Гипертиреоз: симптомы и причины
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа выделяет большое количество гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Эти гормоны вырабатываются, когда щитовидная железа в свою очередь стимулируется другим гормоном, ТТГ (или тиреостимулирующим гормоном), вырабатываемым гипофизом (гипофизом), расположенным в головном мозге.
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа функционирует больше, чем должна.
Причины гипертиреоза
Причин гипертиреоза много.
Наиболее распространенной причиной является Базедова болезнь, аутоиммунное заболевание, которое за счет образования антител против рецептора ТТГ, присутствующего в щитовидной железе, стимулирует ее работу больше, чем следует; при этом щитовидная железа нередко оказывается увеличенной в размерах, но без узелков и нередко сопровождается глазными расстройствами (жжение, светобоязнь, экзофтальм), дающими картину базедовской офтальмопатии.
Однако гипертиреоз может встречаться и при токсическом многоузловом зобе; в этом случае один или несколько узлов, которые присутствовали в щитовидной железе в течение многих лет, начинают функционировать больше, чем должны, из-за избыточной выработки гормонов щитовидной железы.
С другой стороны, при болезни Пламмера в щитовидной железе присутствует только один узел (а не много, как при зобе), который, продуцируя большое количество тиреоидных гормонов, вызывает гипертиреоз.
Менее частым, но не очень редким является гипертиреоз вследствие избытка йода или на фоне аутоиммунного тиреоидита (хашитоксикоза), при котором происходит повреждение ткани щитовидной железы за счет образования антител против щитовидной железы (антитиреопероксидазных и антитиреоглобулиновых). ) или инфекции приводят к тому, что гормоны щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, высвобождаются в кровоток.
Наконец, существуют гораздо более редкие причины гипертиреоза, такие как аденома гипофиза, секретирующая ТТГ, и хориокарцинома, которые связаны с гиперстимуляцией щитовидной железы за счет повышения уровня ТТГ.
Симптомы гипертиреоза
Эти состояния наряду с другими причинами тиреотоксикоза (прием лекарственных средств или веществ, содержащих тиреоидные гормоны) имеют общие клинические проявления.
Наиболее частыми симптомами являются нервозность, учащенное сердцебиение, потливость, непереносимость жары, мышечная усталость, диарея и потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
Часто присутствуют сексуальные расстройства, такие как нарушения менструального цикла (у женщин) и преждевременная эякуляция (у мужчин).
Эти симптомы, особенно при болезни Базедова, могут сопровождаться другими глазными симптомами, такими как жжение, светобоязнь и экзофтальм (т.е. выпячивание глазных яблок).
Диагностика гипертиреоза
Гипертиреоз диагностируется путем тестирования с помощью простого образца крови свободных гормонов щитовидной железы (FT3 и FT4), которые очень высоки, и ТТГ, который обычно низок, в случаях первичного гипертиреоза (т. е. вызванного заболеваниями щитовидной железы).
Чтобы определить, с каким типом гипертиреоза мы имеем дело, также может быть полезно проверить наличие аутоантител, которые могут быть более или менее изменены. УЗИ щитовидной железы и, иногда, сцинтиграфия щитовидной железы также необходимы для уточнения диагноза.
Терапия: как лечить гипертиреоз
После выявления причины гипертиреоза назначают лечение. Во всех случаях гипертиреоза можно использовать симптоматические препараты для уменьшения симптомов (бета-адреноблокаторы); но в зависимости от типа гипертиреоза будет назначена наиболее подходящая терапия.
Терапия может быть фармакологической (с применением тиреостатических препаратов, снижающих активность щитовидной железы), радиометаболической (с применением радиоактивного йода) или, в некоторых случаях, хирургической с удалением части или всей щитовидной железы.
Читайте также:
Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение
Тиреоидит Хашимото: что это такое и как его лечить
Лимфома: 10 сигналов тревоги, которые нельзя недооценивать
Узел щитовидной железы: признаки, которые нельзя недооценивать
Щитовидная железа: 6 вещей, которые нужно знать, чтобы узнать ее лучше
Узлы щитовидной железы: что это такое и когда их удалять
Щитовидная железа, симптомы неправильной работы щитовидной железы
Узлы щитовидной железы: что это такое и каковы симптомы?
Неходжкинская лимфома: симптомы, диагностика и лечение гетерогенной группы опухолей
CAR-T: инновационная терапия лимфом
Лимфангиомы и лимфатические мальформации: что это такое, как их лечить
Лимфаденомегалия: что делать при увеличенных лимфатических узлах
Опухли лимфатические узлы: что делать?
Гипертиреоз: симптомы и причины