Аневризма головного мозга: каковы симптомы, причины и последствия этого заболевания?

Церебральная аневризма или внутричерепная аневризма указывает на расширение артериального сосуда в головном мозге и в случае разрыва может привести к довольно серьезным клиническим состояниям.

Мы анализируем эту сложную патологию вместе с нашим экспертом, профессором Пьетро Мортини, руководителем отделения нейрохирургии и стереотаксической радиохирургии в больнице IRCCS San Raffaele в Милане.

Что такое аневризма аневризмы?

Аневризма головного мозга - это расширение артерии в головном мозге.

Из-за этой дилатации, которая вызвана ненормальной потерей или отсутствием мышечной тонаки (одного из 3 слоев артерии), стенка артерии более слабая и хрупкая, и, следовательно, существует риск разрыва аневризмы. .

Однако важно отметить, что не все аневризмы разрываются и что аневризмы меньшего размера обычно имеют меньший риск разрыва.

Также важно помнить, что у одного пациента может быть более одной аневризмы одновременно.

Типы аневризмы головного мозга

Примерно 90% аневризм головного мозга известны как мешковидные аневризмы, также известные как «ягодные» аневризмы из-за их тонкой формы стержня.

Остальные типы:

• веретенообразная аневризма, которая выступает со всех сторон и обычно связана с атеросклерозом;
• Расслаивающая аневризма, которая может быть результатом повреждения, часто в результате травмы, тонака интимы (самый внутренний слой артерии) с последующим утечкой и скоплением крови в слоях артериальной стенки.

симптомы

90% аневризм головного мозга протекают бессимптомно и остаются незамеченными до разрыва.

Однако в некоторых случаях перед разрывом могут появиться следующие признаки:

• Головная боль
• Глазная боль;
• нарушение зрения.
• Субарахноидальное кровотечение
• Субарахноидальное кровотечение (ЭСС) возникает после разрыва, то есть в пространстве между мозгом и его оболочкой.

Субарахноидальное кровоизлияние - это заболевание, которым страдают 10 из 100,000 человек, и может проявляться различными симптомами, такими как:

• очень сильная головная боль
• тошнота и рвота
• шея жесткость;
• боль в глазах, спине или ногах;
• мидриаз (размер зрачка более 5 мм в диаметре);
• гипертония;
• двигательный дефицит (в частности: потеря равновесия и координации);
• чувствительность к свету;
• потеря сознания;
• измененные состояния сознания.

Причины аневризмы головного мозга

В настоящее время причины аневризм головного мозга не известны.

Однако теперь ясно, что существуют факторы риска, связанные с началом этого заболевания:

• наследственный;
• приобретенный

Наследственные факторы риска

Наследственные факторы включают:

• семейная история аневризм
• дефицит альфа-глокоидазы, который вызывает проблемы с выработкой глюкозы;
• дефицит альфа-1-антитрипсина, который приводит к заболеванию легких или печени;
• артериовенозные мальформации (АВМ);
• коарктация (сужение) аорты;
• Синдром Элерса-Данлоса, Клайнфельтера и Нунана;
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• поликистоз почки
• туберозный склероз;
• фибромышечная дисплазия
• наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

Приобретенные факторы риска

Приобретенные факторы риска, то есть те ненаследственные факторы, которые развиваются в течение жизни, включают:

• возраст (старше 40 лет);
• алкоголь;
• курение сигарет;
• лекарственные средства;
• атеросклероз;
• гипертония;
• травма головы.

Диагностика аневризмы головного мозга

Аневризму обычно диагностируют по:

• полная история болезни пациента;
• объективное обследование;
• диагностические процедуры, такие как:
• цифровая субтракционная ангиография - DSA;
• компьютерная томография - КТ
• магнитно-резонансная томография - МРТ;
• магнитно-резонансная ангиография.

Как лечить аневризму головного мозга

Основная клиническая цель лечения пациента с аневризмой - снизить риск субарахноидального кровоизлияния.

Специалист определяет конкретное лечение для конкретного пациента на основании:

• специфические характеристики пациента (возраст, история болезни, развитие симптомов, возможная толерантность к конкретным лекарственным препаратам);
• характеристика аневризмы (в частности, размер и расположение).

Лечение включает 2 различных метода

• трепанация черепа и хирургическое клипирование с размещением металлического зажима на месте аневризмы ожерелье;
• с помощью спиралей, микроспиралей, которые вводятся в аневризму через катетер и заполняют ее.

Как предотвратить аневризму головного мозга

Чтобы предотвратить возникновение аневризмы головного мозга, необходимо держать факторы риска под контролем.

В частности, рекомендуется

• прекратите курить;
• снизить / исключить употребление алкоголя;
• исключить употребление наркотиков;
• контролировать артериальное давление.

Читайте также:

Добольничное ультразвуковое обследование в экстренных случаях

Инсульт, актуальность телемедицины в инсультных отделениях в США: исследование телестроения, проведенное Гарвардской медицинской школой

Источник:

GDS