Семиотика сердца: история полного кардиологического физикального обследования

By Криштиану Антонино On Июнь 11, 2023

Объективное исследование сердца включает аускультацию, осмотр и перкуссию, но для постановки диагноза врач изучает анамнез и может назначить обследования.

Давайте теперь обсудим анамнез в контексте объективного исследования сердца.

ИСТОРИЯ СЕМЬИ

Существует множество врожденных сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых мы упомянем ишемическую кардиомиопатию, внезапную смерть, дилатационную кардиомиопатию, аритмогенную дисплазию правого желудочка и синдром Бругада, поэтому важно в семейном анамнезе выяснить, были ли у нашего пациента сердечно-сосудистые проблемы у него самого или в его семье. в относительно молодом возрасте, около 50-55 лет.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

– в прошлом было важно знать, служил ли мужчина в армии и была ли женщина беременна, потому что это были первые визиты человека к врачу до недавнего времени, что позволяло нам исключить определенные сердечные заболевания. условия.

В настоящее время даже подростки часто ходят на приемы к врачу (когда при объективном тесте не обнаруживают проблем с сердцем, мы записываем в историю болезни достоверные ритмические тоны и паузы без дыхания).

– атеросклероз начинает проявляться на втором месяце внутриутробной жизни, клинический горизонт данной патологии присутствует, однако, в районе 40-50 лет.

Эта патология может создать серьезные проблемы более или менее преждевременно, в зависимости от того, насколько много внимания уделяется факторам риска этого заболевания, которые могут быть врожденными или приобретенными, поэтому образ жизни, который необходимо исследовать в этом физиологическом анамнезе, также важны.

Атеросклероз также является заболеванием, гораздо более чувствительным к холоду, васкулопат на самом деле является больным, которому хуже на холоде, см. синдром Рейно, болезнь Бюргера, стенокардия напряжения и артериопатия нижних конечностей (в последнем случае мы можно говорить об оконной болезни, на практике эти стенозы в бедренных артериях причиняют субъекту сильную боль, вынуждая его останавливаться каждые несколько сотен метров, поэтому, чтобы придать себе вид, он, как говорят, часто останавливается, чтобы заглянуть в витрины магазинов. , затем, когда боль исчезает, он возобновляет ходьбу).

Коронарные артерии являются одним из районов, наиболее пораженных этими заболеваниями, но есть и несколько других; в любом случае атеросклероз имеет тенденцию чаще поражать определенные районы.

– важно распознать наличие метаболического синдрома, при котором суммирование нескольких факторов риска (гипертензия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, ожирение, привычка к курению и малоподвижный образ жизни) приводит к тому, что атеросклеротическая бляшка имеет более ранний клинический горизонт.

- Кокаиновая стенокардия также нуждается в исследовании, так как кокаин в тех формах, в которых он принимается в настоящее время, вызывает сильный коронарный спазм, который может продолжаться длительное время и привести к инфаркту миокарда, хотя в этом случае коронарные артерии могут быть полностью перекрыты. здоровый. Поэтому нужно также найти в себе смелость спросить, употребляет ли пациент наркотики, чтобы иметь возможность провести правильную терапию.

- Работа также важна, так как сидячая работа, работа, связанная с приемом пищи в ресторанах или работа, которая приводит к изменению ритма сна-бодрствования, важно выяснить из анамнеза, на самом деле мы должны иметь в виду, что тромбоциты обладают наибольшей агрегирующей способностью в предрассветные часы, в это время легко может возникнуть стенокардия.

Электрическая кардиоверсия: что это такое и когда она спасает жизнь

Шум в сердце: что это такое и каковы симптомы?

Проведение объективного исследования сердечно-сосудистой системы: руководство

Блокировка ответвления: причины и последствия, которые необходимо учитывать

Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS

Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз

Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и лечение

Похожие сообщения