ВИЧ — это вирус, который атакует и разрушает, в частности, тип лейкоцитов, лимфоцитов CD4, ответственных за иммунный ответ организма.

Постепенно с ВИЧ иммунная система все больше ослабевает до такой степени, что больше не может защищаться от атак других вирусов, бактерий, простейших, грибков и опухолей.

На самом деле ВИЧ-инфекция не имеет своих специфических симптомов, а развивается за счет воздействия, которое она оказывает на иммунную систему.

Инфекция может годами протекать бессимптомно, без каких-либо симптомов, и осознать, что ею заразились, можно только после начала так называемой «оппортунистической» болезни.

Генезис вируса ВИЧ

С эпидемиологической точки зрения считается, что первая ВИЧ-инфекция произошла в Африке в конце 1950-х гг., после распространения вируса, т.е. скачка видов, который вызывает состояние прогрессирующего иммунодефицита.

Таким образом, ВИЧ будет представлять собой мутированную версию SIV (вируса иммунодефицита обезьян), который живет у обезьян на протяжении многих сотен лет.

На сегодняшний день до сих пор не существует лекарства или вакцины для искоренения инфекции.

Однако за более чем 40 лет жизни с этой патологией в глобальном масштабе были достигнуты огромные научные успехи.

Сегодня, по сути, люди с ВИЧ могут вести почти нормальную жизнь.

Это возможно благодаря применению эффективных методов лечения, обусловленных комбинированным действием антиретровирусных препаратов.

Эти лекарства позволяют восстановить функциональность иммунной системы и, следовательно, замедлить прогрессирование заболевания.

Важность ранней диагностики

Научные данные говорят о том, что ожидаемая продолжительность жизни тех, кто сегодня обнаруживает, что у них ВИЧ, и немедленно начинает лечение, сравнима с ожидаемой продолжительностью жизни тех, кто не заразился этим вирусом.

Таким образом, выполнение теста на ВИЧ, проводимое анонимно и быстро по закону, является очень важным инструментом (единственным) для ранней диагностики этого синдрома.

Тест, известный как ELISA, состоит из простого, безболезненного, быстрого и анонимного взятия образца крови, который может быть проведен бесплатно в больницах и уполномоченных государственных/частных диагностических центрах.

Наличие антител к ВИЧ в крови называется ВИЧ-серопозитивностью.

Несмотря на то, что современные методы лечения способны предложить хорошее качество для человека, затронутого ВИЧ, социальная стигматизация (также подпитываемая отсутствием информации по этому вопросу), несомненно, влияет на психологическое благополучие и терапевтический путь пациента.

ВИЧ обычно развивается через две разные стадии

В первые, через несколько недель после заражения, у больных могут возникать гриппоподобные симптомы, кожные проявления и ночная потливость.

Иногда даже эта самая первая фаза протекает совершенно бессимптомно и обычно сопровождается периодом, даже очень длительным (8-10 лет), в течение которого инфекция остается латентной, не вызывая никаких нарушений.

Во второй фазе могут возникнуть так называемые «оппортунистические» заболевания.

А именно, вызванные вирусами, бактериями или патогенными грибами, которые у субъектов с несерьезно поврежденной иммунной системой не вызывают никакого синдрома.

Среди них также есть некоторые особые новообразования, которым способствует сильно ослабленный иммунный ответ.

Более конкретно, можно различать:

• Острая первичная инфекция
• Примерно через 1-4 недели после заражения ВИЧ более 80% людей испытывают некоторые симптомы, которые могут включать:
• лихорадка
• кожная сыпь или сыпь боль в суставах
• миалгия (мышечные боли)
• астения (чувство усталости)
• боль в горле и/или кандидоз полости рта
• увеличение лимфатических узлов

Реже они также появляются:

• головная боль,
• тошнота и рвота,
• увеличенная печень/селезенка,
• потеря веса,
• оральный кандидоз
• неврологическая симптоматика, сравнимая с менингитом (указание на присутствие вируса в ЦНС).

