Эзофагит: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 24 Апрель, 2023

Эзофагит – это воспаление пищевода, т. е. части пищеварительного тракта, соединяющей глотку с желудком.

Это воспаление может быть вызвано употреблением лекарств или едких веществ, гастроэзофагеальным рефлюксом или инфекционными процессами и аллергиями, оно может быть острым или хроническим.

Симптомы эзофагита

Симптомы, которые могут предупредить вас о возможном воспалении пищевода, в основном включают боль в горле, охриплость, боль или затрудненное глотание и боль за грудиной.

В частности, они могут быть перечислены ниже и различаться в зависимости от типа эзофагита:

Затрудненное и/или боль при глотании
Загрудинная боль в груди
Тошнота
рвотное
Боль в животе или изжога
Отсутствие аппетита
Срыгивание слюны
Срыгивание пищи или горькой или кислой жидкости во рту
Чувство полноты и вздутие живота
Потеря веса
Кашель
Кровотечение
Охриплость
Больное горло
Астма
Язвы во рту
Изменения слизистой оболочки полости рта.

Виды эзофагита

Эзофагит, как упоминалось выше, представляет собой состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением пищевода из-за чрезмерного подъема кислых желудочных соков, поступающих из желудка.

Второстепенными причинами, которые могут привести к тому же расстройству, являются инфекционные заболевания, аллергии, едкие вещества, прием лекарств или опухоли.

Различают различные виды эзофагита в зависимости от этиологии.

Рефлюкс-эзофагит

В норме нижний пищеводный сфинктер препятствует продвижению содержимого желудка в пищевод.

Однако, если этот проход не закрыт или открывается в неподходящее время, желудочный сок может вернуться в пищевод, вызывая воспаление слизистой оболочки пищевода.

Это называется рефлюкс-эзофагит.

Некоторыми из причин, связанных с рассматриваемым расстройством, могут быть беременность, ожирение, постоянное ношение очень тесной одежды, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отход ко сну раньше, чем через два часа после окончания приема пищи, а также злоупотребление алкоголем, кофе и курением.

Эозинофильный эзофагит

Об эозинофильном эзофагите говорят, когда у больного обнаруживают хроническое воспаление слизистой пищевода.

Как правило, это расстройство поражает субъектов, в основном мужчин, с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

При этом отмечаются высокие концентрации эозинофильных лейкоцитов в слизистой оболочке пищевода, белые клетки крови отвечает за контроль воспалительных и аллергических реакций.

Причины, которые могут привести к этому расстройству, разнообразны, например, аллергия пищевого происхождения (на сою, яйца, арахис, молоко, пшеницу, рыбу) или аллергия дыхательных путей (например, вызванная пыльцой или пылью).

Больные эозинофильным эзофагитом часто страдают другими аллергическими проявлениями, такими как астма, аллергический ринит, экзема, сыпь, зуд и пищевая аллергия.

Инфекционный эзофагит

Этот тип воспаления может быть вызван вирусами (герпесвирус, вирус ветряной оспы и цитомегаловирус), бактериями и грибами (хеликобактер пилори, кандида альбиканс).

Люди с уже ослабленной иммунной системой из-за диабета, ВИЧ, рака, проходящие химиотерапию или лучевую терапию или длительное использование антибиотиков, наиболее подвержены этому типу эзофагита.

Лучевой эзофагит

Это может произойти как осложнение лучевой терапии грудной клетки, используемой при лечении рака легких или молочной железы.

Эзофагит из-за приема внутрь едких веществ

Едкий эзофагит вызывается приемом внутрь некоторых моющих средств.

Едкий эзофагит вызывается проглатыванием некоторых агрессивных веществ, таких как бытовые чистящие средства и батарейки.

Медикаментозный эзофагит

Это может быть вызвано приемом таких лекарств, как НПВП (аспирин, ибупрофен или напроксен).

Это может быть вызвано приемом таких препаратов, как НПВП (аспирин, ибупрофен или напроксен), антибиотиков, таких как клиндамицин или тетрациклин, бифосфатов (алендронат, ибандронат или ризедронат) и хлорида калия.

При длительном контакте остатков препарата со слизистой оболочкой пищевода может возникнуть этот вид эзофагита.

Это происходит, например, если препарат был принят натощак или без достаточного количества воды, натощак, при наличии нарушений моторики пищевода или непосредственно перед сном.

Если остатки препарата остаются в контакте со слизистой оболочкой пищевода в течение длительного времени, то может возникнуть этот вид эзофагита.

Это происходит, если, например, препарат был принят без питья, без достаточного количества воды, при наличии нарушений моторики пищевода или непосредственно перед сном.

Эзофагит, связанный с другими заболеваниями

Последний вид эзофагита может быть следствием, например, склеродермии.

Как поставить диагноз эзофагит?

Оценка в основном основана на сборе истории болезни, медицинском осмотре и с помощью различных инструментальных тестов, таких как:

рентгенография с барием, заключающаяся во введении внутрь раствора, содержащего это контрастное вещество, которое распределяется по стенкам пищевода и, таким образом, облегчает изучение рентгенографических изображений;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — процедура, используемая для исследования состояния слизистой оболочки пищевода на наличие признаков эзофагита. Небольшие образцы тканей (биопсия) могут быть взяты для того, чтобы удостовериться в возможном наличии раковых или предраковых поражений, или в протекающих инфекционных процессах (полезно для исследования, например, Helicobacter pylori);
диета, исключающая некоторые продукты, которые обычно употребляются в пищу;
Исследования для оценки чувствительности к определенным аллергенам;
24-часовое измерение pH пищевода и измерение импеданса, которые используются для оценки характеристик рефлюкса и, в частности, его физического состояния (жидкий или газообразный рефлюкс), измеряют pH рефлюксной жидкости и, следовательно, наличие кислоты, а также количество эпизодов рефлюкса, возникающих в течение дня, и их связь с физиологической активностью, такой как прием пищи;
Наконец, эзофагеальная манометрия используется для измерения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, т.е. давления, которое он может оказывать.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Спенсер Экспо 720 × 90 в сторону логотипа

Уход и лечение

При запущенном состоянии эзофагит может привести к изменению структуры и функциональности пищевода.

Очевидно, что препараты, которые могут быть назначены для лечения, различаются в зависимости от типа эзофагита и его этиологии.

Перечислим их:

ингибиторы протонной помпы (ИПП);
антациды;
антисекреторные препараты;
ингибиторы протонной помпы;
обезболивающие;
стероиды;
противовирусные препараты;
противогрибковые препараты;
антибиотики

В лечении эзофагита ключевую роль играют поведенческие привычки пациента, которые должны идти рука об руку с любой медикаментозной терапией.

Вот некоторые предрасполагающие факторы:

Дым
Алкоголь
Некоторые раздражающие продукты, такие как: цитрусовые, помидоры, специи, чеснок, лук, упакованные орехи, жареное, шоколад, мята.
Употребление газированных напитков, кофе и его производных
Ложитесь спать раньше, чем через два часа после еды
Сытные блюда

Риски эзофагита

Если субъект не получает надлежащего медицинского лечения, хроническое воспаление может привести к структурным изменениям пищевода, таким как сужение и рост аномальных тканевых колец во внутренней оболочке.

У вас могут возникнуть серьезные проблемы с глотанием и дыханием.

Пищевод Барретта

Наиболее серьезное осложнение, связанное с запущенным эзофагитом, называется «пищевод Барретта», состояние, при котором эпителий пищевода подвергается структурной модификации с целью повышения его устойчивости к кислотам.

Нормальный многослойный плоский эпителий в этом случае замещается столбчатым железистым эпителием, напоминающим кишечный.

Следствием может быть развитие аденокарциномы пищевода, риск развития которой колеблется от 0.5 до 10% в год на человека.

Невылеченный рефлюкс-эзофагит также может вызвать язву пищевода с последующим кровотечением, которое может привести к анемизации.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок