Фотодерматоз: что это такое?

By Криштиану Антонино On 6 мая 2023

Термин «фотодерматоз», также известный как «фоточувствительность» или «солнечная аллергия», относится к довольно ненормальной реакции кожи на воздействие солнечного света.

Что такое фотодерматоз

Риск чрезмерного и непреднамеренного воздействия солнечных лучей известен уже много лет, поэтому во избежание возможного появления опухолевых образований, таких как меланомы, всегда рекомендуется умеренное воздействие через фильтры с высокой степенью защиты от УФА и УФВ.

Однако для некоторых субъектов этих мер предосторожности может быть недостаточно.

Речь идет о субъектах, страдающих фотодерматозом: чрезмерной реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей (UVA и UVB), естественного происхождения (солнце) или искусственного происхождения (солнечные лампы).

Светочувствительный субъект после минимального воздействия солнечных лучей — конечно, недостаточного воздействия, чтобы вызвать повреждение у здорового субъекта — испытывает глубоко укоренившееся поражение кожи, которое проявляется крапивницей, эритемой или солнечной аллергией.

Эта симптоматика свидетельствует об истинной фотоаллергической или фототоксической реакции на солнце.

Фототоксическая реакция

Фототоксическая реакция на ультрафиолетовые лучи появляется у светочувствительного человека в течение 24 часов с момента воздействия, проявляясь в виде явного раздражения или сильного солнечного ожога на участке кожи, подвергшемся воздействию солнца.

Это происходит потому, что ультрафиолетовые лучи при попадании на кожу вступают в реакцию с фотосенсибилизирующим веществом, которое активируется и превращается в токсические соединения, раздражающие пораженный участок кожи.

Иммунная система бессильна против этой реакции.

Фотоаллергическая реакция

Фотоаллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи проявляется у светочувствительных лиц в течение более длительного периода времени, обычно от 24 до 72 часов с момента воздействия на кожу солнечных лучей.

В отличие от фототоксической реакции, при фотоаллергической реакции иммунная система вмешивается посредством клеточно-опосредованного иммунологического ответа.

Экспозиционные высыпания – с красными, зудящими, шелушащимися пятнами и волдырями – поэтому, как правило, сначала появляются в областях, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых лучей, а затем распространяются на участки, не затронутые воздействием.

Фотоаллергическая реакция возникает, как и почти каждое аллергическое проявление, у лиц, ранее сенсибилизированных повторным воздействием аллергена с течением времени или из-за местного применения препарата, который затем подвергался действию солнечных лучей.

Причины фотодерматоза

По этиологии причины, приводящие к фотодерматозам, можно разделить на четыре макрогруппы.

Причины идиопатического происхождения

При этом истинные причины фотодерматоза неизвестны.

Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать солнечную крапивницу, полиморфную светлую сыпь, хронический актинический дерматит, актиническую почесуху.

Ятрогенные причины

Когда причины ятрогенные, это означает, что фотосенсибилизация является следствием местного применения или приема внутрь фотосенсибилизирующих препаратов, таких как амиодарон, тетрациклины, противогрибковые препараты, ретиноиды, диуретики.

Использование некоторых косметических средств, химикатов, парфюмерии, красителей или дезинфицирующих средств также может вызвать фотосенсибилизацию.

Метаболические причины

О метаболическом фотодерматозе говорят, когда он является следствием метаболического дефекта или дисбаланса; это случаи пеллагры или порфирии.

Генетические причины

С другой стороны, мы говорим о генетических фотодерматозах, когда фотодерматоз является следствием или проявлением ранее существовавшего генетического заболевания, такого как альбинизм, синдром Блума или синдром Ротмунда-Томсона.

Фотодерматоз: распознавание симптомов

Фотодерматоз – в зависимости от особенностей светочувствительной личности – может проявляться разными симптомами и разной интенсивности, так же как различна степень подверженности действию ультрафиолетовых лучей, необходимая для запуска аллергической реакции.

