Если у вас биполярное расстройство, вам необходимо постоянное лечение. На самом деле, вам следует регулярно посещать психиатра, даже если вы чувствуете себя хорошо. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и разговорной терапии.

Психиатры обычно рекомендуют лекарства в качестве начального лечения, чтобы как можно быстрее контролировать симптомы.

Как только симптомы будут под контролем, вы получите поддерживающее лечение, чтобы снизить риск рецидива.

Поддерживающая терапия также снижает вероятность того, что незначительные изменения настроения перерастут в манию или депрессию.

Для лечения биполярного расстройства используются несколько типов лекарств.

К ним относятся стабилизаторы настроения, антидепрессанты и препараты, снимающие тревогу. Ваш врач может назначить один или комбинацию лекарств для достижения максимального эффекта.

Поиск правильного лекарства или комбинации лекарств потребует проб и ошибок.

Возможно, вам придется изменить лекарства из-за побочных эффектов.

Чтобы увидеть полный эффект каждого лекарства, может потребоваться до восьми недель.

Обычно за один раз меняют только одно лекарство.

Это помогает вашему врачу лучше контролировать и определять, какой из них не работает.

Следующие типы лекарств используются для лечения биполярного расстройства

Литий

Литий (например, Lithobid) — это препарат, стабилизирующий настроение, который используется с 1970-х годов.

Это помогает контролировать симптомы острой мании.

Он также эффективен для предотвращения повторения периодов мании и депрессии.

Общие побочные эффекты включают увеличение веса и проблемы с пищеварением.

Препарат также может повлиять на щитовидную железу и почки. Периодические анализы крови необходимы для контроля состояния щитовидной железы и почек.

Литий является препаратом категории D, которого следует избегать во время беременности, если это возможно.

Однако в некоторых случаях преимущества могут перевешивать потенциальные риски.

Противосудорожные

Противосудорожные препараты — это стабилизаторы настроения, используемые для лечения биполярного расстройства.

Они используются с середины 1990-х годов. А

К противосудорожным препаратам относятся:

• дивалпроекс натрия (Депакот)
• ламотриджин (ламиктал)
• вальпроевая кислота (Депакен)

Общие побочные эффекты противосудорожных препаратов включают увеличение веса, сонливость и неспособность сидеть на месте.

Противосудорожные препараты также связаны с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения.

Известно, что вальпроевая кислота вызывает врожденные дефекты.

Известно, что ламиктал вызывает опасную сыпь.

Предупредите своего врача о любой новой сыпи, которая развивается во время приема ламиктала.

Нейролептики

Антипсихотические препараты являются еще одним вариантом лечения. Некоторые обычно назначаемые нейролептики включают:

• оланзапин (Зипрекса)
• рисперидон (Риспердал)
• кветиапин (Сероквель)
• луразидон (Latuda)
• арипипразол (Abilify)
• азенапин (Saphris)

Общие побочные эффекты включают увеличение веса, сонливость, сухость во рту, снижение либидо и нечеткость зрения.

Нейролептики также могут влиять на память и внимание.

Также известно, что они вызывают непроизвольные движения лица или тела.

Антидепрессанты

К ним относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические препараты.

Антидепрессанты могут быть добавлены, чтобы помочь справиться с депрессией при биполярном расстройстве, но иногда они могут вызывать маниакальные эпизоды.

Чтобы снизить риск возникновения смешанного или маниакального эпизода, их часто назначают вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками.

Как и при приеме любых лекарств, обсудите со своим врачом риски и преимущества приема антидепрессантов при биполярном расстройстве.

Вот некоторые из наиболее часто назначаемых антидепрессантов:

• SNRIs
• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (Эффексор)
• СИОЗС
• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (прозак, еженедельный прозак)
• пароксетин (Паксил, Паксил CR, Пексева)
• сертралин (Золофт)
• Tricyclics
• амитриптилин
• дезипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
• нортриптилин (памелор)
• ИМАО
• фенелзин (нардил)
• транилципромин (парнат)

В целом ИМАО назначают редко, за исключением случаев, когда у пациента плохой ответ на СИОЗСН или СИОЗС.

Общие побочные эффекты включают снижение полового влечения, нарушение сна, повышенный аппетит, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства и проблемы с менструальным циклом.

Принимая ИМАО, важно избегать других лекарств и продуктов, таких как вино и сыр, которые могут вызвать редкое, но опасное состояние, известное как серотониновый синдром.

Бензодиазепины и биполярное расстройство

Это группа препаратов, обладающих успокаивающими свойствами. К бензодиазепинам относятся:

• алпразолам (ксанакс)
• хлордиазепоксид (либриум)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (ативан)

Побочные эффекты могут включать сонливость, снижение мышечной координации и проблемы с балансом и памятью.

Эти препараты следует использовать с осторожностью из-за риска развития зависимости.

Симбиакс

Этот препарат сочетает в себе флуоксетин и антипсихотический оланзапин. Symbyax обладает свойствами как антидепрессанта, так и стабилизатора настроения.

Побочные эффекты могут включать повышенный аппетит, сексуальные проблемы, сонливость, усталость и сухость во рту.

Если ваш врач прописывает это лекарство, спросите, дешевле ли отдельные рецепты для двух компонентов.

В комбинированной таблетке нет ничего особенного. Это просто новый состав двух существующих лекарств.

Ссылки:

• Биполярное расстройство. (2016).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Категории беременности FDA (2017 г.).
  chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
• Персонал клиники Мэйо. (2017). Серотониновый синдром.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/серотониновый синдром/симптомы-причины/syc-20354758
• Персонал клиники Мэйо. (2018). Биполярное расстройство.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/биполярное расстройство/симптомы-причины/syc-20355955

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Что нужно знать о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ

Сезонная депрессия может случиться весной: почему и как с ней справиться

Не запрещайте кетамин: реальная перспектива этого анестетика в догоспитальной медицине от Lancet

Интраназальный кетамин для лечения пациентов с острой болью при ЭД

Делирий и деменция: в чем разница?

Применение кетамина на догоспитальном этапе – ВИДЕО

Кетамин может быть экстренным сдерживающим фактором для людей, которым грозит самоубийство

Все, что вам нужно знать о биполярном расстройстве

Источник:

Линия здоровья