Генитальный склероатрофический лихен: что это такое, какие последствия вызывает и как лечить

By Криштиану Антонино On 4 ноября, 2022

Зуд, боль и жжение, локализующиеся в интимных местах: в большинстве случаев склероатрофический лишай гениталий проявляется именно так.

Однако симптомы могут меняться с возрастом, а иногда могут даже отсутствовать.

Когда-то считалось, что это заболевание в основном связано с менопаузой, но сегодня мы знаем, что оно может поражать всех возрастов: по оценкам, около 7% случаев поражают девочек и детей.

Диагностика лишая может быть сложной, особенно на ранних стадиях: здесь признаки и симптомы могут накладываться на признаки и симптомы других половых заболеваний, включая инфекции и другие дерматозы, и поэтому могут «ускользнуть» от неподготовленного глаза.

В некоторых случаях педиатрического генитального лишая клинические проявления могут даже быть ошибочно приняты за признаки сексуального насилия.

Вот почему так важно хорошо знать эту патологию.

Что такое склерозирующий лишай вульвы?

Это малоизвестное, но не такое редкое заболевание, которым страдают не менее 2 из каждых 100 женщин (от 2 до 7% женского населения).

Это заболевание, характеризующееся изменением трофики кожи и слизистых оболочек вульвы, что приводит к их истончению и потере эластичности.

Причины также малоизучены: выдвинута гипотеза об аутоиммунном происхождении, а в недавних исследованиях также выявилась некоторая фамильярность: в одних семьях на практике это заболевание может встречаться чаще, чем в других.

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте: от маленьких девочек до взрослых женщин или в период менопаузы.

У самых маленьких типичный возраст, в котором он развивается, составляет от 4 до 6 лет.

Важно не недооценивать его: если им пренебречь, это может привести к значительным изменениям анатомии вульвы или риску развития предраковых или неопластических поражений вульвы.

Склероатрофический лихен, каковы признаки и симптомы у взрослых женщин?

У взрослых женщин склерозирующий лихен вульвы может быть причиной болей во время и после полового акта.

Согласно последним исследованиям, боль во время полового акта и появление небольших трещин вульвы (своеобразных небольших «порезов») после половой жизни являются наиболее частыми симптомами на ранних стадиях заболевания у женщин детородного возраста.

Напротив, наиболее типичным симптомом развернутого заболевания является зуд вульвы, часто сопровождающийся жжением, вызванный ссадинами от постоянного расчесывания. Пациенты также могут испытывать жжение при мочеиспускании и минимальное кровотечение из трещин и слизисто-кожных ссадин.

Признаки заболевания включают наличие беловатых участков, небольших порезов и/или участков покраснения на коже и слизистой оболочке вульвы, а в более запущенных случаях - более или менее явные изменения анатомии вульвы.

Каковы признаки и симптомы у девочек?

У молодых пациентов симптомы более тонкие, чем у взрослых женщин, отчасти потому, что им часто трудно объяснить свой дискомфорт словами.

Таким образом, в дополнение к зуду и жжению вульвы у маленьких девочек могут наблюдаться кровотечения, запоры, если также поражена перианальная кожа, раздражительность, нарушения сна и, как следствие, снижение успеваемости в школе.

Однако в педиатрическом возрасте изменения анатомии вульвы встречаются реже и менее выражены.

Можно ли вылечить склероатрофический лихен вульвы?

Как и в случае с симптомами, необходимо различать взрослых женщин и детей.

Склерозирующий лихен вульвы у взрослых считается хроническим пожизненным заболеванием, хотя его симптомы можно контролировать с помощью соответствующей терапии; с другой стороны, в научной литературе нет единого мнения относительно хронического течения склероатрофического лихена вульвы у детей.

В одном из наших научных исследований мы наблюдали, что более чем у половины девочек заболевание сохраняется и во взрослом возрасте.

Менее чем в 20% случаев заболевание проходит после полового созревания, тогда как в остальных случаях склерозирующий лишай вульвы, по-видимому, остается в длительной латентной фазе, при которой симптомы больше не проявляются, но сохраняются изменения в анатомии вульвы.

По этой причине рекомендуется проходить периодические обследования на протяжении всей жизни, даже в тех случаях, когда болезнь кажется скрытой.

Склероатрофический лихен вульвы на самом деле имеет прерывистое течение и может рецидивировать даже после длительных фаз покоя.

Выполнение периодических осмотров также важно для диагностики наличия любых предопухолевых или раковых поражений или изменений в анатомии вульвы.

Может ли склероатрофический лихен вульвы перерасти в опухоль?

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Спенсер Экспо 720 × 90 в сторону логотипа

В 5% случаев без должного лечения лишай со временем может переродиться в злокачественную опухоль вульвы.

Чтобы этого избежать, важно, чтобы за пациентом наблюдала команда специалистов, хорошо знающих болезнь.

Действительно, у пациентов, получающих соответствующее лечение и регулярно наблюдаемых, риск развития рака значительно снижается.

Существуют ли специальные курсы для более молодых пациентов?

Курс лечения ничем не отличается от курса лечения взрослых пациентов: он начинается с гинекологического осмотра, который не является ни болезненным, ни инвазивным, когда вульва тщательно исследуется с помощью инструмента, который помогает нам увеличить детали.

Цель состоит в том, чтобы как поставить диагноз, так и назначить наиболее правильную терапию для конкретного случая.

Источник:

Поликлиника ди Милано

Медицина ползунок