Мы говорим о кожных поражениях: кожные проявления, такие как пятна, волдыри, припухлости и т. д., являются частью большой группы кожных изменений и обычно группируются под названием кожных поражений.

Правильное распознавание этих изменений, обнаруживаемых с помощью объективного теста, позволяет врачу различать основные кожные заболевания и выдвигать гипотезы о возможных первопричинах.

Язык, необходимый для описания этих поражений, которые могут казаться похожими, стандартизирован.

Классификация кожных поражений

Дерматологические поражения, поражения кожи или повреждения кожи обычно классифицируются на:

• Первичные элементарные поражения или первичные поражения: под ними обычно понимают начальные проявления болезни и считают непосредственным выражением патологического процесса, поражающего кожу.
• Вторичные первичные поражения: которые представляют собой не что иное, как эволюцию или исход первичного первичного поражения.
• К этим категориям также добавляются так называемые «патогномоничные поражения». Обнаружение данного вида поражения позволяет врачу поставить определенный диагноз определенной патологии, так как данный вид поражения кожи является исключительным заболеванием. Классическими примерами патогномоничных поражений являются чесоточный ход или скутулум, характерные для стригущего лишая.

Во время объективного теста кожные поражения выявляются с учетом таких важных факторов, как:

• Цвет
• Размер
• Согласованность
• Форма
• Мобильность
• Поля
• Болезненность

Кроме того, чтобы правильно очертить поражение и иметь возможность выдвинуть гипотезу диагноза, важно учитывать

• Количество поражений
• Площадь поражения на поверхности кожи
• Их расположение
• Вовлечение придатков (таких как ногти, волосы или волосы)
• Вовлечение кожных складок

Кроме этих параметров, важно во время исследования понять, нет ли на коже других поражений, отличных от основного.

В медицине говорят о мономорфизме, когда на коже поражается только один тип поражения, и о полиморфизме, если при кожном заболевании сосуществует несколько элементарных поражений.

Рассмотрим конкретно, что такое первичные и вторичные поражения кожи и как они выглядят.

Первичные элементарные поражения кожи

В разряд наиболее частых первичных элементарных поражений кожи входят:

• Макула или пятно
• папула
• Везикула
• Мемориальная доска
• Пустула
• волдырь
• узел
• помфо

Давайте посмотрим, как они выглядят и каковы характеристики этих поражений.

Макула или пятно

Пятна, также называемые пятнами, представляют собой непальпируемые примитивные поражения, характеризующиеся изменением цвета кожи.

Области могут быть гиперхромными или гипопигментированными по отношению к окружающей коже.

Как правило, они имеют диаметр менее 10 мм и не вдавлены и не возвышаются над поверхностью кожи.

Они подразделяются на:

• Меланодермические пятна, т.е. темные пятна, такие как веснушки, плоские невусы, эфелиды, хлоазмы, винные ангиомы или сыпь, возникающие в результате инфекций, вызванных риккетсиями, корью или краснухой.
• Лейкодермальные пятна, т. е. светлые пятна, такие как те, которые обнаруживаются при витилиго, белом лишае, анемичных невусах и т. д.
• Гематомы и экхимозы также считаются пятнами.

папула

Папулы также представляют собой примитивные поражения кожи, но, в отличие от пятен, они рельефные и поэтому пальпируются.

Они имеют диаметр менее 5 мм и иногда могут принимать форму скоплений.

Дерматологические поражения, которые характеризуют: бородавки, укусы насекомых, невусы, красный плоский лишай (рецидивирующие зудящие воспалительные высыпания), некоторые очаги акне, кожные новообразования и актинические или себорейные кератозы, могут проявляться в виде папул.

Везикул

Везикулы представляют собой небольшие, очерченные и приподнятые кожные образования.

Обычно они прозрачные, содержат серозную или серозно-гематозную жидкость и имеют диаметр менее 10 мм.

Эти поражения характерны для герпесных инфекций, острого аллергического контактного дерматита и ветряной оспы.

Бляшка

Термин «бляшка» в медицине относится к возвышающемуся твердому поражению кожи размером более 5 мм (больше, чем папула).

Он образуется в результате скопления воспалительных или опухолевых клеток в коже.

Она может быть приподнятой или вдавленной, плоской или округлой по отношению к поверхности кожи.

Иногда термин «бляшка» используется в медицине для описания поражения, возникающего в результате слияния нескольких папул.

Появление бляшек может сопровождаться более или менее интенсивным зудом.

Правильный анализ позволяет врачу выделить провоцирующую причину, которой может быть дерматофития, псориаз, кольцевидная гранулема и другие.

прыщ

Как и везикулы, пустулы представляют собой очерченные очаги поражения кожи, рельефные от плоскости кожи.

В отличие от везикул, пустулы содержат гнойный, опалесцирующий и мутный материал.

Их появление часто наблюдается при бактериальных инфекциях (таких как фолликулит) или некоторых воспалительных заболеваниях, таких как пустулезный псориаз.

Кипятить

Фурункулы представляют собой приподнятые твердые дерматологические образования, представленные полостью, заполненной прозрачной серозной или серозно-гематозной жидкостью, обычно размером более 10 мм.

Существует множество причин, которые приводят к появлению фурункулов, в том числе:

• Сильные ожоги
• Укусы
• Раздражающий контактный дерматит
• Аллергический контактный дерматит
• Воздействие: сильного холода или чрезмерного трения/трения

Появление волдырей также может быть симптомом аутоиммунных заболеваний, таких как вульгарная пузырчатка и буллезная пузырчатка.

