Жгут является одним из самых важных предметов медицинского оборудования в вашей аптечке.
Жгут — это тугая повязка, используемая для остановки кровотечения путем полной остановки притока крови к ране.
Жгуты работают только при травмах рук и ног; вы не можете точно обернуть тугую повязку вокруг шеи пациента и затянуть ее, чтобы остановить поток крови
Традиционно жгуты накладывали на самое сильное кровотечение, чтобы у пациента не развилось кровотечение. шок.1
КУРСЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS НА EMERGENCY EXPO
Противоречие с жгутом
Использование жгутов впервые было задокументировано на поле боя в 1674 году.
Утверждается, что осложнения от использования жгута приводят к серьезному повреждению тканей.
У солдат были ампутации конечностей, которые часто приписывались использованию жгутов, но также легко могли быть вызваны инфекцией.
В конце концов, турникеты приобрели плохую репутацию в сфере неотложной помощи. первая помощь.
Наложение жгута в гражданском мире раньше рассматривалось как крайняя мера.
Считалось, что они имеют смысл для солдат, потому что боевые ранения тяжелы, а бойцу нужно воевать.
Это был риск, на который стоило пойти, — гласит теория.
Жгут можно наложить и проигнорировать.
Это не значит, что турникеты не работают.
Напротив, жгуты могут довольно хорошо остановить кровотечение и, безусловно, полезны в случаях сильного кровотечения, которое нельзя остановить никаким другим способом.
Они популярны на поле боя, потому что их можно быстро применять и не нужно постоянно контролировать, когда они находятся на месте, что позволяет даже раненым солдатам оставаться в сознании и продолжать бой.
Гражданские, подумалось, успели.
Мы могли бы методично пройтись по шагам, чтобы остановить кровотечение.
Нас учили начинать с прямого давления, а если не получается, поднимать.
Если кровотечение продолжалось, жгут становился ужасным вариантом.
Считалось, что столь оклеветанные жгуты гарантируют потерю конечности в случае их использования.
Потеря этого кровотока наверняка приведет к катастрофическому повреждению тканей.
Современная доказательная медицина меняет давние представления о жгутах.
Кровотечение – серьезная проблема.
Когда он присутствует, его нужно остановить.
В противном случае пациент может умереть. Нет времени возиться.
Когда использовать жгут
Наложение жгута должно происходить в двух случаях:
- Если кровотечение не может быть остановлено прямым давлением и возвышением, когда оба действия применяются немедленно и одновременно.
- Если есть какая-то причина, по которой нельзя поддерживать прямое давление, даже если оно работает.
Номер 1 — это традиционный взгляд на этапы остановки кровотечения, но ускоренный.
Номер 2 — это урок, извлеченный из боя.
Бойцы дерутся, а жгуты им пускают.
Это касается и гражданских.
Путешественникам нужно идти пешком, чтобы добраться до помощи.
Пациенты с множественными травмами нуждаются в лечении, позволяющем освободить руки.
Долго ждет, скорая помощь привести к утомлению рук спасателя, пытающегося удерживать прямое давление.
Жгуты также могут накладываться пациентом самостоятельно.
Самостоятельное применение прямого давления намного сложнее.
РАДИО СПАСИТЕЛЕЙ МИРА? ПОСЕТИТЕ СТЕНД RADIO EMS НА EMERGENCY EXPO
Жгут боевого применения (CAT)
Турникет боевого применения (CAT) является наиболее распространенным доступным коммерческим турникетом.
Он соответствует требованиям вооруженных сил США.
Он не защемляется, в нем используется лебедка (ручка для затягивания жгута), и пациент может накладывать его самостоятельно2.
CAT следует подготовить перед использованием, пропустив кончик ремня через фрикционную пряжку.
Если вы этого не сделаете, это может быть очень трудно сделать в условиях стресса в пылу момента, особенно если вы носите перчатки (нитриловые или кожаные).
Единственным недостатком предварительной подготовки жгута является то, что вам придется надеть его на конечность, чтобы закрепить его на месте.
Тактический жгут Сил специальных операций (СОФТ)
SOFTT почти такой же, как CAT, за исключением пряжки.
CAT имеет фрикционную пряжку, которая может быть неудобной во время использования, особенно если вы носите какие-либо персональные защитные перчатки.
Пряжка на SOFTT защелкивается, что позволяет пропустить конец ремешка через фрикционный ползун.
В этом случае вам не нужно надевать кольцо брезентового ремня на конец поврежденной руки или ноги.
Вы можете просто обернуть жгут вокруг конечности и защелкнуть его.
Эта функция полезна только в том случае, если вы накладываете жгут на кого-то другого.
Что касается самостоятельного применения, то собрать его одной рукой практически невозможно, поэтому надеть его на руку — это то же самое, что использовать CAT.
Спецназ-Т
SWAT-T - это жгут другого типа, чем CAT или SOFTT.
Нацеленный больше на гражданское население, он использует толстую резину, чтобы выполнить то же самое, что и брашпиль для двух других.
SWAT-T нельзя применять самостоятельно, но, в отличие от CAT или SOFTT, его можно применять к детям и очень маленьким взрослым.2
Турникеты с брашпилем должны иметь прижимную пластину, толстый участок ткани под брашпилем, который предотвращает втягивание кожи в скрученный ремень.
Без прижимной пластины кожа и мягкие ткани могут скручиваться и растягиваться, вызывая боль, а у пациентов с нежной кожей — дальнейшее повреждение.
Прижимные пластины на CAT и SOFTT не позволяют им стягиваться достаточно маленькими для детей и очень маленьких, обычно пожилых, взрослых пациентов.
Дополнительный плюс для маленьких пациентов: SWAT-T можно разрезать на два жгута при множественных травмах или нескольких пациентах.
Распространенные ошибки с жгутом
Самая распространенная проблема со жгутами — это слишком слабое их надевание.
Если жгут не настолько тугой, чтобы причинять дискомфорт, он не работает.
Импровизированные жгуты имеют очень высокий процент отказов, поэтому вы всегда должны иметь коммерческий жгут в своей аптечке на случай сильного кровотечения.
На самом деле больше одного, потому что одного жгута — даже при правильном наложении — может быть недостаточно, чтобы остановить кровотечение.
Не бойтесь накладывать два-три жгута, особенно на ноги и пациентов с избыточным весом.1
Помимо предотвращения неправильного использования жгутов, жгуты не должны сниматься кем-либо, кроме врача в отделении неотложной помощи.
Хотя слишком долгое наложение жгута теоретически может привести к повреждению тканей, мне не удалось найти каких-либо задокументированных случаев такого повреждения, а удаление, скорее всего, приведет к более сильному кровотечению.
Библиографические ссылки:
- Роу Б. Жгуты в первой помощи. Жгуты в первой помощи.
- Американский колледж врачей скорой помощи. Тактическая неотложная медицина.
Читайте также:
Первая помощь и лечение при поражении электрическим током
Пациент жалуется на ухудшение зрения: какие патологии могут быть с этим связаны?
Т. Или нет Т.? Два специалиста-ортопеда говорят о полной замене коленного сустава
T. И внутрикостный доступ: лечение массивного кровотечения
Жгут, исследование в Лос-Анджелесе: «Жгут эффективен и безопасен»
Абдоминальный жгут как альтернатива REBOA? Давайте узнаем вместе