Как объяснялось ранее, воспалительная реакция кожи может быть либо фототоксической, либо аллергической; в обоих случаях областями, наиболее восприимчивыми к фотосенсибилизации, являются лицо, руки и верхняя часть грудной клетки.

Эти участки при воздействии солнечных лучей могут проявляться покраснением, отечностью, болезненностью, крапивницей, экземой, зудящими высыпаниями, волдырями у светочувствительного субъекта.

Также могут появиться гиперпигментированные участки.

Как следствие этой симптоматики могут возникнуть некоторые системные осложнения, типичные для чрезмерного пребывания на солнце, такие как озноб, головная боль, лихорадка, тошнота, усталость и головокружение.

Если у субъекта хронический фотодерматоз, его кожа будет иметь тенденцию к рубцеванию после каждого воздействия и утолщению.

Если фотодерматоз имеет генетическое происхождение, существует повышенная вероятность того, что у этого человека разовьются опухоли кожи.

Диагностика и лечение фотодерматоза

С того момента, когда у человека возникают чрезмерные кожные реакции после даже минимального воздействия ультрафиолетовых лучей, необходимо обратиться к специалисту-дерматологу, чтобы попытаться определить причину возникновения фотосенсибилизации.

Дерматолог, чтобы иметь возможность конкретно и однозначно определить тип фотоиндуцированной реакции, сначала приступит к проведению объективного теста и сбору полной информации для точного анамнеза.

Для дальнейшего определения клинической картины пациента также могут быть запрошены некоторые анализы крови и мочи, полезные для выявления любых сопутствующих заболеваний или исключения наличия метаболических или генетических причин.

Дерматолог также может запросить тест на аллергию (фото-пластырь или фото-тест), чтобы попытаться более точно определить, какие вещества могли вызвать или усугубить фотодерматоз пациента.

После постановки диагноза дерматолог назначит пациенту наиболее подходящую терапию, чтобы попытаться устранить или, по крайней мере, уменьшить фоточувствительность.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Некоторые типы фотодерматоза можно лечить с помощью фототерапии: часть дермы подвергается контролируемому воздействию света для снижения чувствительности или попытки контролировать симптомы.

В качестве альтернативы или одновременно с этим дерматолог может также назначить лекарственную терапию, обычно основанную на антигистаминных препаратах, для уменьшения зуда; стероиды для уменьшения воспаления; глюкокортикоиды для борьбы с сыпью; или иммунодепрессанты для подавления действия иммунной системы, особенно у пациентов, которые чрезвычайно чувствительны к солнцу.

Особенно этим особенно чувствительным субъектам может не подходить лечение фототерапией, в качестве альтернативы которой будут вводиться гидроксихлорохин, талидомид, бета-каротин или никотинамид, чтобы сделать кожу более устойчивой к вредному действию ультрафиолетовых лучей.

Фотодерматоз: возможные осложнения

Большинство случаев фотодерматоза носят транзиторный характер или легко разрешаются.

После выявления возбудителя фотосенсибилизации фотодерматоз имеет тенденцию к регрессу и полному спонтанному разрешению.

Когда фотодерматоз вызван генетическими или метаболическими причинами, могут возникнуть определенные осложнения, которые нельзя недооценивать.

На коже могут появиться темные пятна или гиперпигментированные участки даже после исчезновения раздражения; кожа может преждевременно стареть; возможно образование базально-клеточной карциномы кожи, спиноцеллюлярной карциномы или меланомы.

По этой причине всем, у кого диагностирован хронический фотодерматоз, рекомендуется в любое время года принимать определенные меры предосторожности для защиты кожи от вредного воздействия солнечных лучей, например, планировать мероприятия на свежем воздухе только в более прохладные часы дня, наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия через регулярные промежутки времени и всегда носить защитную одежду и солнцезащитные очки, чтобы защитить кожу от вредного воздействия солнечных лучей.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок