Бедренно-вертлужный импинджмент (FAI): лечение и восстановление
Импинджмент бедренно-вертлужной впадины — это заболевание тазобедренного сустава, вызванное конфликтом между двумя суставными головками: головкой бедренной кости и вертлужной впадиной.
Патология, которая вызывает боль, которая может быть только эпизодической (например, в конце спортивного выступления), но которая указывает на принцип износа суставного хряща.
Пинцет и кулачок: две стороны импинджмента бедренно-вертлужной впадины
Деформации, из-за которых возникает бедренно-вертлужный конфликт, могут быть двух разных типов.
Тот, который мы называем клещом, возникает из-за порока развития вертлужной впадины, которая сжимает головку бедренной кости, как плоскогубцы (отсюда и название); с другой стороны, тот, который мы называем кулачковым, возникает, когда головка бедренной кости не сферическая, а имеет более овальную форму, что в результате приводит к ее столкновению с вертлужной впадиной.
Оба этих расстройства, кроме того, что вызывают боль, также могут вызывать затруднения в движении тазобедренного сустава, а ухудшение состояния может привести к более серьезной дегенерации, такой как артроз тазобедренного сустава.
Как мы лечим бедренно-вертлужный импинджмент (FAI)?
После обследований, таких как рентген органов малого таза и МРТ, врач может счесть целесообразным провести операцию на бедре.
Это то, что мы называем «артроскопической хирургией».
Этот минимально инвазивный хирургический метод осуществляется путем выполнения нескольких небольших разрезов (от двух до четырех) размером около одного сантиметра, через которые вводятся хирургические инструменты, необходимые для операции, и микрокамера для наблюдения за работой.
Больной оперирован под спинномозговой наркоз с возможной седацией.
Этот вид лечения позволяет оперировать больного, не оперируя «на открытом воздухе», т.е. без вскрытия сустава.
Разрезов нет, но есть небольшие чрескожные отверстия, и госпитализация осуществляется в соответствии с правилами дневного стационара.
FAI: сколько времени занимает восстановление?
Около двух месяцев.
На первом этапе пациенту следует отдохнуть (а в некоторых случаях могут понадобиться костыли), затем пройти курс физиотерапии для восстановления адекватной подвижности бедра и мышечного тонуса.
В случае человека, который занимается спортивными соревнованиями, может пройти до шести месяцев, прежде чем он сможет возобновить занятия должным образом.
Каковы могут быть причины импинджмента бедренно-вертлужной впадины?
Во-первых, генетическая предрасположенность.
Следует также иметь в виду, что это состояние благоприятствует мужчинам и тем, кто занимается видами спорта, дающими нагрузку на область бедер: например, футболом или баскетболом.
Также важно не недооценивать особую нагрузку на бедро в подростковом возрасте.
Поэтому связь со спортивной деятельностью очень сильна.
Боль, вызванная бедренно-вертлужным конфликтом, может проявляться как глубоко в области бедра, так и более локализованно, например в паховой области, и ограничиваться, как мы уже говорили, занятиями спортом.
Кроме того, легко спутать бедренно-вертлужный конфликт с тендинопатией, например с пубалгией, еще и потому, что симптомы обычно проявляются довольно медленно.
Читайте также:
Перелом запястья: как распознать и лечить
Перелом коленной чашечки: хирургия и реабилитация