Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться

By Криштиану Антонино On 7 февраля, 2023

Также известная как «внезапная сердечная смерть», остановка сердца — это не столько болезнь, сколько серьезная неотложная ситуация, которая может привести к немедленной смерти человека.

Сердце пострадавшего перестает качать кровь, а значит, и функционировать: в результате отсутствия кровообращения человек теряет сознание и перестает дышать.

Только своевременное и грамотное вмешательство медицинского персонала может спасти ему жизнь.

Хотя это два очень серьезных события, оба из которых влияют на сердце, остановку сердца и инфаркт миокарда не следует путать.

В первом случае больной теряет сознание в течение нескольких секунд, во втором он может оставаться в сознании (потеря сознания при инфаркте миокарда зависит от степени повреждения, вызванного ишемией).

В обоих случаях абсолютно необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: в случае сердечного приступа вмешательство врача будет направлено на «вскрытие» закупоренной коронарной артерии, обычно с помощью ангиопластики или введения специфических лекарств; в случае остановки сердца ему придется перезапустить сердце посредством сердечно-легочной реанимации.

Остановка сердца чаще встречается с возрастом, в Италии ежегодно умирает около 50,000 2 человек (источник: Министерство здравоохранения). Выживаемость очень ограничена: выживают только 50% людей, не получающих лечения, и этот показатель возрастает до XNUMX%, если маневры выполняются правильно в течение пяти минут после начала остановки сердца.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это неотложная ситуация, возникающая внезапно и характеризующаяся прекращением деятельности сердечного органа.

Кровь перестает циркулировать, пациент теряет сознание и наступает смерть примерно через час после появления симптомов, если не принять своевременные меры по реанимации.

Причиной остановки сердца почти всегда является аритмия, т. е. изменение сердечного ритма.

Миокард, мышца сердца, которая генерирует импульсы для сокращения предсердий и желудочков, «управляется» предсердным синусовым узлом.

Это источник импульсов, и его функция как раз и заключается в поддержании нормального сердечного ритма (или синусового ритма) путем регулирования скорости сокращения.

При наличии аритмии сердце бьется быстрее или медленнее: в обоих случаях нормальная работа сердца серьезно нарушена.

Таким образом, остановка сердца является внезапным неотложным состоянием, в три раза более частым у мужчин, чем у женщин, и может привести к смерти в течение нескольких минут.

Причиной остановки сердца является аритмия, но следует уточнить, что не все аритмии приводят к такому событию.

Аритмии многочисленны и различаются по своему течению и прогнозу.

Брадиаритмии приводят к более медленному, чем обычно, сердечному ритму, тахиаритмии — к более быстрому ритму.

Экстрасистолы характеризуются более ранним ритмом и часто не имеют клинического значения; Синдром WPW характеризуется тахиаритмиями из-за наличия добавочного пучка, который посылает электрический импульс в аномальные области сердца.

К числу аритмий, которые чаще всего приводят к остановке сердца, относится фибрилляция желудочков, при которой желудочки перестают сокращаться и кровь перестает поступать к органам и тканям.

Опасные аритмии, вызывающие остановку сердца, редко возникают у людей со здоровым сердцем: как правило, люди, перенесшие остановку сердца, уже имеют в анамнезе заболевание сердца, т. е. «больное сердце».

Вот список сердечных заболеваний, которые могут привести к опасным для жизни аритмиям и, следовательно, к остановке сердца:

ишемическая болезнь сердца: коронарные артерии, то есть сосуды, несущие кровь к миокарду, сужаются и закупориваются отложениями холестерина. Это основная причина остановки сердца и одна из немногих, которую можно предотвратить, ведя правильный образ жизни;
дилатационная кардиомиопатия: увеличивается левый желудочек и утолщаются стенки сердца, повышается риск развития аритмий;
врожденные аномалии, поражающие сердечные клапаны или миокард: если один из четырех клапанов дефектен, у пациента может развиться аритмия, как и пороки развития сердца (сердечные аномалии являются причиной почти всех остановок сердца у детей и подростков);
Синдром Бругада: наследственное заболевание, характеризующееся частичной дисфункцией мембран, выстилающих клетки сердца;
синдром удлиненного интервала QT: редкое состояние, клетки миокарда больных имеют задержку реполяризации.

Помимо врожденных патологий и заболеваний, которые могут возникнуть внезапно, остановка сердца часто является крайним последствием неправильного образа жизни.

Люди, которые курят, не занимаются спортом и страдают ожирением, чаще страдают сердечными заболеваниями и, следовательно, подвержены такому заболеванию.

Другими факторами риска являются диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем, употребление кокаина и амфетамина.

Семейная предрасположенность к ИБС, мужской пол, преклонный возраст и недостаточное содержание калия и магния в крови также увеличивают вероятность заболевания.

