Синдром Бенедикта: причины, симптомы, диагностика и лечение этого инсульта

By Криштиану Антонино On Август 22, 2022

Синдром Бенедикта (также называемый парамедианным синдромом среднего мозга) — это редкий тип мозгового инсульта, который приводит к повреждению покрышки среднего мозга: это проявляется серией неврологических симптомов и признаков.

Причины синдрома Бенедикта

Синдром Бенедикта вызывается повреждением (ишемическим, геморрагическим, опухолевым или туберкулезным) покрышки среднего мозга и мозжечка.

В частности, поражена срединная зона.

Часто возникает в результате окклюзии или кровоизлияния в заднюю мозговую артерию или парамедианные пенетрирующие ветви основной артерии.

Пораженные нейроанатомические структуры включают глазодвигательное ядро, красное ядро, корково-спинномозговые пути и перекрест верхней ножки мозжечка.

Синдром Бенедикта характеризуется наличием:

паралич глазодвигательного нерва (глазодвигательный нерв);
глазное яблоко смотрит вниз и наружу;
диплопия;
миоз;
мидриаз;
потеря рефлекса аккомодации;
контралатеральная потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности;
контралатеральный гемипарез;
мозжечковая атаксия;
контралатеральная гемиатаксии (гемитремор);
непроизвольные хореоатетотические движения.

Диагностика синдрома Бенедикта

Диагноз основывается на симптомах и признаках; КТ и МРТ помогают подтвердить диагноз и определить причину, сосуд или область, вовлеченную в инсульт.

Дифференциальная диагностика

Синдром Бенедикта имеет те же причины, признаки и симптомы, что и синдром Вебера; основное различие между ними состоит в том, что болезнь Вебера больше связана с гемиплегией (т. е. параличом), а болезнь Бенедикта — с гемиатаксией (т. е. нарушением координации движений).

Он также похож на синдром Клода, но отличается тем, что у Бенедикта преобладают тремор и хореоатетозные движения, тогда как у Клода более выражена атаксия.