Укусы ос и пчел, лекарства, пищевые продукты, такие как арахис: вот некоторые из наиболее распространенных причин анафилактического шока (или анафилаксии), самой тяжелой из всех аллергических реакций, которые, если не принять своевременные меры, могут даже привести к летальному исходу.

Хотя, к счастью, смертность остается низкой, в последние годы увеличивается частота госпитализаций по поводу анафилаксии, в частности вызванной пищевыми продуктами и лекарствами.

От аллергии до анафилактического шока

Аллергия является очень распространенным заболеванием: по оценкам, 15% населения в целом будут страдать от аллергических реакций в той или иной форме в течение жизни.

Иммунная система распознает обычно безвредное инородное вещество (аллерген) как агрессивный агент, от которого необходимо защищаться, вызывая бурную реакцию гиперчувствительности.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии различаются в зависимости от способа воздействия, но обычно аллергия проявляется ринитом или риноконъюнктивитом, астмой, контактным дерматитом, крапивницей и/или отеком Квинке, желудочно-кишечными расстройствами, такими как тошнота, рвота, диарея и общее недомогание, артериальная гипотензия, потеря сознания и в тяжелых случаях анафилактический шок.

Что такое анафилактический шок

Анафилактический шок, или анафилаксия, является наиболее тяжелой и опасной формой аллергии.

В основе этой реакции, как и всех аллергий, лежит взаимодействие между IgE и аллергеном, т.е. веществом, которое у предрасположенных лиц может провоцировать выработку антител, называемых IgE.

Эти антитела после первоначального контакта прикрепляются к поверхности определенных клеток, тучных клеток и базофилов, которые содержат большое количество гистамина и других веществ, способных вызвать воспаление.

При повторном контакте аллергена с организмом предрасположенного человека он сталкивается с IgE, закрепленными на поверхности базофилов и тучных клеток, вызывая высвобождение большого количества гистамина и медиаторов воспаления, ответственных за анафилактический шок.

Характеристики анафилактического шока по сравнению с «нормальной» аллергией:

• острое начало реакции: от нескольких минут до нескольких часов после контакта с веществом, на которое у человека аллергия;
• поражение более чем одной системы, т. е. кожи, слизистых оболочек или обеих (например, при генерализованной крапивнице, зуде или гиперемии, отеке губ, языка и верхней части глотки), что может быть связано с нарушением дыхания (одышка, свистящее дыхание, бронхоспазм, стридор) , гипоксия) или снижение артериального давления и сопутствующие симптомы органной дисфункции (гипотензия, потеря сознания, обмороки).

Симптомы анафилактического шока

Наиболее частыми симптомами, присутствующими более чем в 90% случаев, являются симптомы со стороны кожи и слизистых оболочек, за которыми следуют симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем (более чем в 50% случаев).

Реже могут появиться желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе.

Обычно эти симптомы предваряются покалыванием и ощущением тепла в голове, руках и ногах.

Причины

К веществам, которые чаще всего могут вызывать анафилактический шок, относятся:

• пчелиный и осиный яд;
• пищевые продукты, такие как сухофрукты (арахис, грецкий орех, фундук и др.), соя, моллюски и рыба, молоко и яйца;
• латекс и родственные фрукты: банан, авокадо, киви, каштан;
• лекарства, такие как антибиотики (особенно пенициллины и цефалоспорины), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• вещества, используемые для общей анестезии и контрастных сред, например, используемые в диагностических визуализирующих исследованиях;
• моноклональные антитела.

В некоторых случаях запуск реакции провоцируется наличием кофактора, например физическими упражнениями, стрессом, инфекцией, нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем.

Что делать при анафилактическом шоке

При появлении признаков анафилактического шока первое, что нужно сделать, это немедленно и не теряя времени обратиться за медицинской помощью, позвонив по номеру экстренной помощи или обратившись в больницу. неотложной помощи.

Если это невозможно или в ожидании помощи, рекомендуется

• снять или снять триггер;
• уложите человека лежа с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить адекватный венозный возврат. В случае беременности женщину можно положить на бок; в случае респираторный дистресс лежа человек может сидеть с приподнятыми ногами;
• если возможно, раннее введение адреналина (эпинефрина) через автоинжектор: это устройство, часто прописываемое людям с потенциально тяжелой аллергией или уже перенесшим анафилаксию, состоит из шприца с маленькой скрытой иглой, которую при нажатии на бедро , вводит дозу препарата. Во многих случаях немедленное использование автоинъектора может спасти жизнь.

Другие препараты, используемые, опять же по рецепту врача, для противодействия анафилактическому шоку:

• внутривенные антигистаминные препараты и кортизон для уменьшения воспаления дыхательных путей и улучшения дыхания;
• бета-агонисты, например альбутерол, для облегчения респираторных симптомов.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Анестезия и аллергические реакции: факторы, которые необходимо учитывать

Действительно ли позиция восстановления в оказании первой помощи работает?

Укусы насекомых и животных: лечение и распознавание признаков и симптомов у пациента

Что делать в случае укуса змеи? Советы по профилактике и лечению

Осы, пчелы, слепни и медузы: что делать, если вас ужалили или укусили?

Что должно быть в детской аптечке

Укус осы и анафилактический шок: что делать до приезда скорой помощи?

Источник:

GSD