Целиакия: что это такое, симптомы, анализы, лечение

By Криштиану Антонино On 6 Марта, 2023

Целиакия — это иммунная реакция на потребление глютена, белка, содержащегося в некоторых широко используемых злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь.

У людей с глютеновой болезнью потребление глютена вызывает иммунный ответ в тонком кишечнике.

Со временем эта реакция повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, не позволяя ей всасывать определенные питательные вещества (вызывая мальабсорбцию).

Повреждение кишечника может вызвать (но не всегда) такие симптомы, как диарея, утомляемость, потеря веса, вздутие живота и анемия, и может привести к серьезным осложнениям.

У детей мальабсорбция может влиять на рост и развитие, а также вызывать некоторые расстройства, наблюдаемые у взрослых.

Целиакия неизлечима, но большинству людей соблюдение строгой безглютеновой диеты может помочь справиться с симптомами и способствовать заживлению кишечника.

Глютеновая болезнь

Целиакия определяется как постоянная непереносимость пищевых продуктов.

Это вызвано глютеном, белковым комплексом, содержащимся в некоторых злаках, таких как пшеница, ячмень, рожь и полба.

В основе этого заболевания лежит ненормальное функционирование иммунной системы, естественного защитного механизма организма.

На практике у предрасположенных людей глютен воспринимается как «чужеродное» вещество и поэтому способен активировать воспалительную реакцию.

В результате, когда этот белок проглатывается и попадает в кишечник, у больных целиакией запускается усиленный иммунный ответ, что приводит к выработке антител.

Однако, поскольку «врагов», с которыми нужно бороться, нет, антитела в конечном итоге атакуют сам организм.

В частности, антитела атакуют кишечник, вызывая повреждение слизистой оболочки кишечника, которая покрывает весь кишечник и позволяет ему нормально функционировать.

В конечном итоге болезнь также разрушает кишечные ворсинки, небольшие структуры, покрывающие кишечник (они напоминают множество маленьких деревьев) и позволяют всасывать питательные вещества.

Вот почему человек с глютеновой болезнью не может усваивать питательные вещества, содержащиеся в пище.

Причины целиакии

В основе гиперреактивности иммунной системы может лежать множество различных причин, не все из которых известны.

Безусловно, генетика играет ключевую роль: генетическая предрасположенность в сочетании с употреблением в пищу продуктов, содержащих глютен, и другими факторами может привести к развитию заболевания.

Определенная детская практика кормления, желудочно-кишечные инфекции и кишечные бактерии также могут способствовать этому.

Иногда целиакия возникает после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или сильного эмоционального стресса.

Целиакия, как правило, чаще встречается у людей, которые имеют:

другой член семьи с глютеновой болезнью или герпетиформным дерматитом;
диабет 1 типа;
синдром Дауна или синдром Тернера;
аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
микроскопический колит (лимфоцитарный или коллагеновый колит);
Болезнь Эддисона.

Симптомы целиакии

Признаки и симптомы целиакии могут сильно различаться у детей и взрослых. Во взрослом возрасте проводится различие между признаками и симптомами пищеварения и связанными с ними внекишечными расстройствами.

Наиболее частыми проявлениями, поражающими желудочно-кишечный тракт, являются:

понос или наоборот запор
вздутие живота и газы в кишечнике
боль в животе
тошнота и рвота
тяжесть в желудке
бульканье и урчание в животе
отсутствие аппетита.

Однако, как уже упоминалось, возможны не только пищеварительные проявления.

Более половины взрослых с глютеновой болезнью имеют признаки и симптомы, не связанные с пищеварительной системой, в том числе:

анемия, обычно из-за дефицита железа,
потеря плотности костей (остеопороз) или размягчение костей (остеомаляция),
зудящая кожная сыпь с образованием пузырей (герпетиформный дерматит),
язвы во рту,
головные боли и усталость,
поражения нервной системы, включая онемение и покалывание в стопах и руках,
возможные проблемы с балансом,
когнитивные нарушения,
боли в суставах,
снижение функции селезенки (гипоспленизм).