Узелок

Узелок представляет собой ограниченное поражение кожи, обычно округлое и пальпируемое, отличающееся по консистенции от окружающих тканей.

Хотя в отличие от последней она похожа на папулу, она затрагивает более глубокие слои подкожной клетчатки и превышает 5 мм в диаметре.

Это образование может иметь воспалительное, инфекционное или неопластическое происхождение.

Патологический узел иногда может быть выражением доброкачественной или злокачественной опухоли и встречаться практически во всех органах.

С другой стороны, твердые пальпируемые узелки могут быть результатом травмы или травмы и возникать в сухожилиях и мышцах.

Узелки, возникающие в подкожной клетчатке и в дерме, включают кисты, фибромы и липомы.

Помфо

Помфо – это поражение дермы, проявляющееся обычно округлым, красноватым или бледно-перламутровым, гладким кожным рельефом вариабельной формы.

Обычно сопровождается зудом.

Помпы являются характерным симптомом крапивницы, вызванной гиперчувствительностью к лекарственным средствам, укусами насекомых или аутоиммунными заболеваниями, и имеют тенденцию исчезать в течение 24 часов.

Обычно наиболее пораженными областями являются лицо, руки и туловище.

Вторичные поражения кожи

Вторичные поражения кожи представляют собой эволюцию первичного поражения.

К наиболее частым вторичным поражениям относятся:

• Чешуйки: образуются в результате отслаивания рогового слоя. В зависимости от размера их делят на пластинчатые, пластинчатые, пушистые или отрубевидные.
• Струпья: представляют собой продукт репаративного процесса кожных поражений и проявляются в виде высыхания экссудата в соответствии с первичными поражениями, такими как пустулы, волдыри или везикулы.
• Язвы: характеризуются потерей вещества, поражающим эпидермис, дерму, а иногда и гиподерму. Тенденция к спонтанному заживлению обычно незначительна. При этом поражении могут возникать различные кожные новообразования, например базально-клеточная карцинома или спиноцеллюлярная карцинома или афтозные поражения полости рта.
• Раздражения: поверхностные раны кожи травматического характера.
• Рагады: линейные изъязвления кожи и слизистых оболочек, возникающие в результате патологического уменьшения или потери эластичности эпидермиса. Они носят болезненный характер и обычно появляются в области складок, сосков или спаек губ.
• Эрозии: поражения, затрагивающие только эпидермис и возникающие после разрыва везикулярно-пустулезных поражений.
• Рубцы: представляют собой окончательный процесс восстановления, вызванный повреждением кожи; изначально розового цвета, со временем они становятся белыми или серыми и становятся полыми; нормальная пигментация и кожные придатки внутри рубцов отсутствуют. Их можно подразделить на: физиологические, гипертрофические и келоидные.

Дерматологическая диагностика

Поражения кожи являются морфологическим выражением реакции кожи на патогенный раздражитель.

В тех случаях, когда появление этих поражений вызывает беспокойство, необходимо обратиться к специалисту и запросить дерматологический тест.

Для правильной нозологической классификации врач-дерматолог внимательно осмотрит кожу, проанализировав вид, количество, локализацию и расположение высыпаний.

Это позволит выдвинуть гипотезу о различных патологиях, лежащих в основе проявлений, и поставить правильный диагноз.

Только после того, как патология, лежащая в основе проявления поражений кожи у пациента, будет обнаружена и понята, можно будет при необходимости установить наиболее подходящую терапию для данного случая.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Экзема, сыпь, эритема или дерматоз: поговорим о нашей коже

Гиперхромия, дисхромия, гипохромия: изменение цвета кожи

Себорейный дерматит: определение, причины и лечение

Дерматоз: определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Аллергический дерматит: симптомы, диагностика, лечение

Дерматит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Экзема: причины и симптомы

Кожа, каковы последствия стресса

Экзема: определение, как ее распознать и какое лечение выбрать

Дерматит: разные типы и как их отличить

Контактный дерматит: лечение пациентов

Стрессовый дерматит: причины, симптомы и методы лечения

Инфекционный целлюлит: что это такое? Диагностика и лечение

Контактный дерматит: причины и симптомы

Кожные заболевания: как лечить псориаз?

Экзема или холодовой дерматит: что делать

Псориаз, нестареющее кожное заболевание

Псориаз: зимой становится хуже, но виноват не только холод

Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить

Поражения кожи: разница между макулой, папулой, пустулой, везикулой, буллой, фликтеном и волдырем

Местное лечение псориаза: рекомендуемые безрецептурные и отпускаемые по рецепту варианты

Экзема: как распознать и лечить

Какие существуют виды псориаза?

Фототерапия для лечения псориаза: что это такое и когда это необходимо

Кожные заболевания: как лечить псориаз?

Базально-клеточная карцинома, как ее распознать?

Акариаз, кожное заболевание, вызываемое клещами

Эпилюминесценция: что это такое и для чего используется

Злокачественные опухоли кожи: базально-клеточная карцинома (БКК) или базалиома

Хлоазма: как беременность меняет пигментацию кожи

Ожог кипятком: что делать/не делать в период оказания первой помощи и заживления

Аутоиммунные заболевания: уход и лечение витилиго

Источник

Бьянке Пагина