Функциональная диспепсия: симптомы, анализы и лечение

By Криштиану Антонино On 18 ноября, 2022

Функциональная диспепсия включает различные клинические формы, характеризующиеся различными желудочно-кишечными симптомами, локализованными в верхних отделах живота, при отсутствии органической патологии.

Другими словами, это состояние, которое пациенты в широком смысле определяют как «плохое пищеварение».

В западном мире повсеместный рост этой патологии, безусловно, объясняется образом жизни и пищевыми привычками граждан наиболее промышленно развитых стран: в Италии более 40% людей страдают расстройствами пищеварения.

В целом, функциональная диспепсия также может быть вызвана:

Helicobacter pylori (грамотрицательные бактерии, скрывающиеся в желудочной слизи)
язва желудка (язва желудка);
гастрит;
использование медикаментов;
ожирение.

Симптомы функциональной диспепсии очень разнообразны.

К ним относятся боли в эпигастрии или за грудиной и изжога, связанные или не связанные с приемом пищи (натощак, после еды или независимо от приема пищи): срыгивание, ощущение сытости; другими симптомами могут быть вздутие живота, отрыжка, тошнота или рвота.

Боль в основном локализуется в верхней части живота и может включать помимо уже перечисленных

изжога;
неприятный запах изо рта;
ощущение вялого и длительного пищеварения;
непереносимость жирной пищи с последствиями;

Функциональная диспепсия: тесты

Диагноз функциональной диспепсии ставится на основании анамнеза (наличие симптомов в течение многих лет и их усиление в соответствии с эмоциональным или физическим напряжением), а также на нормальности медицинского осмотра и любых проведенных исследований.

При появлении симптомов впервые в пожилом возрасте, при резком изменении симптоматической картины или при появлении других нехарактерных симптомов (снижение массы тела, многократная рвота) необходимо провести исследования для исключения наличия органической патологии желудка, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей (эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, манометрия пищевода или даже двухконтрастная непрозрачная перегородка и колоноскопия).

Для функциональной диспепсии характерно вариабельное течение с периодами затишья и симптоматического обострения, часто во время физического или психологического стресса.

Это редко приводит к ухудшению общего состояния или сильному похудению; поэтому это заболевание с доброкачественным течением и без осложнений.

Лечение и рекомендации при диспепсии

Наиболее часто используемые препараты при функциональной диспепсии:

прокинетики (метоклопрамид, лево;
сульпирид, домперидон), усиливающие моторику всего пищеварительного тракта, облегчая опорожнение желудка;
желудочные антисекреторы, такие как ингибиторы H2 (ранитидин, фамотидин, низатидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол), которые снижают секрецию кислоты в желудке;
антациды (гидроксид алюминия и магния) в качестве симптоматических средств для временного снижения кислотности и протекторы слизистых оболочек (такие как сукральфат) для предотвращения повреждения соляной кислотой;
желчные кислоты, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК);
анксиолитики (бензодиазепины, такие как бромазепам, лоразепам) и, в тяжелых случаях, антидепрессанты (амитриптилин) для снижения психосоматического компонента.

Самый простой совет, который можно дать больным диспепсией:

Уменьшить стресс;
Регулируйте время приема пищи;
Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи, обильной или богатой жиром, специями;
Избегайте желудочно-кишечных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих);
Сократите или исключите алкоголь, кофе, курение сигарет.