Сердечный приступ: характеристика, причины и лечение инфаркта миокарда
Общий термин «сердечный приступ» относится к состоянию, которое на медицинском жаргоне называют «инфарктом миокарда».
С этимологической точки зрения миокард является составным словом: «мой» означает «мышца», а «кардио» означает «сердце», что указывает на сердечную мышцу.
Когда мы говорим об «инфаркте», мы имеем в виду смерть ткани из-за недостаточного кровоснабжения (и, следовательно, снижения оксигенации), необходимого для ее выживания.
Сердце, как и любая другая ткань в организме человека, для выживания нуждается в постоянном и важном количестве крови, прошедшей через малый круг кровообращения и, следовательно, богатой кислородом.
Если — по причинам, которые мы вскоре увидим, — сердце перестанет получать правильное снабжение кислородом крови, могут быть последствия, которые могут быть легкими или тяжелыми, а в самых серьезных и внезапных случаях могут привести к смерти.
Каковы причины и факторы риска сердечного приступа?
Как вкратце упоминалось, сердечный приступ — или, точнее, инфаркт миокарда — происходит, когда кровоток, несущий насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце через коронарные артерии, снижается почти до истощения.
Обычно уменьшение этого потока происходит из-за накопления холестерина и других веществ на уровне стенок артерий (атеросклеротических бляшек), которые препятствуют нормальному снабжению сердечной мышцы кровью.
Когда одна из этих бляшек разрывается, в месте разрыва образуется тромб, который, если он большой, может частично или полностью препятствовать кровотоку через коронарную артерию.
Реже может случиться так, что тромб образуется на мышечном компоненте коронарных артерий, что резко останавливает прохождение насыщенной кислородом крови в направлении сердца.
Обычно инфаркт миокарда представляет собой процесс, протекающий в течение нескольких часов, в течение которого ткань все больше страдает от недостатка физиологического кровоснабжения и отмирает.
Существуют определенные факторы риска, «сердечно-сосудистые факторы риска», которые повышают вероятность сердечного приступа у человека.
Курение и воздействие вторичного табачного дыма в течение длительного времени могут повредить внутренние стенки коронарных артерий, что способствует накоплению отложений холестерина и препятствует кровотоку.
Высокое кровяное давление (или гипертония) вызвано повышенными нагрузками на сердечно-сосудистую систему.
Это состояние, если его не лечить, может ослабить стенки артерий.
Высокое кровяное давление — это состояние, частота возникновения которого увеличивается с возрастом, особенно в связи с малоподвижным образом жизни и диетой, богатой солью.
Само собой разумеется, что малоподвижный образ жизни и нездоровое питание со злоупотреблением насыщенными жирами, солью и алкоголем является одним из наиболее важных и частых факторов риска, связанных с сердечным приступом.
Ожирение, связанное с высоким уровнем холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, также является решающим фактором риска развития инфаркта миокарда.
Диабет, т.е. неспособность адекватно вырабатывать или реагировать на введение инсулина, белка, вырабатываемого поджелудочной железой, может значительно повысить риск сердечного приступа.
Стресс также входит в число факторов риска.
В период сильного стресса и волнения человек может быть склонен курить или есть более бессистемно. Нервное напряжение также признано возможной причиной повышения артериального давления.
Сердечный приступ: распознавание симптомов
Распознавание и идентификация сердечного приступа может быть непростой задачей.
Первым симптомом, который возникает, почти всегда является дискомфорт или боль в груди.
На самом деле, большинство сердечных приступов проявляются спазмами в груди, которые появляются внезапно, длятся несколько минут, затем исчезают и позже снова появляются.
Этот неприятный или болезненный покалывание может сопровождаться ощущением стеснения или припухлости в груди.
Вторичными симптомами сердечного приступа могут быть одышка, повышенная потливость, чувство усталости, обмороки, тошнота и рвота.
Чем многочисленнее — и интенсивнее — симптомы, тем выше вероятность развития сердечного приступа.
