Киста эндометриоза: симптомы, диагностика, лечение эндометриомы

By Криштиану Антонино On 23 Марта, 2023

Киста эндометриоза или эндометриома представляет собой кистозное образование, заполненное «старой» кровью эндометриального происхождения, при этом приобретающее коричневатый цвет

Их размер варьируется от 2 до 5 сантиметров в диаметре, но они могут вырасти до 10-20 сантиметров.

Эти кисты могут быть причиной спазмов в животе, болей в области таза и особенно болезненного менструального цикла.

Хотя сами по себе они не опасны, но могут стать очень опасными в случае разрыва с кровотечением из влагалища, лихорадкой, тошнотой и рвота.

Когда возникает такое осложнение, эндометриомы могут быть причиной неотложного состояния.

В зависимости от тяжести и размера кисты лечение может варьироваться, и можно выбрать фармакологическое или хирургическое лечение.

Что такое кисты эндометриоза?

Эндометриома — это незлокачественная, заполненная жидкостью киста — как мы видели, это «старая» кровь из эндометрия — которая образуется в яичниках.

Эти обычно темные кисты, коричневого цвета, которые могут напоминать смолу или растопленный шоколад, могут поражать один или оба яичника и могут возникать поодиночке или в виде скоплений кист.

Это состояние затрагивает от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом.

Как следует из самого термина, кисты эндометриоза являются типичным проявлением этого заболевания, поражающего женщин.

На самом деле, хотя их часто называют «кистами яичников», этот термин является неправильным, поскольку они могут также появляться на уровне фаллопиевых труб, в последнем тракте кишечника или на участках брюшины.

Однако примерно в 80% случаев пораженным органом является яичник.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз, к сожалению, довольно распространенное заболевание, при котором внутренняя оболочка матки, известная как эндометрий, разрастается снаружи матки, а также в яичниках, фаллопиевых трубах и других областях репродуктивного тракта.

Аномальный рост этой оболочки вызывает сильную боль, а иногда и бесплодие.

Каковы симптомы кисты эндометриоза?

Хотя особых проявлений может и не быть, симптомы обычно вполне определенные.

Внимание: не размер кисты определяет тяжесть или интенсивность симптомов: возможно, что женщина с маленькой кистой может испытывать очень острые симптомы, в то время как женщина с большой кистой может протекать бессимптомно и поставить диагноз случайно.

В любом случае при их возникновении симптомы схожи с симптомами эндометриоза.

Не обязательно все симптомы проявляются одновременно, возможно, что некоторые из них более выражены, чем другие, или не проявляются вовсе, и включают в себя:

Менструальный цикл с сильными болями и спазмами в животе.
Тазовые боли, также не связанные с менструальным циклом, особенно при мочеиспускании или дефекации.
Нерегулярный цикл.
Боль во время секса.
В тяжелых случаях трудности с зачатием и бесплодие.

Как упоминалось выше, эндометриотические кисты могут представлять собой неотложную медицинскую помощь в случае разрыва: в таких случаях они могут вызвать внезапную сильную боль в животе на той стороне тела, где расположена киста, и кровотечение из половых органов, а также рвоту. , диарея и лихорадка.

В таком случае лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью или обратиться в больницу. неотложной помощи.

Что вызывает эндометриому?

Существует много споров о том, как и почему образуются эти кисты.

Наиболее распространенная теория состоит в том, что они являются прямым следствием эндометриоза.

Фактически, слизистая оболочка этих кист во многом похожа на слизистую оболочку матки: она растет, а затем отторгается в ответ на ежемесячное повышение и понижение уровня женских гормонов.

В норме эта ткань выбрасывается во время менструального цикла; однако в патологическом состоянии он остается захваченным в полости кисты.

Здесь он может вызвать воспаление и расстройство яичников.

Однако возможно образование кист яичников даже при отсутствии эндометриоза: в этом случае происхождение до сих пор довольно загадочно.

Как диагностируют кисты эндометриоза?

Если у вас есть симптомы, описанные выше, вам следует записаться на гинекологическое обследование и поговорить с врачом.

Специалист может порекомендовать дополнительные инструментальные исследования для подтверждения предполагаемого диагноза.

В частности, он может назначить УЗИ органов малого таза, если:

Определяет наличие кисты во время тазового теста.
Она подозревает, что у вас эндометриоз, основываясь на ваших симптомах.
Вы испытываете необъяснимое бесплодие.

Ультразвуковое сканирование с использованием процесса внутренней визуализации может определить наличие кисты, хотя оно не может точно определить, какой это тип кисты.

Поэтому для подтверждения необходимо будет выполнить биопсию: с помощью иглы врач извлечет материал, содержащийся внутри кисты, для анализа под микроскопом.

Однако эта процедура, поскольку она чревата определенными осложнениями, проводится редко.

Как лечат кисты эндометриоза?

Очевидно, что не существует единого лечения для этого типа кисты.

Выбранное лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Возраст пациента
Симптомы, на которые жаловались
Расположение кисты
Желание беременности

Если киста небольшая и не вызывает симптомов, врач может порекомендовать очень осторожный подход: кисту нужно будет проверять пару раз в год и время от времени оценивать ее прогресс и возможный рост.

В этот период могут быть назначены препараты, подавляющие овуляцию, такие как противозачаточные таблетки.

Это может помочь контролировать боль и замедлить рост кист, но не может их вылечить.

Также могут быть назначены гормональные препараты на основе гонандотропинов или прогестерона, которые могут подавлять или ограничивать выработку эстрогена.

Кроме того, женщинам могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы помочь справиться с болью, особенно во время менструального цикла.

В более тяжелых случаях становится необходимым решительное вмешательство; тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

В частности, хирургическое лечение, называемое цистэктомией яичника, часто рекомендуется женщинам, у которых:

Болезненные симптомы
Кисты больше 4 см
бесплодность
Довольно преклонный возраст

Кроме того, его могут рекомендовать тем, у кого уже есть дети или у кого нет желания забеременеть, чтобы вмешаться до того, как ситуация осложнится.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Если женщина уже находится в климактерическом периоде, операция является почти рутинной и предполагает удаление всего яичника (овариэктомия).

Операция обычно выполняется с помощью лапароскопа, то есть тонкой длинной трубки со светом и камерой на конце, которая помогает врачам проводить процедуру, которая вводится через небольшой разрез.

Однако даже при высокой квалификации хирурга здоровая ткань яичника может быть удалена вместе с кистой, что может отрицательно сказаться на функции яичника.

С другой стороны, воспаление, которое может вызвать киста эндометриоза, может повлиять на фертильность больше, чем сама операция.

Вот почему рекомендуется тщательно обсудить это со своим врачом и оценить все возможные и жизнеспособные варианты в вашем конкретном случае.

Какое влияние киста эндометриоза оказывает на фертильность?

Кисты эндометриоза могут проникать, повреждать и захватывать здоровую ткань яичника: это может представлять серьезную угрозу для фертильности.

Однако, как только что было описано, этот тип кисты трудно поддается лечению, и следует отметить, что те же операции на органах малого таза, которые используются для контроля или удаления кисты, хотя, как правило, являются минимально инвазивными, могут привести к рубцеванию яичников и последующему снижению фертильности.

Кроме того, было замечено, что женщины с этим заболеванием также, как правило, имеют:

Меньшее количество яиц;
Яйцеклетки с меньшей вероятностью созревания;
Более высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может свидетельствовать о наличии проблем с яичниками.

Однако наличие кист эндометриоза не равнозначно бесплодию: на самом деле, есть много женщин, которым все же удается зачать ребенка естественным путем, несмотря на наличие кист эндометриоза.

Для женщин, которые испытывают проблемы с фертильностью из-за кист эндометриоза, которые не могут быть устранены с помощью медикаментозного или хирургического лечения, экстракорпоральное оплодотворение является еще одним вариантом.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок