Опущение мочевого пузыря: вы страдаете от него? Вот что вам нужно сделать

By Криштиану Антонино On Июнь 14, 2023

Женщины, страдающие опущением мочевого пузыря, могут жаловаться на различные симптомы, начиная от чувства дискомфорта в области таза после длительного стояния и заканчивая дисфункцией мочевого пузыря, такой как недержание мочи или трудности с полным опорожнением мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к гинекологу.

Очевидно, что не все случаи цистоцеле имеют одинаковую степень тяжести, поэтому даже для решения проблемы могут потребоваться простые упражнения для укрепления мышц, вплоть до хирургического вмешательства.

Что означает опущение мочевого пузыря

Пролапс мочевого пузыря заключается в смещении (сползании) мочевого пузыря во влагалище из-за ослабления структур стенки таза и, в частности, связки между мочевым пузырем и влагалищем (пузырно-влагалищного связки).

Это ослабление происходит после серьезных травм, таких как роды; или для гормональных изменений, таких как те, которые происходят в менопаузе; или после операции (например, гистерэктомии). Таким образом, женщины являются наиболее уязвимыми субъектами.

Цистоцеле, в зависимости от его тяжести, можно разделить на три разные степени (существуют и другие классификации):

Цистоцеле легкой или первой степени. В этом случае во влагалище выпадает лишь небольшая часть мочевого пузыря, поэтому больные в большинстве случаев протекают бессимптомно или жалуются на легкие симптомы.
Цистоцеле средней или второй степени. В этом случае мочевой пузырь смещается ко дну влагалища. Симптомы в этом случае более распространены и могут повлиять на качество жизни пациента.
Цистоцеле тяжелой или третьей степени. Это самая серьезная форма пролапса и симптоматическая; в этом случае повреждение пузырно-влагалищного тяжа таково, что мочевой пузырь полностью выпячивается во влагалище и выпячивается наружу через половые губы.

Каковы причины

Опущение мочевого пузыря, как уже упоминалось, имеет своей основной причиной ослабление тазового дна; под тазовым дном мы понимаем совокупность мышц, связок и соединительной ткани, находящихся в полости таза, ниже в брюшной полости.

Эти структуры играют фундаментальную роль, поскольку они поддерживают органы, присутствующие в этом анатомическом участке: не только мочевой пузырь, но и матку, уретру и прямую кишку.

Может быть определенная генетическая предрасположенность к цистоцеле, поэтому легче от него страдать при наличии определенного семейного анамнеза.

Однако основная причина разрушения структур тазового дна, вплоть до их разрыва, связана с травмами.

Среди причин травмы мы находим в основном:

Естественные роды: мышцы тазовой области, собственно, после родов должны восстановить тонус и эластичность. Поэтому женщины, которые рожали несколько раз, подвергаются наибольшему риску.
Беременность: вес ребенка и увеличение размера матки оказывают давление на структуры тазового дна, вызывая их ослабление.
Подъем тяжестей: особенно при неправильном выполнении может оказывать некоторое давление на тазовое дно и предрасполагать к цистоцеле.
Старение и менопауза: снижение выработки эстрогена в этот период жизни связано со снижением сопротивления соединительной ткани тазового дна.
Хронический запор: Чрезмерное напряжение во время дефекации ослабляет мышцы и соединительную ткань тазового дна.
Гистерэктомия: операция может сделать тазовое дно более хрупким, что увеличивает риск пролапса мочевого пузыря.
Ожирение или избыточный вес.
Кашель при хроническом бронхите.

Симптомы опущения мочевого пузыря и сопутствующие заболевания

Симптомы различаются в зависимости от тяжести пролапса.

Особенно легкие формы, иногда умеренные, не связаны с какими-либо симптомами, настолько, что многие женщины даже не знают, что страдают от них.

Другие умеренные формы, и всегда тяжелые, вместо этого связаны с инвалидизирующими расстройствами и влияют на качество жизни, включая:

Боль или ощущение давления в области таза, особенно при многочасовом стоянии.
Затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, с увеличением количества мочеиспусканий в сутки.
Недержание мочи.
Постоянные императивные позывы к мочеиспусканию.
Трудности при половом акте и боль во время полового акта.
Снижение чувствительности влагалища, что часто может приводить к невозможности достижения оргазма.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

В любом случае, даже при наличии слабовыраженных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.

Кроме того, наличие более слабого тазового дна может быть связано с повышенным риском пролапса матки.

Диагноз

Всегда рекомендуется консультация гинеколога (или уролога) при подозрении на опущение мочевого пузыря; нельзя недооценивать ни один симптом.

После тщательного сбора анамнеза гинеколог переходит к объективному осмотру с исследованием влагалища, проверяя состояние мочевого пузыря женщины как в положении лежа, так и в положении стоя.

Во время визита врач может попросить пациента сократить мышцы таза, чтобы контролировать силу самих мышц.

Кроме того, иногда могут быть рекомендованы лабораторные и рентгенологические исследования, полезные для стадирования заболевания и исключения каких-либо осложнений.

Между ними:

Мочевая цистоуретрография: это рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества; позволяет наблюдать за формой мочевого пузыря и, возможно, за неполным опорожнением мочевого пузыря при мочеиспускании. Процедура может быть немного раздражающей из-за необходимости введения контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь.
Другие методы визуализации: например, УЗИ и резонанс, которые позволяют провести более полное анатомическое исследование интересующей области.
Анализ мочи: требуется в тех случаях, когда пациент сообщает о симптомах, подозрительных на инфекцию мочевыводящих путей; врач может также запросить посев мочи в сочетании с анализом мочи, чтобы оценить назначение подходящих антибиотиков.
Конкретные анкеты: вопросы будут сосредоточены на ощущении боли и на том, насколько симптомы влияют на повседневную жизнь пациента.

Риски

Пациенты с цистоцеле совершенно не опасны для жизни, однако качество их жизни снижено.

Кроме того, при отсутствии правильного лечения пролапс мочевого пузыря может значительно ухудшиться, и поэтому связанные с ним симптомы также будут более серьезными, частыми и инвалидизирующими.

Профилактика опущения мочевого пузыря

Хотя в некоторых случаях, таких как естественные роды, невозможно устранить факторы риска опущения мочевого пузыря, правильная тренировка тазового дна и некоторые здоровые ежедневные привычки могут помочь предотвратить его.

Упражнения Кегеля можно выполнять для укрепления мышц в этой области.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Что касается повседневной жизни, полезно соблюдать диету, богатую клетчаткой, чтобы избежать запоров, правильно поднимать тяжести, избегать курения, чтобы предотвратить хронический кашель и бронхит, и похудеть в случае избыточного веса или ожирения.

Как лечить опущение мочевого пузыря

Лечение цистоцеле зависит от того, насколько оно тяжелое и есть ли сопутствующие состояния — например, опущение матки.

В случае цистоцеле легкой степени будет достаточно применения описанных профилактических мер: таким образом будет предотвращено увеличение пролапса и ухудшение качества жизни.

Если ситуация ухудшается, рекомендуется прибегнуть к специфическим методам лечения, назначенным вашим гинекологом или урологом.

Первоначально, как правило, используются нехирургические методы лечения, такие как терапия эстрогенами или пессарий.

Последнее представляет собой кольцо из гибкого материала, такого как резина или силикон, которое необходимо вводить глубоко во влагалище на уровне заднего свода таким образом, чтобы механически поддерживать мочевой пузырь и предотвращать его выпадение.

Очевидно, что врач проинструктирует пациента о том, как правильно вводить его и как лучше всего его чистить.

Однако эти методы лечения могут не сработать. В этом случае или если цистоцеле уже было тяжелым или связано с выпадением матки, врач-специалист может назначить операцию.

Операция заключается в возвращении мочевого пузыря в нормальное анатомическое положение, а затем в «восстановлении» части разорванной ткани с использованием различных стратегий.

Операция не свободна от осложнений, и, к сожалению, через несколько лет цистоцеле может повториться.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок