ЭКГ: анализ формы волны на электрокардиограмме

By Криштиану Антонино On Август 23, 2022

Кривые ЭКГ/ЭКГ имеют разные отличительные характеристики и могут быть классифицированы как изоэлектрические, положительные или отрицательные.

Изоэлектрические волны не показывают отклонения и не являются ни положительными, ни отрицательными, поэтому они выглядят как ЭКГ / ЭКГ, которые не существуют или находятся «в покое».

Положительные волны — это любые волны выше изоэлектрической линии.

Отрицательные волны — это любые волны ниже изоэлектрической линии.

Электрические сигналы, которые можно отследить во время электрокардиограммы:

Возникают в клетках водителя ритма синоатриального (СА) узла →
распространяется по предсердиям, затем →
снизу через атриовентрикулярный (АВ) узел →
вниз в пучок Гиса → в волокна Пуркинье и, наконец, →
вниз и влево на протяжении желудочков.

Эти электрические сигналы могут быть захвачены и отображены путем размещения нескольких электродов на коже пациента в заранее определенных положениях, а затем можно интерпретировать форму волны напряжения, построенную в виде графика с течением времени, для определения многих сердечных заболеваний или для измерения функции.

Во-первых, измерения интервалов между отдельными частями измеренной электрической активности могут указывать на нормальную или аномальную проводимость в сердце, а измерения сегментов могут указывать на ишемию или инфаркт ткани, а также на некроз.

Сетка ЭКГ

Фактическая запись ЭКГ может определить:

Обменный курс
Ритм
Интервалы
Зубец Р
QRS комплекс
Зубцы ST-T (изоэлектрические, приподнятые или пониженные по отношению к сегменту TP)
Ось

Общая интерпретация, то есть диагноз.

В полевых условиях знайте, что вы будете ограничены определением частоты, ритма и идентификацией волн и комплексов без ЭКГ в 12 отведениях.

Хотя вы можете идентифицировать аритмии, блокады или гиперкалиемию, интерпретация диагноза ишемии определяется по ЭКГ в 12 отведениях или в соответствующем транспортном учреждении.

ЭКГ: ИЗМЕРЕНИЕ АМПЛИТУДЫ КОЛОННЫ (Высота)

Высота по оси Y — Амплитуда ЭКГ/ЭКГ измеряет напряжение во время сердечного цикла и измеряется по оси Y на стандартной бумаге для ЭКГ/ЭКГ.

1 мм = 0.1 мВ; 5-мм поле = 0.5 мВ

Каждая 1-миллиметровая коробка на стандартной бумаге соответствует 0.1 милливольта электричества. Пять коробок размером 1 мм составляют большую коробку и представляют собой 0.5 милливольта.

ЧАСТОТА ИЗМЕРЕНИЯ (Длина)

Длина по оси X: измерения частоты ЭКГ/ЭКГ используют продолжительность, формы кривых, сегменты, комплексы и интервалы определенных частей сердечного цикла.

1 мм = 0.04 секунды; Коробка 5 мм = 0.2 секунды.

Каждая ячейка размером 1 мм на стандартной бумаге соответствует 0.04 секунды. Пять прямоугольников размером 1 мм составляют квадрат большего размера и представляют собой 0.2 секунды.

Метод полосы ЭКГ/ЭКГ выполняется путем печати шестисекундной полосы текущего сердечного ритма.

Стандартный лист ЭКГ/ЭКГ имеет метки вверху и внизу, указывающие каждые шесть секунд.

Умножьте количество ударов в шестисекундной полосе на десять, чтобы получить предполагаемое количество ударов в минуту.

Метод «300»/три повтора используется для подсчета от комплекса QRS, который попадает на толстую вертикальную линию на бумаге ЭКГ/ЭКГ.

Из комплекса с центром на этой вертикальной линии QRS на следующей толстой вертикальной линии соответствует 300 уд/мин, или на следующем представляет 150 уд/мин, или на следующем представляет 100 уд/мин, на следующем 75 уд /мин, а следующий 60 уд/мин.

Куда бы ни попал следующий комплекс QRS, частоту можно оценить с помощью этих предопределенных вертикальных линий. Если оцениваемый сердечный ритм не имеет комплекса QRS в пределах пяти вертикальных линий справа от исходного комплекса QRS, частота составляет менее 60 уд/мин.

Разделив 300 на количество больших квадратов, можно вычислить частоту сердечных сокращений.

Если интервал между двумя последовательными комплексами составляет один большой квадрат, то частота составляет 300 ÷ 1 = 300 уд/мин.

Если интервал составляет два больших поля, частота составляет 300 ÷ 2 = 150 уд/мин.

Этот расчет может быть выполнен для каждой дополнительной большой коробки до 100 ударов в минуту, 75 ударов в минуту, 60 ударов в минуту, 50 ударов в минуту и т. д.

Remember, 300-150-100-75-60.

Альтернативный метод: просто измерьте интервал МЕЖДУ двумя комплексами QRS и разделите число 2 на это число.

Пример: если время между двумя комплексами QRS составляет 0.75 секунды (1-мм квадраты = 0.04 секунды; 5 1-мм квадратов = 0.2 секунды), то

60 секунд/мин ÷ 0.75 секунды/удар = 80 ударов/мин.

Альтернативный метод: если ритм нерегулярный, подсчитайте количество QRS на стандартный 10-секундный интервал ЭКГ и умножьте на 6.

ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ОСЬ (направление/величина) на ЭКГ

Электрический сигнал сердца содержит информацию относительно направления и величины различных комплексов.

Можно определить среднее направление любого из комплексов.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Ось QRS смещается влево в детстве и подростковом возрасте.

Простой способ определить ось, которая может указывать на заболевание сердца, состоит в том, чтобы найти отведение с наиболее изоэлектрическим комплексом QRS, и можно предположить, что ось перпендикулярна этому отведению. Как правило, нормальная ось будет отражать положительное значение в отведениях I и aVF.

Например, правая девиация оси может возникать из-за гипертрофии правого желудочка. Отклонение оси влево может быть результатом гипертрофии левого желудочка.

Артефакт: ложный электрический ток на ЭКГ или ЭКГ, который часто генерируется всякий раз, когда пациент совершает движение, когда кто-то прикасается к пациенту, которому делают ЭКГ, или всякий раз, когда во время транспортировки встречается с пересеченной местностью.

Отклонение оси

Определение определяющей оси осуществляется одним из трех способов:

Квадрантный метод – (отведение I и aVF)

Алгоритм отклонения оси отведения I/aVF:

+/+ = нормальный.
-/+ = правая ось.
+/- = левая ось.
-/- = ЭРАД. (Экстремальный РАД)

Анализ трех отведений – (отведение I, отведение II и aVF)
Анализ изоэлектрических отведений (самый простой способ: найти отведение с наиболее изоэлектрическим комплексом QRS, и можно предположить, что ось перпендикулярна этому отведению.

НОРМАЛЬНАЯ ОСЬ

Отведение I – QRS в вертикальном положении

Отведение II – QRS в вертикальном положении

Отведение III – QRS в вертикальном положении

ОТКЛОНЕНИЕ ОСИ ВЛЕВО

QRS положительный в отведении I (положительный) и

вниз в отведении aVF (отрицательный).

ОТКЛОНЕНИЕ ПРАВОЙ ОСИ

QRS преимущественно отрицательный в отведении I и

положительный в отведении aVF.

Источник:

Медицинские тесты