Симптомы у детей

У детей с глютеновой болезнью чаще, чем у взрослых, возникают проблемы с пищеварением, в том числе:

тошнота и рвота
хроническая диарея
раздутый живот
запор
кишечные газы и метеоризм
бледный, зловонный стул

Неспособность усваивать питательные вещества также может привести к: отсутствию роста; повреждение зубной эмали; потеря веса; анемия; раздражительность; невысокий рост; задержка полового созревания; неврологические симптомы, в том числе синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), трудности в обучении, головные боли, отсутствие мышечной координации и судороги.

Тест на целиакию

В основном эта непереносимость начинает проявляться через несколько месяцев после введения в рацион глютена, то есть почти всегда в детском возрасте.

Тем не менее, многие люди с глютеновой болезнью не знают, что они больны, и обнаруживают, что они больны только во взрослом возрасте.

Как это возможно? Возможно, симптомы всегда были размыты, ситуация недооценивалась или никогда не проводились целенаправленные исследования.

Для диагностики заболевания полезен анализ крови: серологический тест на обнаружение и дозировку определенных антител, таких как анти-трансглютаминазиды класса IgA (иммуноглобулины IgA также всегда следует дозировать, чтобы быть уверенным в достоверности теста) и антиглиадиновые антитела, которые вырабатываются только в случае целиакии.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Фактически, повышенный уровень определенных белков антител указывает на иммунную реакцию на глютен.

Врач может также запросить генетические тесты на антигены лейкоцитов человека (HLA-DQ2 и HLA-DQ8), которые исследуют генетическую предрасположенность к заболеванию.

Когда необходима биопсия

Если результаты этих тестов предполагают наличие глютеновой болезни, вполне вероятно, что врач назначит гастродуоденоскопию с взятием некоторых образцов слизистой оболочки для биопсии.

Этот тест проводится путем введения в рот человека небольшой трубки, эндоскопа. Он оснащен небольшой камерой, которая позволяет просматривать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Фактически эндоскоп собирает изображения области и отправляет их на внешний монитор, на котором врач может видеть детали.

Кроме того, он позволяет совершенно безболезненно брать части тканей, которые затем анализируются в лаборатории.

Это исследование позволяет увидеть, воспалена ли слизистая кишечника, классифицировать целиакию и установить степень ее тяжести.

У детей биопсию обычно проводят только в самых сомнительных случаях.

Существуют и другие тесты на целиакию, такие как дыхательный тест и анализ кала, но они не всегда используются: выбор всегда остается за врачом в отношении отдельных случаев.

Перед началом безглютеновой диеты важно пройти тест на целиакию: предварительное исключение глютена из рациона может сделать результаты анализа крови нормальными и, таким образом, затруднить диагностику заболевания.

Лечение глютеновой болезни

Специфического лечения целиакии не существует. Единственный способ держать его под контролем — соблюдать строгую безглютеновую диету всю жизнь.

Следует избегать продуктов из пшеницы, полбы, камута, ячменя, ржи, полбы и тритикале.

Это не только обычные макароны, хлеб, рис и печенье, но и, казалось бы, «безобидные» продукты, содержащие следы глютена, такие как готовые соусы, колбасы, некоторые орехи, сырные пасты, конфеты и мороженое.

Диетолог, работающий с людьми с глютеновой болезнью, может помочь спланировать здоровую безглютеновую диету.

Глютен может быть скрыт в пищевых продуктах, лекарствах и непищевых продуктах, включая: модифицированный пищевой крахмал, пищевые консерванты и стабилизаторы, рецептурные и безрецептурные лекарства, витаминные и минеральные добавки, травяные и пищевые добавки, зубную пасту и жидкость для полоскания рта, а также клей. для конвертов.

Удаление глютена из рациона постепенно уменьшит воспаление в тонкой кишке, улучшит самочувствие человека и заживит поражения кишечника.

Дети обычно выздоравливают быстрее, чем взрослые.

Источник

Страница Медичи

Медицина ползунок