Как распознать актинический кератоз
Красные или беловатые пятна, которые имеют тенденцию шелушиться и вызывать зуд? Это может быть актинический кератоз.
Это разрастание атипичных, т.е. не нормальных, кератиноцитов на участке кожи, который постоянно подвергается воздействию УФ-излучения (солнце, солнечные лампы), что приводит к хроническим повреждениям кожи.
Актинические кератозы традиционно классифицировались как предраковые поражения, хотя в настоящее время они считаются опухолями in situ.
В последние годы дерматологическая профилактика играет все более важную роль.
Меланома является основной мишенью, но это не единственный вид рака кожи, которого следует опасаться.
Наиболее частыми опухолями кожи в популяции являются немеланомные раки кожи.
Это рак кожи, который строго связан не с дегенерацией клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов), а с кератиноцитами, которые являются наиболее распространенными клетками в нашем эпидермисе.
Как выглядит актинический кератоз
Актинические кератозы принимают форму красных (эритематозных), белых или желтоватых пятен с часто сухой и шелушащейся поверхностью.
Иногда они могут проявляться в виде красновато-коричневых пятен, пока не превратятся в настоящие желтовато-белые или темные корки.
Их часто легче почувствовать, чем увидеть из-за их шероховатой поверхности.
Где образуются актинические кератозы
Актинический кератоз обычно возникает на фотооблученных участках, то есть на участках, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей: лицо, голова, шея, тыльная сторона рук.
Актинические кератозы: факторы риска
С одной стороны, факторы риска могут быть представлены индивидуальными характеристиками, такими как пожилой возраст, светлая кожа, генетические особенности, иммуносупрессия лекарствами и другие.
С другой стороны, наличие экзогенных факторов, таких как постоянное и кумулятивное воздействие УФ-излучения, воздействие токсичных веществ, таких как мышьяк и смола.
Симптомы
В большинстве случаев актинический кератоз протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как жжение, боль, зуд и редко кровотечение.
Как уже было сказано, они появляются в основном на участках, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей: голове, лице, ушах, носу, губах, шее, декольте, предплечьях, тыльной стороне кистей и т. д.
Что делать при подозрении на актинический кератоз
Первое, что нужно сделать, это пройти дерматологическое обследование, чтобы иметь точный диагноз и иметь возможность назначить наиболее подходящую терапию для каждого отдельного случая.
Лечение
Существуют различные терапевтические подходы, которые необходимо оценивать в каждом конкретном случае. Актинический кератоз лечат:
- прямая терапия поражений, например криотерапия жидким азотом;
- лазерная терапия
- хирургия.
В некоторых случаях целесообразно обрабатывать всю зону риска развития кератоза (область стирания), чтобы избежать прогрессирования патологии на более обширных участках.
В последнем случае могут быть использованы специфические фармакологические методы лечения и/или фотодинамическая терапия (ФДТ).
Как предотвратить актинический кератоз
Лучшим способом профилактики актинического кератоза является
- избегать пребывания на солнце в самые жаркие часы, особенно в определенных широтах;
- используйте защитную одежду и солнцезащитные кремы с очень высоким фактором защиты. В настоящее время на рынке имеются фотопротекторы, специально разработанные для предотвращения возникновения актинического кератоза;
- соблюдение диеты, богатой антиоксидантными продуктами;
- использование специальных добавок для предотвращения повреждения солнцем.
Опасен ли актинический кератоз?
К счастью, актинический кератоз является поражением, считающимся «локально злокачественным», т.е. способным вызвать повреждение только в той области, где оно возникает.
Однако, если его не лечить должным образом, это может привести к плоскоклеточному раку, который может стать инвазивным и, в определенных областях лица и головы, может проникнуть в костную ткань в нижележащие ткани.
В редких случаях плоскоклеточный рак может метастазировать, что приводит к инвазии в несколько органов и возможной смерти.
В свете этих фактов становится ясно, что профилактический подход имеет первостепенное значение, чтобы избежать дегенерации актинических кератозов, предотвращая их развитие в полномасштабные раковые заболевания кожи.
Читайте также:
Редкие заболевания, аномалия Эбштейна: редкое врожденное заболевание сердца
Аутоиммунные заболевания: песок в глазах синдрома Шегрена