается повышенной нагрузке.
Это напряжение затрудняет мочеиспускание и может привести к ослаблению мышечных волокон мочевого пузыря. Кроме того, это ослабление также может привести к развитию грыж мочевого пузыря.
Симптомы гипертрофии предстательной железы могут быть разными.
Дифференциация между различными симптомами характеризуется тяжестью увеличения и степенью, в которой оно препятствует оттоку мочи и, следовательно, напрягает мочевой пузырь.
Таким образом, симптомы гипертрофии предстательной железы включают:
- Затрудненное мочеиспускание: это самый частый и распространенный симптом среди страдающих этим заболеванием. Но распространено и обратное: при увеличенном объеме простаты пациент может испытывать позывы к мочеиспусканию несколько раз в течение дня и ночи. Некоторые элементы могут усилить эту потребность, например, долгая прогулка или звук бегущей воды.
- Нерегулярное подтекание мочи: струя слабая и часто прерывистая. В более запущенных случаях может потребоваться усилие, чтобы моча вышла, напрягая мышцы живота и выжидая несколько секунд.
- Неспособность к мочеиспусканию также может сопровождаться недержанием мочи: когда больной чувствует потребность в мочеиспускании, он может не успевать дойти до туалета.
В более тяжелых случаях, которые часто соответствуют пациентам, пренебрегающим первыми признаками заболевания, также могут быть более сложные и тяжелые симптомы, такие как камни в мочевом пузыре, наличие крови в моче, расширение верхних мочевых путей и почек. отказ.
Как правило, тремя основными симптомами являются потребность в частом мочеиспускании в течение дня и ночи, трудности с поддержанием хорошей струи мочи и неотложные позывы к мочеиспусканию.
Если пациент испытывает эти симптомы, он или она, скорее всего, страдает этим заболеванием.
Причины гипертрофии предстательной железы
Один из наиболее часто задаваемых вопросов: «Каковы причины гипертрофии предстательной железы?».
Ответ, пока, не является окончательным.
На самом деле, существует множество исследований, пытающихся выяснить происхождение этого заболевания и почему происходит увеличение объема предстательной железы.
Однако в настоящее время причины этого заболевания еще не подтверждены.
Несколько исследований пришли к выводу, что причиной гипертрофии предстательной железы являются гормональные изменения.
Действительно, во время андропаузы, как и во время менопаузы у женщин, у мужчин может произойти несколько гормональных изменений.
Эти гормональные изменения, происходящие в более позднем возрасте, и определенные гемодинамические факторы могут привести к увеличению объема предстательной железы.
Эти гормоны тестостерона или дигидротестостерона могут влиять на клетки предстательной железы, вызывая увеличение железы.
Однако другие исследования показали, что у тех, кто страдает от гипертрофии предстательной железы, может быть наследственный фактор.
Все чаще пациенты, заболевшие этим заболеванием в более молодом возрасте, до 60 лет, имеют другие случаи гипертрофии предстательной железы в своей семье.
Таким образом, в этом случае исключается причина, связанная со старением и андропаузой, и предпочтение отдается генетической причине.
Диагноз
Первым шагом в постановке диагноза гипертрофии предстательной железы является посещение терапевта.
При первичном осмотре врач может составить подробный анамнез не только симптомов пациента, но и приема любых лекарств, других семейных заболеваний и сопутствующих заболеваний.
После этого первого визита врач может запросить специализированное обследование и, прежде всего, специальные анализы.
Наиболее распространенным тестом для диагностики гипертрофии предстательной железы является ректальное исследование.
Этот тест обеспечивает надежную первичную оценку состояния простаты, а также является простым и неинвазивным тестом.
Уже на этом этапе можно проверить, затвердела или болезненна простата.
Если есть диагностическое подозрение и симптомы гипертрофии предстательной железы, уролог может запросить дополнительные анализы.
