5 распространенных побочных эффектов СЛР и осложнений сердечно-легочной реанимации
СЛР или сердечно-легочная реанимация - это неотложное лечение, используемое для перезапуска сердца и дыхания человека во время неотложных состояний.
Но насколько эффективна СЛР? Каковы побочные эффекты и распространенные осложнения СЛР? И если кому-то посчастливится выжить в экстренной сердечно-легочной ситуации, что это значит для здоровья этого человека в долгосрочной перспективе?
Статистика остановки сердца
Согласно последнему статистическому анализу, проведенному Американской кардиологической ассоциацией, 88% внебольничных остановок сердца происходят дома, где нет ни врачей, ни медсестер, поэтому так важно, чтобы каждый имел навыки проведения сердечно-легочной реанимации.
Спасатель должен продолжать СЛР до тех пор, пока у пострадавшего не восстановится спонтанное кровообращение или ROSC.
Средний свидетель, обладающий навыками сердечно-легочной реанимации, может утроить шансы пострадавшего на выживание при внебольничной сердечно-легочной чрезвычайной ситуации.
Тем не менее, шансы получить сердечно-легочную реанимацию у непрофессионала в ситуации внебольничной остановки сердца составляют всего около 32%.
Кроме того, из тех пострадавших, которые получают сердечно-легочную реанимацию вне больницы, выживает менее 8%.
По данным Национального института здоровья, примерно 15% пациентов реанимируются и выживают при выписке в условиях стационара.
Число, которое оставалось относительно стабильным в течение последних трех десятилетий.
Так что 15% шансов на выживание - это неплохо.
Но что на самом деле происходит во время сердечно-легочной реанимации?
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) является суровым медицинским вмешательством с многочисленными побочными эффектами от ее получения.
Существуют также устройства для механической компрессии грудной клетки, которые столь же эффективны, как и правильно выполненная ручная компрессия, и могут свести к минимуму влияние ошибок при выполнении и усталости.
Другие Статистика:
У пожилых людей переломы ребер встречаются значительно чаще из-за хрупкости и слабости их костей.
Выжившие после остановки сердца сообщают о когнитивных нарушениях, ограниченной подвижности, депрессии и ограниченном участии в общественной жизни после выписки из больницы.
Неврологический статус является основным фактором, определяющим общий функциональный результат.
Уход за больными после остановки сердца является важнейшим компонентом современной системы жизнеобеспечения.
Большинство смертей, вызванных HIBI, являются результатом прекращения поддерживающего жизнь лечения после прогнозирования плохого неврологического исхода.
Проспективные исследования показали улучшение результатов у пациентов, связанных с терапией.
Каковы риски, связанные с сердечно-легочной реанимацией?
Сцены из фильмов влияют на представление многих людей о сердечно-легочной реанимации, когда всегда происходит успешная реанимация, и люди быстро выздоравливают.
Но на самом деле это не всегда так.
Человеческий мозг может не обеспечивать достаточный приток крови, если сердце не бьется должным образом.
Кроме того, некоторые повреждения головного мозга человека могут все же произойти, даже если СЛР успешно восстановит сердцебиение, выполнив компрессию грудной клетки с правильной частотой для взрослых.
Кроме того, если присутствует тяжелая ишемическая болезнь сердца, она может вызвать фибрилляцию желудочков или нарушение сердечного ритма.
Если вы находитесь в общественном месте и находитесь в автоматическом внешнем Дефибриллятор может помочь.
С другой стороны, если сердечно-легочная реанимация проведена и успешна, выздоровление выживших после остановки сердца будет зависеть от нескольких факторов, например, от того, что вызвало это, и от того, насколько они были здоровы, когда произошла остановка сердца.
После успешной реанимации некоторые люди полностью выздоравливают, но некоторые все еще очень плохо себя чувствуют и нуждаются в дополнительном лечении.
Вот почему уход за пациентами после остановки сердца является важнейшим компонентом современной системы жизнеобеспечения.
К сожалению, бывают и такие случаи, когда некоторые пациенты так и не возвращаются к своему состоянию здоровья до ареста.
Кроме того, вероятность того, что сердечно-легочная реанимация сработает, гораздо меньше, если у вас длительное или хроническое заболевание или неизлечимая болезнь.
Наиболее распространенные побочные эффекты СЛР:
Хотя существует повышенный риск осложнений при более глубоких компрессиях грудной клетки, важно понимать, что связанные с СЛР травмы или побочные эффекты СЛР, в общем и целом, не были фатальными.
Некоторые из наиболее распространенных осложнений или побочных эффектов сердечно-легочной реанимации в больнице и вне ее:
- Стремление и Рвота
- Сломанные ребра
- Внутренние травмы головного мозга
- Вздутие живота
- Аспирационная пневмония
Аспирация и рвота
Наиболее частым явлением во время СЛР является рвота. Это может представлять опасность для пострадавшего от остановки сердца.
Поскольку пострадавший с остановкой сердца находится без сознания, он не может очистить рот от рвотных масс.
Если его не удалить, жертва, скорее всего, аспирирует (вдохнет) его в легкие, блокируя дыхательные пути и приводя к возможной инфекции.
Сломанные ребра кости
Перелом ребра является наиболее распространенной травмой, связанной с сердечно-легочной реанимацией, потому что сила и более глубокое сжатие грудной клетки могут сломать ребра.
Другая скелетная травма грудной клетки, связанная с компрессиями грудной клетки, — это переломы грудины.
Есть также редкие осложнения, такие как:
У взрослых пациентов переломы грудины встречаются не менее чем у одной пятой части переломов ребер, а переломы ребер или грудины возникают не менее чем у одной трети пациентов во время традиционной СЛР. У пожилых людей переломы ребер встречаются значительно чаще из-за хрупкости и слабости их костей. Перелом ребра опасен, потому что он может проколоть или разорвать легкое, селезенку или печень. Они также очень болезненны. Таким образом, частота переломов ребер, связанных с внебольничной СЛР, недооценивается с помощью обычной рентгенографии грудной клетки.
Внутренние травмы головного мозга
Поскольку СЛР оставляет мозг, получая на 5% меньше кислорода, чем в среднем, возможно повреждение головного мозга.
Повреждение головного мозга, скорее всего, произойдет в течение 4–6 минут после остановки сердца.
Это может привести к долгосрочным осложнениям со здоровьем.
Вздутие живота
Еще одним распространенным побочным эффектом СЛР является вздутие живота.
В результате нагнетания воздуха в легкие живот пациента с остановкой сердца обычно раздувается и наполняется воздухом во время СЛР, что приводит к сдавлению легких и затрудняет вентиляцию.
Это может также и увеличить вероятность рвоты.
Аспирационная пневмония
Вдыхание рвотных масс и посторонних предметов (например, зубов человека) в легкие может привести к побочным эффектам СЛР, таким как аспирационная пневмония.
Это может быть опасно для здоровья пациента с остановкой сердца и может осложнить выздоровление или даже привести к летальному исходу, даже если пострадавший с остановкой сердца выдержит СЛР.
В целом, эти побочные эффекты СЛР означают, что если человек перенесет СЛР, его здоровье в долгосрочной перспективе может пострадать и остаться в живых.
Но их общее состояние здоровья и качество жизни могут значительно пострадать.
Психологические последствия околосмертного опыта могут повлиять на жертву, что приведет к стрессу, тревоге, депрессии и другим психологическим расстройствам.
Что такое ХИБИ?
Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга (ГИПП) является ведущей причиной смерти пациентов, находящихся в коматозном состоянии после реанимации после остановки сердца.
Большинство смертей, вызванных HIBI, являются результатом прекращения поддерживающего жизнь лечения после прогнозирования плохого неврологического исхода.
Плохой неврологический исход — смерть от неврологической причины, стойкое вегетативное состояние или тяжелая неврологическая инвалидность — можно прогнозировать у этих пациентов путем оценки тяжести HIBI.
Возвращаются ли выжившие после остановки сердца к норме после сердечно-легочной реанимации?
К сожалению, большинство жертв внебольничной остановки сердца не выживают после остановки сердца.
У людей со сложными медицинскими проблемами гораздо меньше шансов на полное выздоровление.
Крайне важно, чтобы вы знали, что пациенты часто находятся в критическом состоянии после сердечно-легочной реанимации и могут нуждаться в дополнительном лечении в кардиологическом отделении или отделении интенсивной терапии для выздоровления.
Кроме того, выжившие после остановки сердца сообщают о когнитивных нарушениях, ограниченной подвижности, депрессии и ограниченном участии в жизни общества после выписки из больницы.
Многие пациенты переживают СЛР, но не возвращаются к своему физическому или психическое здоровье перед СЛР.
В результате некоторым из них может потребоваться длительная реабилитация.
Тем не менее, некоторые клинические исследования показали улучшение результатов у пациентов, связанных с терапией.
В других случаях некоторые пациенты впадают в кому, от которой они могут не оправиться или страдают от повреждения головного мозга.
Часто задаваемые вопросы:
Как долго мозг остается живым после остановки сердца?
Мозг может выжить в течение примерно шести минут после остановки сердца.
Если сердечно-легочную реанимацию провести в течение шести минут, мозг может пережить нехватку кислорода.
Примерно через шесть минут без сердечно-легочной реанимации мозг начинает умирать.
Какова выживаемость после СЛР?
Обзор исследований результатов СЛР показал, что в среднем 15% пациентов, перенесших остановку сердца, доживают до выписки из больницы (3–27%).
Кроме того, этот долгосрочный показатель успеха остается стабильным в течение 30 лет.
Как долго заживают переломы грудины?
Большинство переломов грудины срастаются сами по себе, без шинирования или какого-либо другого лечения.
Однако полное выздоровление обычно занимает от 8 до 12 недель.
Как долго вы делаете сердечно-легочную реанимацию, прежде чем объявить время смерти?
Проверьте, есть ли у пострадавшего пульс и дыхание. Если пульса нет, но пострадавший дышит неадекватно, сделайте 30 нажатий грудной клетки с частотой 100–120 нажатий в минуту, после чего сделайте два искусственных вдоха. Проверяйте дыхание и пульс каждые 2 минуты.
В большинстве случаев более длительные реанимационные мероприятия повышают шансы пострадавшего на выживание.
СЛР может быть спасительной мерой, даже если возможны осложнения и побочные эффекты СЛР.
Успешное проведение сердечно-легочной реанимации не улучшает основного состояния здоровья пострадавшего.
Помните, что сердечно-легочная реанимация часто является первым шагом на долгом пути.
Восстановление после сердечно-легочной реанимации дается нелегко, и их общее состояние здоровья и качество жизни могут значительно ухудшиться.
Таким образом, важно знать об осложнениях и побочных эффектах СЛР, прежде чем практиковать ее на любом пациенте.
Следовательно, надлежащие учебные классы CPR всегда рекомендуются для всех.
Прохождение большинства сертификационных курсов по СЛР занимает всего несколько часов.
Читайте также
Остановка сердца: почему управление дыхательными путями важно во время сердечно-легочной реанимации?
Европейский совет по реанимации (ERC), Рекомендации 2021: BLS - Basic Life Support
Детский имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): в чем отличия и особенности?
Дополнительный кислород: баллоны и вентиляционные опоры в США
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Техническое обслуживание дефибриллятора: что нужно сделать, чтобы соответствовать требованиям
Дефибрилляторы: как правильно расположить электроды AED?
Когда использовать дефибриллятор? Давайте откроем шокирующие ритмы
Кто может использовать дефибриллятор? Немного информации для граждан
Техническое обслуживание дефибриллятора: AED и функциональная проверка
Симптомы инфаркта миокарда: признаки, позволяющие распознать сердечный приступ
В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Что такое имплантируемый дефибриллятор (ИКД)?
Что такое кардиовертер? Обзор имплантируемого дефибриллятора
Детский кардиостимулятор: функции и особенности