Очень немногие случаи в мире были связаны с развитием паралича лицевого нерва.

Каждое расстройство, оцениваемое индивидуально, неспецифично.

Скорее сочетание различных симптомов должно вызывать клиническое подозрение у субъектов с рискованным поведением.

Без выполнения специфического теста на ВИЧ невозможно диагностировать острую инфекцию с учетом только обнаруженной симптоматической картины.

Как упоминалось ранее, в некоторых случаях острая первичная инфекция протекает даже бессимптомно.

Эта начальная фаза длится от 1 до 4 недель, и, если они присутствуют, симптомы обычно исчезают спонтанно.

На этом этапе инфекции иммунная система в кишечнике страдает наиболее значительно.

Такое повреждение вызовет «кишечную бактериальную транслокацию».

Это явление ответственно за хроническое воспалительное состояние, типичное для ВИЧ-инфекции.

Лица в острой фазе являются основными переносчиками ВИЧ-инфекции.

И потому, что они часто не знают о своем статусе, и потому, что на этой стадии заболевания вирусная нагрузка обычно очень высока.

В ответ на острую инфекцию иммунная система пытается отреагировать на репликацию вируса, вырабатывая анти-ВИЧ-антитела, запуская так называемый процесс сероконверсии.

Возможные способы лечения

Во время этой начальной фазы инфекции, в течение первых 3-4 недель после заражения, скрининговый тест только на антитела к ВИЧ (ИФА) может все еще не давать положительных результатов.

С этой целью целесообразно проводить комбинированные тесты, которые одновременно выявляют наличие как анти-ВИЧ-антител, так и вирусного антигена, называемого р24.

Поскольку для обнаружения антител к ВИЧ может потребоваться несколько недель, тест следует повторить не менее чем через 4 недели после рискованного контакта.

В случае неудачи сделайте еще один через 3 месяца, чтобы рассеять сомнения.

Период, в течение которого антитела еще не обнаруживаются, называется «иммунологическим окном».

В этом случае, как уже упоминалось, для диагностики ВИЧ необходимо использовать и другие тесты, такие как качественный или количественный ПРК ВИЧ на плазме или лимфоцитах.

Стадия задержки

После острой фазы многие люди спонтанно начинают чувствовать себя лучше.

В принципе, вирус ВИЧ может не вызывать серьезных нарушений в течение очень длительного промежутка времени, т.е. даже 8-10 лет.

Однако в этот период вирус активен и, размножаясь в крови и в организме, продолжает наносить ущерб иммунной системе, существенно нарушая ее.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

В этой последней фазе, когда иммунная система крайне ослаблена, регистрируется прогрессирование ВИЧ-инфекции в СПИД, если не было проведено соответствующее лечение.

СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, делает вероятным возникновение серьезных инфекционных или неопластических патологий, называемых «оппортунистическими».

Оппортунистические инфекции вызываются обычно присутствующими в окружающей среде микроорганизмами, непатогенными для субъектов с интактной иммунной защитой.

Однако они также могут вызывать серьезные заболевания у пациентов с иммунодефицитом.

На этом этапе симптомы включают:

• потеря в весе
• хроническая диарея
• ночные поты
• лихорадочные состояния
• постоянный кашель
• тремор
• проблемы со ртом и кожей
• повторяющиеся инфекции
• серьезные патологии

Иногда ошибочно полагают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же.

В действительности СПИД, конечно, нельзя определить как самостоятельную патологию.

Его клинические проявления неспецифичны и представлены оппортунистическими заболеваниями и некоторыми видами опухолей (например, лимфомами), которым способствует серьезное поражение иммунной системы вирусом ВИЧ.

