Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или каналолитиаз: что это такое и что его вызывает
Каналитиаз или Доброкачественный пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее частых причин головокружения у населения в целом из-за изменения функции органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе.
У больного возникает иллюзорное ощущение, что его окружение движется во вращательном направлении, как на карусели, по отношению к определенным движениям головы.
Головокружение может возникнуть, например, когда вы ложитесь или меняете положение в постели, или когда вы смотрите вверх, чтобы дотянуться до предмета.
Внутреннее ухо содержит орган слуха, называемый улиткой, и орган равновесия, называемый лабиринтом.
Лабиринт состоит из трех полукружных каналов (ориентированных в пространстве для восприятия ускорения вращения головы) и двух отолитовых органов, маточки и саккулюса (отвечающих за восприятие гравитационного ускорения или силы тяжести).
Последние содержат особые кристаллы — отолиты, погруженные в особую жидкость, заполняющую все внутреннее ухо.
Отолиты, обладая большей массой, чем содержащая их жидкость, перемещаются при движениях головы и стимулируют специальные рецепторные клетки, которые, в свою очередь, посылают в мозг сигналы, информирующие его об изменении положения головы в пространстве.
Что вызывает каналолитиаз, или бинжиниринг пароксизмальное позиционное головокружение?
Механизм пароксизмального позиционного головокружения связан со смещением отолитов из их естественного положения в полукружные каналы, где они ошибочно стимулируют рецепторы, регистрирующие вращательные ускорения головы, создавая иллюзорное ощущение вращения окружающего мира относительно собственного тела. тело.
В большинстве случаев дислокация отолитов не имеет видимой причины (поэтому мы говорим об идиопатическом пароксизмальном позиционном головокружении); в других случаях отолиты могут смещаться в результате травмы головы, например, после автомобильной аварии.
Каковы симптомы каналолитиаза, bинжиниринг пароксизмальное позиционное головокружение?
Пароксизмальное позиционное головокружение характерно проявляется появлением внезапных головокружений (поэтому его называют пароксизмальным), кратковременного (секунды), возникающего в результате определенных движений головы (поэтому его называют позиционным).
Это расстройство может возникать в некоторых распространенных жизненных ситуациях, таких как наклонение, чтобы поднять предмет с пола, поднятие взгляда, чтобы взять книгу с книжного шкафа, ложиться и вставать с кровати, переворачиваться в постели.
В большинстве случаев головокружение связано с другими симптомами, называемыми «нейровегетативными», такими как тошнота, рвота, холодный пот, тахикардия (сердцебиение).
Как правило, это расстройство не связано с кохлеарными симптомами, такими как заложенность ушей или шум в ушах.
Диагностика каналолитиаза
Диагноз ставится на основании описания пациентом характеристик головокружения (продолжительность, связь с движениями головы, связь с тошнотой и рвотой, отсутствие других заболеваний органов слуха).
Диагностическое подозрение подтверждается во время специализированной оценки у ЛОР-специалиста с использованием клинических тестов, называемых маневрами, которые заключаются в мобилизации головы пациента по отношению к телу на кушетке.
Во время этих маневров специалист будет наблюдать за глазами пациента через специальные очки (называемые очками Френцеля) или с помощью камер, установленных на специальных масках (видеонистагмография), чтобы наблюдать за возможным возникновением определенного рефлекторного движения глаз, называемого нистагмом.
На основании характеристик нистагма специалист может подтвердить диагноз пароксизмального позиционного головокружения и спланировать наиболее подходящее лечение для конкретного пациента.
Лечение
Терапия представляет собой так называемые освобождающие маневры, которые заключаются в том, что пациент с помощью врача выполняет определенные движения головой для удаления отолитового агрегата из пораженного полукружного канала.
Часто для устранения симптоматики достаточно одного освобождающего маневра, в других случаях необходимо повторить его несколько раз.
Эти же маневры больной может повторить дома самостоятельно, под руководством направившего его специалиста.
Часто назначают поддерживающую медикаментозную терапию, чтобы ограничить нейровегетативные симптомы (тошнота или рвота), которые могут возникать во время самих маневров.
После разрешения пароксизмального позиционного головокружения может сохраняться ощущение как постуральной, так и походной неустойчивости (ощущение «хождения по матрацу или яйцам», ощущение «витания в облаках»), которое может сохраняться в течение 15-20 дней. после исчезновения головокружения.
Когда следует обратиться к врачу?
Всякий раз, когда пациент замечает начало более или менее интенсивного головокружения, вызванного определенными движениями головы.
Это бинжиниринг пароксизмальное позиционное головокружение опасно?
Пароксизмальное позиционное головокружение — это состояние, вызывающее тревогу и страх у тех, кто его испытывает, как из-за его острого начала и интенсивности, так и из-за сопутствующих нейровегетативных коррелятов (тошнота, рвота).
Несмотря на это, это не следует считать серьезной патологией.
Важность его правильной диагностической постановки и соответствующего лечения заключается, особенно у лиц пожилого возраста, главным образом в предотвращении падений или травм.
В связи с этим специалист проинструктирует пациента соблюдать определенные правила хорошего поведения, чтобы избежать потенциально опасных ситуаций, таких как подъем по лестнице или стулу, чтобы добраться до предметов во время острой фазы головокружения.
Читайте также:
Вестибулярная реабилитация пациентов с головокружением
Головные боли и головокружение: это может быть вестибулярная мигрень
Мигрень и головная боль напряжения: как их отличить?
Первая помощь: выявление причин головокружения, знание сопутствующих патологий
Шейное головокружение: как успокоить его с помощью 7 упражнений
Пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), что это такое?
Первая помощь: причины и лечение спутанности сознания
Лабиринтит или вестибулярный неврит: что это такое, как диагностируется и какое лечение доступно
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): причины, симптомы и лечение