Непостоянство, с которым проявляются симптомы сердечного приступа, может означать, что больной не сразу воспринимает всерьез первые предупреждения, медлит, из страха или недооценки, и еще больше усугубляет медицинскую ситуацию, которая вместо этого требует своевременного вмешательства специалиста. .
Диагностика сердечного приступа
Когда больной поступает в неотложной помощи с жалобами на симптомы, описанные выше, он или она будет осмотрен как можно скорее кардиологом, который тщательно соберет анамнез пациента.
Знание его или ее образа жизни, привычек, личной и семейной истории болезни чрезвычайно помогает в постановке правильного диагноза.
Однако для постановки своевременного и точного диагноза анамнеза недостаточно.
Это должно сопровождаться серией диагностических тестов, включая электрокардиограмму, анализы крови и коронарографию.
Электрокардиограмма — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, и по полученному следу можно будет визуализировать любые отклонения в ритме и морфологии электрических волн сердца, которые можно проследить до инфаркта миокарда.
Анализы крови во время сердечного приступа необходимы для точного диагноза.
Ведь при инфаркте миокарда определенные клетки сердечной мышцы гибнут и выделяют в кровь определенные белки, за ходом которых можно следить с помощью анализов крови, проводимых через определенные промежутки времени.
Коронарная ангиография — это тест, который использует рентгеновские лучи для визуализации морфологии коронарных сосудов и полезен для обнаружения любых препятствий, присутствующих в этом месте.
РАДИО СПАСАТЕЛЕЙ ВСЕГО МИРА? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO
Сердечный приступ: наиболее подходящая терапия
Чем больше времени пройдет от начала сердечного приступа, тем больше миокардиальная ткань, лишенная кислорода, будет поражена прогрессирующим ухудшением, которое приведет к смерти.
Единственный способ вовремя вмешаться — это как можно быстрее восстановить правильный сердечный кровоток, чтобы ткань снова снабжалась насыщенной кислородом кровью.
Медикаментозная терапия, используемая в этих случаях, включает использование таких препаратов, как аспирин или антитромбоцитарные средства для подавления свертывания крови; тромболитики для растворения тромба, блокирующего кровоток в направлении сердца; гепарин может быть введен, чтобы разжижить кровь и сделать ее менее склонной к образованию новых сгустков. Обезболивающие также могут быть введены для облегчения болевых симптомов, которые часто проявляются с большой интенсивностью.
Лекарственной терапии может быть недостаточно.
В зависимости от клинического состояния пациенту может быть назначена операция.
Будет выполнена коронарная ангиопластика с размещением медикаментозных коронарных стентов для расширения закупоренных артериальных путей, чтобы насыщенная кислородом кровь могла правильно течь обратно к сердцу.
Эта процедура выполняется путем введения катетера с баллоном на конце, который надувается рядом с областью, пораженной обструкцией, для расширения артерии.
Затем вводится стент, который после спуска баллона остается на месте, предотвращая повторную окклюзию артерии.
В качестве альтернативы может быть выполнено коронарное шунтирование, но это остается второстепенным методом, к которому прибегают в экстренных случаях или позже, когда у сердца есть шанс восстановиться после инфаркта, чтобы улучшить общее кровоснабжение сердечной мышцы.
Сердечный приступ: профилактика
Лучший способ не попасть в сердечный приступ — принять превентивные меры.
Помимо регулярного кардиологического обследования, профилактика предполагает ведение здорового образа жизни.
Не курите или бросьте курить; держите свой рацион под контролем, чтобы избежать возникновения таких заболеваний, как гипертония или гиперхолестеринемия; выполнять регулярные физические нагрузки, которые помогают улучшить функцию сердечной мышцы и держать под контролем вес и накопление жира в организме.
Уменьшение стресса и отказ от нездоровой пищи, алкоголя и курения также является хорошим способом избежать проблем с сердцем.
Читайте также
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Сердечный приступ, информация для граждан: в чем разница с остановкой сердца?
Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?
Сердечный приступ: что это такое?
Углубленный анализ сердца: магнитно-резонансная томография сердца (CARDIO – MRI)
Сердцебиение: что это такое, каковы симптомы и какие патологии они могут указывать
Сердечная астма: что это такое и каковы ее симптомы