Стенокардия: симптомы и причины
Что такое стенокардия? Термин стенокардия обозначает проявление ишемии миокарда, частью которой она является, преимущественно следствие атеросклероза, характеризующееся образованием атероматозных бляшек, что приводит к сужению (стенозу) различной степени по ходу артерий.
Это приводит к уменьшению поступления крови и, следовательно, кислорода и питательных веществ в области, орошаемые больной ветвью.
Признаки и симптомы стенокардии
Стенокардия представляет собой наиболее частый симптом коронарного атеросклероза и проявляется интенсивной, преходящей болью с регрессом в покое, длящейся от 5 до 15 минут, локализующейся в центре грудной клетки, часто иррадиирующей в левую руку, а также в правую или правую или обе руки.
Реже может иррадиировать в шеячелюсти, эпигастральной области и лопаток.
Пострадавшие описывают боль как ощущение сдавливания, тяжести, сжатия, реже жжения.
У большинства пациентов стенокардия возникает спорадически, обычно в связи с физической нагрузкой, и поэтому ее называют стабильной стенокардией.
Вторая форма стенокардии, называемая нестабильной стенокардией, занимает промежуточное положение между стабильной стенокардией и истинным инфарктом и включает различные клинические картины:
- впервые возникшая стенокардия (в течение последних двух месяцев), при которой отмечаются эпизоды болей от легкой физической нагрузки и/или обычных повседневных задач, более продолжительные, чем при стабильной стенокардии;
- стенокардия обострения (в течение последних двух месяцев), при которой наблюдается обострение ранее существовавшей стабильной стенокардии с появлением более интенсивных, низкопороговых и/или покоящихся эпизодов болей, затяжных во времени и более частых;
- ранняя постинфарктная стенокардия, если она возникает менее чем через 30 дней после острого инфаркта миокарда, обычно в течение 2 недель, с резким усилением выраженности ранее существовавшего стеноза. Это указывает на ишемическую болезнь сердца в еще активной фазе, характеризующуюся высокой частотой повторных инфарктов и высокой смертностью.
Стенокардия, хотя и менее тяжелая, чем инфаркт, характеризуется непредсказуемостью и нестабильностью клинической картины, отсюда и термин «нестабильная».
Фактически это выражение нестабильного состояния болезни, которое при отсутствии соответствующей терапии в стационаре может привести к возникновению инфаркта.
На сегодняшний день это одна из основных причин смертности в западных странах.
Причины стенокардии
В отличие от инфаркта, при стенокардии возникает временная ишемия миокарда (снижение питания миокарда) из-за временного сужения коронарной артерии в результате спазма и/или начального обратимого тромботического процесса.
Инфаркт, с другой стороны, возникает, когда окклюзия длится более 30 минут, что приводит к гибели некоторых сердечных клеток.
Более того, коронарные синдромы могут иметь вариабельный прогноз: иными словами, у некоторых больных низкая вероятность таких событий, как инфаркт, персистирующая стенокардия и смерть (1-2% в течение трех месяцев после появления симптомов).
У других пациентов риск развития событий составляет 20-30%; и именно в этих случаях лечение наиболее эффективно.
Следовательно, очень важно на ранней стадии выявить лиц с тяжелой стенокардией и экстракардиальными заболеваниями и связанными с ними сердечно-сосудистыми факторами риска.
Читайте также:
Стенокардия: что это такое и как ее лечить
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
МРТ, магнитно-резонансная томография сердца: что это и почему это важно?
Стенокардия: распознавание, диагностика и лечение
Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?
Патологии левого желудочка: дилатационная кардиомиопатия
Аритмогенная кардиомиопатия: что это такое и чем она грозит
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких
Инфаркт миокарда: причины, симптомы и факторы риска
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Симптомы сердечного приступа: что делать в экстренной ситуации, роль сердечно-легочной реанимации
Брадиаритмии: что это такое, как их диагностировать и как их лечить
Детские аритмии: что это такое, как их лечить