Наконец, перенесенная ранее остановка сердца или сердечный приступ увеличивает риск повторного развития этого страшного осложнения.

Симптомы

Как правило, остановка сердца является лишь «последним актом» сердечной патологии.

Симптомы, хотя и довольно типичные, могут различаться в зависимости от лежащей в их основе сердечной патологии.

У неизлечимых пациентов остановка сердца наступает в конце медленного клинического ухудшения, когда они задыхаются из-за непроизвольных движений мышц (удушье или агональное дыхание).

Во всех остальных случаях остановка наступает внезапно и характеризуется такими симптомами, как потеря сознания, одышка и пульс, сердечно-сосудистый коллапс, судороги и цианоз.

Иногда на ранних стадиях процесса также можно испытать

головокружение
тахикардия
потоотделение
боли в желудке, груди, шея, плечи
тошнота или рвота
судороги
мышечная ригидность или вялость

Во время остановки сердца все происходит быстро.

Органы и ткани перестают получать кровь, и в первую очередь страдает головной мозг: при неправильном проведении реанимации он уже через 4-6 минут может получить необратимые повреждения.

Вряд ли человек проживет 10 минут после приступа, если его не реанимировать должным образом.

РАДИО СПАСИТЕЛЕЙ МИРА? ПОСЕТИТЕ СТЕНД RADIO EMS НА EMERGENCY EXPO

Диагностика и лечение при остановке сердца

В случае сердечного приступа только немедленная помощь высококвалифицированного медицинского персонала может предотвратить необратимые повреждения человека.

Приоритетом медицинского персонала, несомненно, будет сохранение жизни пациента, откладывание любых диагностических исследований на более поздний срок.

В экстренной ситуации «диагноз» ставится кардиомонитором: если он обнаруживает желудочковую тахикардию без пульса или фибрилляцию желудочков, Дефибриллятор будет использован; если монитор обнаруживает асистолию или электрическую активность без пульса, нет показаний к использованию дефибриллятора, и будет предпринята попытка подхода с применением конкретных лекарств.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Пациенту, пережившему остановку сердца, предстоит пройти несколько тестов

Электрокардиограмма: путем прикладывания электродов к грудной клетке измеряется электрическая активность сердца (частота сердечных сокращений и сердечные ритмы).
Анализы крови: если в крови обнаруживаются ферменты, которые в норме присутствуют только в сердце (сердечные ферменты), это означает, что человек перенес сердечную ишемию. Другими значениями, которые ищут, являются электролиты, чтобы проверить их возможный дисбаланс, а также наличие лекарств; также всегда проводится анализ гормонов щитовидной железы, чтобы исключить состояние гипертиреоза, которое может способствовать возникновению остановки сердца.
Диагностическая визуализация: хотя рентген грудной клетки позволяет обнаружить любое утолщение желудочков (признак дилатационной кардиомиопатии), обычно проводится эхокардиограмма для изучения клапанов и поврежденных участков миокарда.

Во время эхокардиограммы или при КТ врач может попросить измерить фракцию выброса (количество крови, перекачиваемой левым желудочком): в нормальных условиях она должна составлять около 50-55%.

В отдельных случаях кардиолог может назначить дополнительные инструментальные исследования: кардиосцинтиграфию, кардиорезонанс.

Эти тесты не всегда дают ответы на все вопросы, поэтому необходимо проводить дальнейшие, более инвазивные исследования.

Коронарография, проводимая через введение катетера, выявляет сужение коронарных артерий; электрофизиологическое тестирование путем введения электродов в кровеносные сосуды измеряет электрическую активность сердца и точно определяет область, где возникла аритмия.

ТРЕНИНГ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Цепь выживания

Еще до постановки диагноза пациента с остановкой сердца спасают с помощью ряда маневров, известных как «цепочка выживания».

Прежде всего, важно, чтобы любой, кто становится свидетелем чрезвычайной ситуации, связанной с вероятной остановкой сердца, незамедлительно вызывал медицинский персонал.

Отвечающий персонал выполнит серию маневров (BLS, Базовая поддержка Жизнь).

Сначала они оценивают место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасностей (например, электрического тока, присутствия угарного газа) и в состоянии сознания пациента.

Если пациент без сознания, он переходит к оценке азбука параметрами:

Дыхательные пути (дыхательные пути): важно, чтобы воздух достигал легких и чтобы язык не мешал.
Дыхание.
Кровообращение: кровообращение присутствует, если есть спонтанные движения, кашель, дыхание.

При отсутствии кровообращения необходимо как можно быстрее провести сердечно-легочную реанимацию с массажем сердца и искусственным дыханием.

Фактическое лечение в отдельных случаях состоит из дефибрилляции, проводимой медицинским персоналом.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок