Белая горячка - Причины, симптомы и лечение
Белая горячка — это острый психотический синдром, который может возникать у лиц с хроническим алкоголизмом или как синдром отмены из-за резкого прекращения лечения бензодиазепинами и барбитуратами.
В последнем случае это обычно происходит, когда больной вынужден прекратить употребление алкоголя из-за болезни или госпитализации.
В таких случаях может случиться так, что у таких людей развивается бурная симптоматика, вызывающая бред и сильный тремор: отсюда и название — белая горячка.
Каковы причины? Как понять, кто страдает белой горячкой?
Вероятнее всего, белая горячка возникает в связи с токсикологическим поражением энтеральной нервной системы, снижением дезинтоксикационной функции печени и нарушением ритма бодрствования и сна.
Механизм до сих пор остается совершенно неясным и может также зависеть от потери седативного действия алкоголя.
Наиболее распространенным объяснением является то, что белая горячка является проявлением тяжелого абстинентного кризиса в организме, давно привыкшем жить с высоким уровнем алкоголя в крови.
Метаболизм организма в этих условиях адаптировался бы к постоянному приему алкоголя как на периферическом уровне, так и, прежде всего, на уровне образования и разрушения химических медиаторов в нервной системе.
Алкоголь действует как ингибитор этих медиаторов, которые в долгосрочной перспективе будут вырабатываться в большей степени, чем обычно, для своего рода феномена адаптивной компенсации.
Таким образом, резкое падение уровня алкоголя привело бы к ситуации избытка ингибируемых алкоголем медиаторов, что привело бы к возникновению синдрома, известного как белая горячка.
Не все врачи согласны с этой теорией происхождения болезни.
Белая горячка проявляется такими симптомами, как генерализованный тремор, обильное потоотделение, лихорадка, учащение сердцебиения, возбуждение, спутанность сознания, обезвоживание (при ущипании кожи образуется аномально сохраняющаяся складка), делирий с галлюцинациями, диспепсия и обезвоживание. .
Некоторыми предвестниками являются расстройства настроения, тревога, беспокойство, тремор, анорексия, тошнота, рвота, бессонница и ночные страхи.
Белая горячка возникает внезапно и характеризуется тоской, спутанностью сознания, бредом, нарушением памяти и речи.
Симптомы обычно возникают через 24–36 часов после последнего приема алкоголя в продромальной фазе, характеризующейся тремором и возбуждением без бреда.
Во время белой горячки пациент может подвергаться серьезному риску: последствия опасных действий (например, дефенестрация), обезвоживание, которое может привести к сердечно-сосудистому коллапсу и возникновению тяжелой энцефалопатии, называемой энцефалопатией Гайе-Вернике, из-за дефицита витамина B1.
Белая горячка обычно проходит в течение нескольких дней, но может привести к смерти от сердечно-сосудистого коллапса.
Белая горячка, вызванная алкоголем, при отсутствии своевременного лечения может привести к бронхолегочным инфекциям и тяжелым поражениям центральной нервной системы.
Лечение белой горячки
Лечение требует госпитализации, седации, контроля кардиореспираторного статуса и водно-солевого баланса.
Лечение обычно включает введение снотворных и транквилизаторов, инфузию пищевых жидкостей для нормализации обмена веществ, а также психологическую поддержку и постоянное наблюдение за больным, которого ни в коем случае нельзя оставлять одного.
Лечение белой горячки основано на интенсивной регидратации больного путем внутривенной перфузии, введении седативных препаратов (анксиолитиков) в виде инъекций и стационарном наблюдении.
Прием витамина В1 помогает предотвратить возникновение энцефалопатии. Обеспечьте хорошую регидратацию и назначайте пероральные седативные средства в ситуациях добровольной или принудительной отмены алкоголя.
Читайте также:
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Заболевания головного мозга: виды вторичной деменции
Делирий и деменция: в чем разница?
Каковы начальные симптомы деменции?