Неотложная медицина: цели, экзамены, методы, важные понятия

By Криштиану Антонино On 30 Марта, 2023

Неотложная медицинская помощь — это особая медицинская дисциплина, которая имеет дело с чрезвычайными ситуациями или неотложными состояниями и работает во внутренних больничных службах (пункт неотложной помощи) или службах за пределами больницы, таких как служба экстренной помощи.

История медицины неотложных состояний

Медицина скорой помощи (да и само понятие «первая помощь») исторически переживал сильное развитие, совпадающее с крупными военными событиями (в частности, с Первой и Второй мировыми войнами), и по-прежнему очень важен сегодня, особенно в тех местах, где идут войны.

Исторически современная концепция неотложной медицины восходит к Французской революции благодаря вкладу хирурга Доминика Жана Ларрея (Бодеан, Франция, 8 июля 1766 г. — Лион, 25 июля 1842 г.), который впервые разработал концепцию экстренной помощи. специально оборудованный скорая помощь для быстрой перевозки раненых солдат с фронта в полевые лазареты и по этой причине его считают «отцом» скорой медицины.

История машины скорой помощи на самом деле более изложена и более ранняя, но, несомненно, идея Ларрея считается кардинальным моментом в истории спасения, хотя и не единственным.

Основные задачи медицины неотложных состояний

Неотложная медицина имеет дело с рядом клинических тем, обычно относящихся ко многим другим медико-хирургическим специальностям, таким как неврология, кардиология, хирургия, пульмонология, анестезия и реанимация, но которые специально отклоняются в рамках вмешательства при острых состояниях и у пациентов. при критических состояниях, например при политравме, при ампутациях, при черепно-мозговой травме, внутреннем кровотечении.

Конкретным применением экстренной медицины является вмешательство в области макси-экстренной помощи, например, в медицине катастроф. (авиакатастрофы, железнодорожные аварии, крупные пожары, взрывы, землетрясения…).

проворство

В неотложной медицине одним из наиболее важных компонентов является скорость установления диагноза, чтобы иметь возможность начать терапию как можно скорее: в неотложной медицине понятие «золотой час» важнее, чем во всех областях медицинской специализации и одной медицинской помощи. минута более или менее часто имеет значение между жизнью и смертью пациента.

Сбор анамнеза и физикальное обследование должны быть чрезвычайно быстрыми, что часто бывает затруднительно и не всегда возможно, учитывая, что тяжелобольные пациенты, поступающие в неотложной помощи часто находятся без сознания и одиноки, поэтому у них нет родственников или друзей, которые могли бы запросить медицинскую информацию.

В неотложной медицине большинство исследований (таких как лабораторная и визуальная диагностика) проводятся в предельно сжатые сроки, поскольку любая небольшая задержка снижает шансы на выздоровление тяжелобольного.

Лабораторные тесты

Существует множество лабораторных тестов, которые можно провести непосредственно в экстренной ситуации:

Экстренная медицина и визуальная диагностика

Одним из наиболее важных компонентов диагностики неотложной медицины является диагностическая визуализация.

Экзамены проводятся в очень короткие сроки и в основном:

традиционная радиология (например, при переломах и патологиях грудной и брюшной полости в целом);
TAC (очень полезен при черепно-мозговой травме);
ядерно-магнитный резонанс (очень полезен в травматологии позвоночника);
УЗИ (крайне полезно при повреждении живота).

УЗИ

Ультразвук, изначально считавшийся исключительной компетенцией рентгенолога, а теперь широко распространенный в других специализациях (например, в кардиологии и гинекологии), имеет многочисленные применения в неотложных состояниях.

УЗИ — это быстрое, безболезненное, неинвазивное и недорогое обследование, которое можно проводить беременным женщинам.

Одним из немногих «дефектов» ультразвуковых аппаратов является то, что они «зависимы от оператора»: врач должен очень хорошо владеть датчиком, чтобы точно найти проблему, а это может быть сложно в лихорадочные моменты спасательных операций в многократных случаях. травмированные пациенты.

В дополнение к ставшим уже «классическими» применениям в области травм (УЗИ FAST: Focused Abdominal Sonography for Trauma), УЗИ при болях в животе, эхокардиоскопии (синтетическая и основная оценка сердечной функции) и УЗИ органов грудной клетки.

ЭКГ

В неотложной медицине большое значение имеет электрокардиограмма: быстрый, безопасный и дешевый тест, который дает очень полезную информацию врачу скорой помощи.

Электрокардиограмма, часто связанная с УЗИ сердца с цветовой допплерографией, дает ценную информацию об электрической активности сердца, его морфологии и движении крови внутри него.

Методы, устройства и важные концепции неотложной медицины и первой помощи в целом:

Характеристики врача скорой помощи

«Идеальный» врач неотложной помощи должен быть экспертом в различных областях здравоохранения: внутренние болезни, неотложная седация, использование электронных Оборудование для диагностики в критических ситуациях, интубации, массажа сердца, оксигенотерапии, сердечно-легочной реанимации и малых хирургических операций, выполняемых в экстренном порядке, начиная от нескольких швов, используемых для ушивания небольших ран, до трахеостомии при обструкции верхних дыхательных путей, препятствующей нормальному дыханию .

«Идеальный» врач скорой помощи, исходя из нашего опыта, обладает смелостью, быстротой мысли и действия, рациональностью, холодностью, максимальным знанием всего человеческого организма (как анатомии, так и патофизиологии), крайней психофизической устойчивостью к длительным стрессовым событиям. , способность за несколько мгновений перейти от покоя к лихорадочному действию.

Похожие сообщения