Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 14, 2023

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может протекать остро или хронически. Заболевание часто связано с более или менее обширным инфицированием паренхимы органа.

Фактически, среди наиболее очевидных симптомов есть лихорадка, поясничная боль и расстройства нижних мочевыводящих путей.

Пиелонефрит: что это такое?

Инфекции мочевыводящих путей также могут поражать почки и почечную лоханку. Инфекции, которые поражают этот район, называются пиелонефритом.

Они часто вызываются вирусами или бактериями, которые поражают нижние мочевые пути, в частности мочевой пузырь (поэтому речь идет о цистите), а затем поднимаются, распространяясь на верхние мочевые пути и поражая одну или обе почки, несмотря на то, что организм человека имеет естественные защитные барьеры, противодействующие возникновению инфекционного процесса.

Пиелонефрит также может быть вызван операцией, в результате попадания бактерий во время процедуры.

Наконец, патогены могут попасть в почки через кровь.

Как организм защищается?

Моча течет только в одном направлении, от мочевого пузыря к почкам, что способствует изгнанию вирусов или бактерий, которые удаляются при мочеиспускании.

Однако этого одностороннего потока иногда недостаточно для предотвращения патологий.

Микроорганизмы успевают заразить мочевой пузырь и оттуда распространяются на почки.

Инфекции почек могут быть очень болезненными и приводить к серьезным осложнениям.

По этой причине, как только вы почувствуете определенные симптомы, такие как частое мочеиспускание со следами крови, боль в животе, отдающую в спину, лихорадку и тошноту, необходимо обратиться к врачу.

Пиелонефрит: симптомы

Пиелонефрит имеет довольно явные симптомы. На самом деле от начала заражения признаки появляются довольно быстро, проявляясь уже в первые часы.

У заболевших наблюдается лихорадка и озноб.

В более общем плане наблюдается широко распространенное недомогание с усталостью, снижением аппетита и мышечной слабостью.

Люди с пиелонефритом испытывают сильную боль в паху, боку и спине.

Моча мутная, с примесью крови, с неприятным запахом, при этом мочеиспускание частое и особенно болезненное.

Рвота также часто возникают тошнота.

Признаки того, что у вас широко распространена инфекция в почках, могут меняться с возрастом.

У детей в возрасте до двух лет лихорадка часто является единственным симптомом.

С другой стороны, у пациентов старше 65 лет могут наблюдаться нетипичные симптомы, затрагивающие когнитивную сферу.

В этих случаях пиелонефрит вызывает галлюцинации, спутанность сознания и невнятную речь.

Пиелонефрит: когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов пиелонефрита необходимо обратиться к врачу.

На самом деле инфекция может быстро перерасти в сепсис, более серьезное состояние, которое может привести к смерти.

Симптомами сепсиса являются учащенное дыхание и пульс, сыпь, спутанность сознания, озноб и лихорадка.

Когда инфекция становится хронической и продолжается с течением времени, она также может вызвать необратимое и изнурительное нарушение функции почек.

Пиелонефрит: причины

Пиелонефрит чаще имеет бактериальное происхождение.

Патогены, вызывающие инфекцию, могут распространяться несколькими путями.

Самый распространенный способ – восходящий.

В этом случае микроорганизмы восходят из области половых органов, через мочеиспускательный канал, достигая мочевого пузыря и, наконец, почек.

У женщин этому процессу благоприятствует меньшая длина уретры и возможность контаминации слизистой оболочки влагалища во время полового акта.

Однако у мужчин фактором риска является простатит.

Инфекция почек чаще встречается у пациентов с катетерами.

На самом деле заражение может произойти во время установки катетера или манипуляций с ним.

Таким путем возбудители легко поднимаются из мочевого пузыря.

Пиелонефрит также может возникнуть из-за инфекции крови, которая достигает почек.

Это состояние возникает, когда больной страдает септицемией, т.е. наличием бактерий в крови.

Заражение такого типа называют гематогенным.

Патология может возникнуть и лимфатическим путем, когда возбудители распространяются по лимфатическим сосудам.

Микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, те же, что вызывают инфекции половых путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

В частности, речь идет о Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. и Enterococcus spp.

Эти патогены являются частью фекальной флоры и часто достигают мочевого пузыря, несмотря на наличие перистальтики, т. е. сокращения и растяжения мочевыводящих путей, которые защищают от инфекций.

