Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 22 октября, 2022

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно MRGE) представляет собой комплекс симптомов, вызванных явлением рефлюкса, т. е. попаданием части желудочного содержимого в пищевод, что приводит к симптомам, вторичным по отношению к раздражению слизистой оболочки пищевода, с наличием или отсутствием макроскопически выраженных симптомов. поражения

Насколько широко распространена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы.

Согласно данным, опубликованным в «Белой книге итальянской гастроэнтерологии», симптомы MRGE присутствуют у 44.3% населения во всех возрастных группах, но особенно у лиц старше 40 лет, увеличившись за последнюю четверть века, вероятно, из-за распространенности ожирения. .

Каковы причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается несколькими факторами: весом и анатомическими, диетическими, гормональными и фармакологическими факторами, которые могут вызвать рефлюкс жидкости и газа.

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает в пищевод из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера (промежуточная область между пищеводом и желудком).

Нижний пищеводный сфинктер, по сути, образует своего рода барьер давления против рефлюкса.

Когда его давление снижается, желудочная кислота и некислотный материал вытекают из желудка в пищевод.

В норме в нормальных условиях ежедневно возникает несколько эпизодов рефлюкса: у здоровых лиц может возникать в среднем от 1 до 4 постпрандиальных эпизодов в час.

Кроме того, люди с избыточным весом и беременные женщины более склонны к рефлюксу, который, однако, становится патологическим, когда он имеет такую продолжительность и частоту, что вызывает симптомы или повреждение слизистой оболочки пищевода.

Рефлюкс считается патологическим, если он имеет такую продолжительность и частоту, что вызывает появление симптомов или вызывает поражение слизистой оболочки пищевода. В этом случае говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Признаки и симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Клиническая картина ГЭРБ состоит из типичных, очень специфических симптомов, таких как регургитация желудочного содержимого (обычно возникающая после обильной еды или в положении лежа на спине или с наклоном вперед) и изжога, т.е. жжение за желудком и в «устье желудка». .

В некоторых случаях это может привести к менее типичным симптомам в пищеводе (несердечная боль в груди), ротоглоточной области (одинофагия, дисфагия и охриплость голоса), дыхательных путях (астма, хронический кашель, фарингит) и полости рта (глоссит). и кариес).

Более чем в 50% случаев гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может характеризоваться наличием воспалительно-эрозивных поражений слизистой оболочки дистального отдела пищевода.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Диагноз ГЭРБ преимущественно клинический и основывается на наличии типичных симптомов (регургитация желудочного содержимого и изжога).

Диагноз должен быть подтвержден и углублен посредством междисциплинарной клинической оценки и специальных обследований, которые врач-специалист может назначить для изучения осложнений.

Согласно руководству AIGO SIED SIGE Federation, в MRGE используются следующие методы диагностики:

TD рентгенография первой линии для оценки хода и калибра пищевода и для исследования пищеводно-желудочного перехода;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния слизистой оболочки пищевода;
24-часовая рН-метрия пищевода и 24-часовая многоканальная рН-импедансометрия пищевода для оценки желудочно-пищеводного кислотного рефлюкса
эзофагеальная манометрия для диагностики любого снижения мышечного тонуса в нижнем пищеводном сфинктере и для диагностики моторных изменений пищевода, которые могут вызвать MRGE.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Медикаментозная терапия MRGE основана на использовании препаратов, снижающих или блокирующих желудочную секрецию: антагонисты H2 (такие как ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол), часто в сочетании с прокинетическими препаратами, используемыми для улучшения опорожнения пищевода и желудка. , предотвращая рефлюкс после еды.

Хирургическое лечение (традиционное, лапароскопическое, эндоскопическое), с другой стороны, считается крайним решением и показано молодым людям с тяжелым заболеванием и в случаях с частыми рецидивами.

Наконец, сон на возвышении, поддержание хорошей осанки, соблюдение сбалансированной диеты с отказом от потенциально рефлюксогенных продуктов и веществ (кофе, шоколад, мята), поддержание здорового веса и отказ от курения являются целесообразными мерами, даже если они показаны в случаях рефлюкса.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок