Артериальная гипертензия, обзор антагонистов альдостерона
Антагонисты альдостерона блокируют действие альдостерона, гормона, вырабатываемого надпочечниками.
Блокируя выработку альдостерона, эти препараты заставляют ваши почки выделять в мочу больше воды и соли.
Эти лекарства также препятствуют выведению калия из организма.
Что такое антагонисты альдостерона?
Антагонисты альдостерона или антагонисты рецепторов альдостерона — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые действуют против альдостерона, гормона, вырабатываемого вашими надпочечниками.
Эти препараты иногда называют антагонистами минералокортикоидных рецепторов (АМР) или калийсберегающими диуретиками.
Организм использует вырабатываемый им альдостерон для повышения артериального давления, когда это необходимо.
Тем не менее, люди, у которых уже есть высокое кровяное давление или задерживается избыточная жидкость из-за сердечной недостаточности, могут получить пользу от антагонистов альдостерона, которые препятствуют работе альдостерона, помогая снизить кровяное давление.
Какие препараты являются антагонистами альдостерона?
Примеры антагонистов альдостерона:
- Спиронолактон (Aldactone® и CaroSpir®): таблетки или жидкость, которые вы принимаете один раз в день независимо от приема пищи. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило таблетки в 1960 году, а затем жидкость в 2017 году. Спиронолактон также доступен в комбинации с гидрохлоротиазидом, мочегонным средством.
- Эплеренон (Inspira®): Таблетка, которую вы принимаете один или два раза в день независимо от приема пищи. FDA дало свое одобрение в 2002 году.
- Финеренон (Керендиа®): Таблетка, которую вы принимаете один раз в день независимо от приема пищи. FDA одобрило этот препарат в 2021 году для лечения хронической болезни почек, связанной с диабетом 2 типа.
Что делают антагонисты альдостерона?
Антагонисты альдостерона (антагонисты минералокортикоидных рецепторов) заставляют ваши почки выводить лишнюю воду и соль в мочу, чтобы они выводились из организма.
Они делают это, не позволяя вам терять калий, который альдостерон заставляет ваши почки выводить.
Они работают, блокируя рецептор гормона альдостерона, который вырабатывает ваше тело.
Альдостерон заставляет ваши почки удерживать соль и воду, что повышает кровяное давление.
Альдостерон — это один из способов, с помощью которого ваше тело естественным образом регулирует кровяное давление в кровеносных сосудах.
Когда вы принимаете блокатор альдостерона, ваши почки способны выделять из крови избыток воды и соли.
Лишняя вода и соль выходят вместе с мочой.
Почему антагонисты альдостерона используются при сердечной недостаточности?
Жидкость накапливается у людей с сердечной недостаточностью, потому что их сердце не может перекачивать кровь должным образом.
Антагонисты альдостерона помогают людям с сердечной недостаточностью избавиться от лишней жидкости в организме.
Когда нужно перекачивать меньше жидкости, сердцу легче.
Что лечат антагонисты альдостерона?
Антагонисты альдостерона лечат несколько заболеваний, в том числе:
- Сердечная недостаточность.
- Высокое кровяное давление, которое не улучшается с помощью других лекарств.
- Гиперальдостеронизм.
- Отек (задержка жидкости) из-за заболеваний печени или почек.
- Хроническое заболевание почек.
- Низкий уровень калия.
- Дисфункция левого желудочка (проблема с основной насосной камерой сердца) и сердечная недостаточность или диабет после сердечного приступа.
- Акне (обычно назначается дерматологами).
Каковы преимущества антагонистов альдостерона?
Антагонисты альдостерона помогают вывести из организма лишнюю воду и соль без потери калия.
Они помогают людям с сердечной недостаточностью:
- Живи дольше.
- Тренируйтесь больше, чем могли раньше.
- Лучшее качество жизни с улучшением симптомов.
- Проводите меньше времени в больнице.
Антагонисты альдостерона могут снизить риск внезапной сердечной смерти примерно на 20% у людей с сердечной недостаточностью и/или проблемами с левым желудочком сердца.
Каковы возможные побочные эффекты антагонистов альдостерона?
Как и другие диуретики, антагонисты альдостерона заставят вас мочиться чаще, чем обычно.
Другие побочные эффекты антагонистов альдостерона могут включать:
- Кашель.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Диарея.
Высокий уровень калия, особенно у людей с заболеваниями почек.
В этих случаях людям следует начинать с более низкой дозы, постепенно увеличивая ее, если уровень калия остается в безопасном диапазоне.
Поскольку спиронолактон может воздействовать на другие типы рецепторов (андроген и прогестерон) в вашем организме, он также может вызывать:
- Увеличение груди вне зависимости от пола.
- Проблемы с эрекцией.
- Вагинальное кровотечение после менопаузы.
- По этой причине некоторые люди с сердечной недостаточностью предпочитают принимать эплеренон. Однако ряд исследований показал, что спиронолактон работает лучше. Кроме того, спиронолактон стоит дешевле, чем эплеренон.
Как быстро действуют антагонисты альдостерона?
Для достижения полной эффективности препаратов-антагонистов альдостерона может потребоваться несколько недель.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникли трудности с побочными эффектами блокатора альдостерона.
Ваш врач может скорректировать вашу дозу или переключить вас на другой бренд.
Вам также следует сообщить им, если вы принимаете препараты-антагонисты альдостерона в течение нескольких недель, но ваши симптомы не улучшаются.
Всякий раз, когда вы получаете новый рецепт, сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие рецепты вы уже принимаете.
Они также захотят узнать о добавках или травах, которые вы принимаете.
Следуйте инструкциям, прилагаемым к рецептурным препаратам.
На этикетке должно быть указано, сколько и когда принимать.
Лучше всего принимать лекарства последовательно, поэтому принимайте их в одно и то же время дня каждый день.
Это поможет вам не забыть взять его.
Не принимайте две дозы за раз, чтобы восполнить одну, которую вы забыли.
Спросите своего врача, прежде чем пить грейпфрутовый сок или использовать альтернативные соли, которые могут содержать калий.
Читайте также
Экстренные ситуации с артериальным давлением: некоторая информация для граждан
Холтеровское кровяное давление: все, что вам нужно знать об этом тесте
Суточный амбулаторный мониторинг артериального давления: в чем он заключается?
Холтеровское кардиологическое исследование, кому оно нужно и когда
Гипертония: симптомы, факторы риска и профилактика
Органные осложнения гипертонии
Как проводить антигипертензивное лечение? Обзор наркотиков
Артериальное давление: что это такое и как его измерить
Этиологическая классификация артериальной гипертензии
Классификация артериальной гипертензии по поражению органов
Эссенциальная гипертензия: фармакологические ассоциации в антигипертензивной терапии
Лечение высокого кровяного давления
Сердечная недостаточность: причины, симптомы и лечение
Тысяча лиц сосудистых заболеваний
Артериальное давление: когда оно высокое, а когда нормальное?
Первая помощь, когда это чрезвычайная ситуация? Немного информации для граждан
Процедуры восстановления сердечного ритма: электрическая кардиоверсия
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Что такое аортальная регургитация? Обзор