Тревожные расстройства относятся к категории расстройств аффективности. Аффективность может быть определена как способность или готовность человека реагировать субъективными аффективно-эмоциональными модификациями на мысли или события внешней и внутренней реальности (включая тело): то есть это способность испытывать эмоции весьма изменчивого значения, длительности, интенсивность и тон (страх, боль, сочувствие, любовь, гнев и т. д.)

Эмоциональная реакция, очевидно, различается от субъекта к субъекту в зависимости от вызванного стимула и даже в большей степени в отношении типа «базовой», или привычной, аффективной доступности, которую также можно определить как настроение или темперамент, являющийся сознательным результатом. совокупность качеств и характеристик, свойственных конституции человека, и сумма опыта, обучения, привычек, приобретенных в процессе адаптивной регуляции пассионарного наследия.

Основные психопатологические изменения аффективности и определение тревожных расстройств

К числу основных психопатологических изменений аффективности относятся тревожные расстройства.

Определение тревожных расстройств: это расстройства, связанные с чрезмерной тревогой и являющиеся ее следствием, которая из физиологической, т.е. нормальной реакции на эмоции, становится неконтролируемой.

Сама по себе тревога представляет собой естественную видоспецифическую защиту бдительности перед лицом опасности; на самом деле, человеческое тело «предрасположено» атаковать и убегать всякий раз, когда периферическая нервная система посылает сигналы опасности (= «передача информации») в центральную нервную систему, которая, в свою очередь, будет реагировать на сигнал, подготавливая мышечную систему. системы (для активации двигательных нейронов) и эндокринной системы (для высвобождения специфических нейротрансмиттеров (катехоламинов, таких как норэпинефин и ацетилхолин).

Эта реакция будет субъективно различаться по интенсивности в зависимости от рассмотрения когнитивных и эмоциональных аспектов, типичных для человека.

Анамнез диагноза тревожного расстройства (факторы риска):

• Качество образа жизни и условий жизни в целом, доля стрессоров
• Нарушение психической гигиены (неправильное питание, нарушения сна, употребление вредных или токсических веществ, наркомания и др.).
• Беспокойство в детстве
• Неспособность или трудности в сдерживании эмоций
• Депрессивные состояния
• Астения

Симптомы тревожных расстройств

• Изменение частоты дыхания (так называемое «собачье» дыхание ртом, а не носом, для поступления большего количества кислорода)
• Тахикардия (учащение сердцебиения, чтобы перекачать больше крови, чтобы «отправить» ее к органу или мышце)
• Пергидроз (необычное потоотделение для растворения эмоционального жара)
• Гипоциалия или ксеростемия (сухость во рту)
• Неконтролируемая тряска и дрожь
• Чувство удушья

Классификация тревожных расстройств (включая DSM 5)

• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническое расстройство
• Посттравматический стресс
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Боязнь общества
• Специфическая фобия

Категории тревожных расстройств в DSM 5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам)

Они отделены от тревожных расстройств, поскольку они станут самостоятельными категориями:

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

В рамках тревожных расстройств они разделены:

• Паническое расстройство
• Паническая атака
• Агорафобия

К тревожным расстройствам относятся:

• Разделительная тревога
• Селективный мутизм

В состав ОКР входят:

• Расстройство накопления (накопительство: накопление, накопление, накопление)
• Экскориационное расстройство кожи
• Трихотилломания (импульс дергать и рвать волосы)

Диагностика тревожных расстройств

• Приступы тревоги с началом не менее шести месяцев
• Наличие не менее трех симптомов
• Коморбидность с депрессией
• Отсутствие органической причины
• Трудности в эмоциональном контроле
• Трудности в описании симптоматики («как будто…»)
• Модификация/торможение образа жизни

этиология

• Культурные факторы: окружающая среда, образование. структура личности
• Генетические факторы: предрасположенность научно не подтверждена

эпидемиология

• Приблизительно 5-6% населения мира, с началом в молодости (около 20 лет).

Распределение заболеваний в Италии в 2010 г. (источник ESEMeD):

• Генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социофобия: присутствует >2% в течение жизни
• Панические атаки, агорафобия: присутствуют в степени
• Пол: женщины гораздо больше подвержены риску. Причины: особенности женского гормона; повышенная восприимчивость к стрессовым жизненным событиям.

Терапия тревожных расстройств

Фармакологическая терапия:

• Психоактивные препараты
• Антидепрессанты СИОЗС, т.е. ингибиторы обратного захвата серотонина
• SSNRI-антидепрессанты, т.е. ингибиторы обратного захвата норадреналина
• Атипичные психоактивные антидепрессанты
• Бензодиазепины, то есть анксиолитики, миорелаксанты, седативные препараты
• Нейролептики, т.е. нейролептики

Психологическая терапия

• Групповая терапия
• Фокальная терапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Психодинамическая терапия

Рекреационная терапия:

• Аэробная физическая активность
• Йога
• массаж

Библиография:

Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983 XNUMX

ESEMeD progetto europeo Европейское исследование эпидемиологии психических расстройств, 2010 г.

DSM 5 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013 г.

Gli Psicofarmaci, фармакология и терапия, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997.

Studi Clinici e Ricerche personali della Professoressa Grazia Aloi

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

В чем разница между тревогой и депрессией: давайте узнаем об этих двух широко распространенных психических расстройствах

ALGEE: Открывая для себя первую помощь в области психического здоровья вместе

Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE

Базовая психологическая поддержка (BPS) при панических атаках и острой тревоге

Что такое послеродовая депрессия?

Как распознать депрессию? Три правила: астения, апатия и ангедония

Послеродовая депрессия: как распознать первые симптомы и преодолеть

Послеродовой психоз: знать, как с ним бороться

Шизофрения: что это такое и каковы симптомы

Роды и неотложная помощь: послеродовые осложнения

Прерывистое взрывное расстройство (СВУ): что это такое и как его лечить

Бэби-блюз, что это такое и чем он отличается от послеродовой депрессии

Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы и лечение

Источник:

Страница Медичи