В происхождении пиелонефрита мы можем найти, реже, микобактерии, дрожжи, грибы и Corynebacterium urealyticum.

Пиелонефрит: факторы риска

Существуют определенные факторы, предрасполагающие больных к развитию пиелонефрита.

К числу наиболее критических состояний относятся те, которые приводят к застою мочи, например, при наличии камней или других видов непроходимости (это в случае таких патологий, как гипертрофия предстательной железы или рак).

Люди с ослабленным иммунитетом или страдающие периферической невропатией, такие как спинномозговой поражение пуповины, больше подвержены риску.

Пиелонефрит: диагностика

Диагноз пиелонефрита ставится после тщательного сбора анамнеза, полного физикального обследования и некоторых специфических тестов.

Врачи обычно оценивают общее состояние здоровья пациента и факторы, которые могут увеличить риск почечной инфекции.

Затем оцениваются различные симптомы.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) часто проводится у пациентов мужского пола.

Во время осмотра врач кладет человека на бок, подтянув колени к груди.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Затем он вводит палец в перчатке, смазанный анестезирующим гелем, в задний проход, чтобы оценить размер предстательной железы, препятствующий полному опорожнению мочевого пузыря.

Другие последующие тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), также необходимы для диагностики пиелонефрита.

Эти процедуры проводятся в больнице или диагностическом центре и не требуют анестезии.

Также обычно проводятся анализ мочи и посев мочи.

Собранный образец анализируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов, клеток, вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией.

Посев мочи позволяет выявить тип бактерии, вызвавшей инфекцию, и подобрать оптимальную терапию.

Пиелонефрит: лечение

Пиелонефрит лечится антибактериальной терапией.

Если лечение назначено своевременно, можно добиться выздоровления без каких-либо последствий.

Лечение позволяет устранить бактерии, присутствующие в моче, принимая определенные циклы антибиотиков.

Лекарства часто также выполняют защитную функцию и помогают предотвратить новые инфекции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Затем специалист может прибегнуть к уретроскопии, операции, обычно используемой для лечения камней, уротелиальных новообразований и стриктур, или к нефрэктомии, которая включает частичное или полное удаление почки.

Пиелонефрит: осложнения

В редких случаях пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям.

Это происходит, когда почечная инфекция возникает у людей, у которых уже есть заболевание почек по другой причине, у которых есть проблемы со структурой мочевыводящих путей или у которых в анамнезе рецидивирующие эпизоды почечной инфекции.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит — это внезапно возникающая инфекция почек, которая увеличивает орган и может привести к его необратимому повреждению.

Это очень редкая форма данной патологии, чаще встречающаяся у детей и лиц с непроходимостью мочевыводящих путей.

Патологию выявляют с помощью анализа мочи и УЗИ, чтобы оценить наличие кист или опухолей, которые могут закупорить мочевыводящие пути.

Симптомы острого пиелонефрита обычно появляются в течение первых двух суток после заражения.

Наиболее распространены высокая температура, боли в спине, животе и боках, сопровождающиеся примесью крови в моче, жжением при мочеиспускании, ознобом и тошнотой.

Инфекция обычно начинается в нижних мочевых путях.

Бактерии могут попасть в организм через мочеиспускательный канал и распространиться до мочевого пузыря, а затем достичь почек.

Чаще всего инфекцию вызывают такие бактерии, как кишечная палочка.

В других случаях серьезная инфекция может распространяться по кровотоку, приводя к острому пиелонефриту.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — длительно протекающая инфекция почек, возникающая у людей с тяжелыми анатомическими аномалиями.

Симптомы часто малозаметны и включают боль в боку, лихорадку и общее недомогание.

Диагноз ставится на основании анализа мочи, посева мочи и рентгенологических исследований.

Терапия состоит из лечения антибиотиками и коррекции структурного нарушения.

Хронический пиелонефрит в основном поражает пациентов, имеющих предрасположенность к рефлюксу мочи.

Заболевание чаще всего диагностируют при наличии рецидивирующего острого пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит лечится коррекцией непроходимости, длительной антибактериальной терапией и, в редких случаях, нефрэктомией, которая может сопровождаться или не сопровождаться трансплантацией почки.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок