Травма передней крестообразной связки: симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 6 ноября, 2022

Что такое повреждение передней крестообразной связки? Передняя крестообразная связка (ПКС) является одним из краеугольных камней стабильности коленного сустава. Предотвращает переднее поступательное движение большеберцовой кости относительно бедренной кости.

Повреждение передней крестообразной связки встречается у спортсменов довольно часто и обусловлено торсионными движениями по вертикальной оси с передним вывихом.

Повреждение, которое почти всегда полное, иногда может затрагивать большеберцовую межмыщелковую ость (что соответствует дистальному прикреплению связки).

Каковы симптомы повреждения передней крестообразной связки?

Клинически это проявляется болью, отеком (часто значительным) и функциональной импотенцией.

Диагностика повреждения передней крестообразной связки

В острой фазе трудно оценить поражение связки, поэтому необходимо повторно осмотреть больного примерно через 15-30 дней, в течение которых он будет находиться в состоянии покоя и восстановит полный объем движений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может иметь решающее значение в случаях, когда диагностика затруднена, но обычно специалист-ортопед может диагностировать травму с достоверностью 90%.

Что такое терапия?

Лечение травмы передней крестообразной связки хирургическое, так как она не заживает.

Эволюция хирургической техники позволяет выполнять реконструкцию связок артроскопически, т.е. без необходимости выполнения артротомии (обширная открытая операция) с меньшей инвазивностью и, следовательно, меньшим риском инфицирования и более быстрым функциональным восстановлением.

Реконструкция основана на использовании собственных сухожилий пациента (сухожилия надколенника, сухожилия полусухожильной мышцы и сухожилия тонкой мышцы бедра), которые после надлежащего извлечения и обработки вставляются в «место» поврежденного крестообразного сустава.

В течение нескольких лет стало возможным свести к минимуму потерю других сухожилий пациента за счет использования трансплантата сухожилия от трупа, который был должным образом протестирован и очищен.

Пациента пассивно мобилизуют уже на следующий день после операции; в течение двух недель он восстанавливает всю суставную дугу и может начать ходить сначала на костылях, а затем самостоятельно.

Через месяц после операции он может плавать и заниматься на велотренажере.

В течение 6-9 месяцев он может вернуться к соревновательным видам спорта без необходимости использования коленного бандажа.

Похожие сообщения