Они послужат дифференциальной диагностике между ДГПЖ и злокачественным новообразованием, что может скрыть дальнейшие подводные камни и привести к гораздо более серьезным последствиям.
Для постановки правильного диагноза врачу может потребоваться
- Анализ ПСА, простатоспецифического антигена, целью которого является оценка любого повышения этого биохимического показателя. Умеренное повышение свидетельствует о ДГПЖ, в то время как более значительные изменения должны привести к подозрению на злокачественный процесс.
- Анализы мочи для выявления наличия белые клетки крови, что может быть признаком инфекции простаты,
- УЗИ, которое позволяет изучить состояние почек, мочевого пузыря и простаты (этот тест обычно проводится при полном мочевом пузыре).
- После этих трех тестов можно с достаточной уверенностью поставить диагноз гипертрофии предстательной железы и исключить другие заболевания, связанные с предстательной железой.
Методы лечения
Существуют различные методы лечения гипертрофии предстательной железы, как фармакологические, так и фитотерапевтические.
Особенно в менее тяжелых случаях многие врачи отдают предпочтение фармакологическим средствам, таким как ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-литотики.
Ингибиторы связаны со снижением действия тестостерона на уровне предстательной железы, блокируя стимуляцию увеличения объема дигидротестостероном.
Альфа-литики, с другой стороны, являются релаксантами, которые улучшают прохождение мочи за счет расслабления мочевого пузыря. шея, простаты и уретры.
Иногда медикаментозное лечение может быть прекращено из-за побочных эффектов, о которых сообщает пациент, например, трудности с эрекцией, чрезмерное снижение артериального давления и, в редких случаях, ретроградная эякуляция (в сторону мочевого пузыря).
К числу менее традиционных методов лечения гипертрофии предстательной железы относится также фитотерапия.
Сегодня существует несколько лекарственных растений и добавок, которые направлены на облегчение симптомов этого заболевания, особенно в очень легких случаях.
К ним относятся использование ржи, крапивы, тыквенных семечек, африканского голубя и сереноа ползучей.
Это натуральное сырье все чаще включают в добавки из-за их противовоспалительного действия.
Другим способом лечения гипертрофии предстательной железы, предпочтительным в более тяжелых случаях, является хирургическое вмешательство.
Существует два вида операций, позволяющих устранить данную патологию:
- Эндоскопический. Эта методика является самой передовой, и на сегодняшний день более 90% пациентов, решившихся на операцию, выбирают ее. Эта операция также называется ТУРП (трансуретральная резекция простаты) и не требует каких-либо надрезов или надрезов. Для выполнения этой операции хирург использует резектор, инструмент, который можно ввести в уретральный канал и через который можно провести операцию. Внутри этого инструмента находится оптика, с помощью которой врач может определить местонахождение долей предстательной железы, создающих обструкцию, резецировать их и извлечь. Несмотря на отсутствие разреза, этот тип операции требует около 3 дней послеоперационного периода с установкой катетера для заживления внутренней раны.
- Традиционная хирургия. Он включает в себя разрез и поэтому все меньше и меньше выбирают те, кому предстоит операция. Однако, несмотря на это, в более серьезных случаях с большим увеличением объема по-прежнему рекомендуется выполнять классическую операцию.
Читайте также
Рак простаты, что такое высокодозная брахитерапия?
Простатит: симптомы, причины и диагностика
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Рак мочевого пузыря: симптомы и факторы риска
Увеличенная простата: от диагностики к лечению
Мужские патологии: что такое варикоцеле и как его лечить
Уход за недержанием мочи в Великобритании: Рекомендации NHS по передовой практике
Симптомы, диагностика и лечение рака мочевого пузыря
Fusion-биопсия простаты: как проводится исследование
Насколько опасна увеличенная простата?
Что это такое и зачем измерять специфический антиген простаты (ПСА)?
Простатит: что это такое, как его диагностировать и как лечить