Наиболее распространенными оппортунистическими инфекциями, по которым выявляют СПИД, являются:

• пневмоцистная пневмония
• церебральный токсоплазмоз
• кандидоз пищевода
• цитомегаловироз
• висцеральный лейшманиоз

Наиболее распространенными опухолями, характеризующими СПИД, являются:

• первичная церебральная лимфома
• лимфома Беркита
• Саркома Капоши
• рака шейки матки
• рак ануса

Если у ВИЧ-инфицированного человека развиваются определенные оппортунистические заболевания (из-за серьезного поражения иммунной системы), его или ее можно определить как больного СПИДом.

В то время как в прошлом это состояние иммунологического повреждения было необратимым, сегодня даже больной СПИДом может получить пользу от антиретровирусной терапии и добиться хорошего восстановления иммунной системы.

Чем раньше будет поставлен диагноз ВИЧ и начато соответствующее лечение, тем больше положительных эффектов с точки зрения здоровья и продолжительности жизни.

В недалеком прошлом ВИЧ считался во всех отношениях смертельным заболеванием, сегодня его можно сравнить с серьезным хроническим заболеванием, требующим постоянного и тщательного наблюдения.

Передача ВИЧ

ВИЧ может передаваться только через следующие биологические жидкости от людей с ВИЧ, которые не знают или не проходят эффективную антиретровирусную терапию:

• сперма и вагинальные выделения (во время полового акта)
• кровь и ее производные (обмен шприцами или совместное использование инструментов для применения психоактивных веществ; переливание инфицированной крови)
• грудное молоко (вертикальная передача); в действительности для этого типа заражения наиболее редким является грудное вскармливание, тогда как передача инфекции во время беременности или во время родов встречается чаще.

Возможность передачи ВИЧ-инфекции зависит от типа поведения и, прежде всего, от количества вируса (вирусной нагрузки), присутствующего в крови или в выделениях половых органов человека с ВИЧ.

Он наиболее высок в первые недели после заражения.

Ничего страшного, когда человек с ВИЧ принимает эффективные лекарства.

Эти методы лечения постоянно поддерживают вирусную нагрузку (т.е. количество вируса, присутствующего в крови/секретах) на неизмеримом уровне в течение как минимум 6 месяцев.

В этом случае мы говорим о U=U Необнаруживаемый = Непередаваемый (т.е. Необнаруживаемый = Непередаваемый).

Дегенеративный процесс, вызванный вирусом ВИЧ в иммунной системе, потенциально может прогрессировать и привести к клинической смерти пациента.

Терапия

Однако, как уже подчеркивалось, благодаря огромному научному прогрессу, достигнутому с начала этой эпидемии, люди, живущие с ВИЧ, сегодня имеют хорошую продолжительность жизни.

Это происходит благодаря антиретровирусной терапии, которая включает комбинацию препаратов, способных блокировать репликацию вируса, замедляя разрушение иммунной системы.

Благодаря меньшему воздействию на организм и уменьшению побочных эффектов пациенты получают хорошее качество жизни благодаря тому, что вирус находится под контролем.

Ожидания на самом деле такие же, как и у тех, у кого нет ВИЧ-инфекции (однако, в том случае, если произошла ранняя диагностика).

К счастью, в настоящее время также возможно снизить риск вертикальной передачи (от матери к ребенку), если матери во время беременности назначают антиретровирусную терапию.

Такая же терапия будет проводиться новорожденному в первые 4/6 недель жизни.

Поэтому необходимо пройти тестирование на ВИЧ до или на ранних сроках беременности.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Антиретровирусные препараты: что такое пероральный раствор абакавира и что он делает

ВИЧ: начальные симптомы у женщин и мужчин

ВИЧ: как скоро появляются симптомы? 4 стадии заражения

Исследование Санофи Пастер показывает эффективность одновременного применения вакцин против COVID и гриппа

ВОЗ: «Пандемия будет продолжаться, если вакцины не будут распространены в бедных странах»

Covid и ВИЧ: «Моноклональные антитела для лечения будущего»

Исследование вакцины против ВИЧ и мРНК, проведенное Иави и Модерна

Саркома Капоши: узнайте, что это такое

Опухоли эндотелиальных тканей: саркома Капоши

Источник

Бьянке Пагина