Гипертрофическая болезнь сердца: что такое алкогольная септальная абляция (АСА)?

By Криштиану Антонино On 3 Марта, 2023

Алкогольная септальная абляция (АСА) — малоинвазивный нехирургический метод лечения гипертрофической кардиомиопатии.

Это состояние вызывает утолщение сердечной ткани, что ограничивает кровоток.

Для этой процедуры медработники используют катетер (длинную тонкую трубку) для введения спирта в сердечную артерию.

Алкоголь сжимает увеличенную ткань и облегчает симптомы.

Что такое алкогольная септальная абляция?

Алкогольная септальная абляция (АСА) является малоинвазивной процедурой.

Медицинские работники выполняют эту процедуру для лечения сердечного заболевания, называемого гипертрофической кардиомиопатией.

Это состояние приводит к утолщению и уплотнению сердечной ткани, что приводит к проблемам с откачкой крови из сердца.

Для проведения алкогольной септальной абляции медицинские работники используют длинный катетер (тонкую гибкую трубку).

Через трубку спирт вводят в артерию, которая снабжает кровью небольшой участок утолщенной ткани.

Алкоголь заставляет увеличенную ткань перестать сокращаться, которая расширяется в области, через которую кровь может оттекать от вашего сердца.

Почему медицинские работники проводят алкогольную септальную аблацию?

Кардиологи (медицинские работники, специализирующиеся на сердце) используют эту минимально инвазивную процедуру для лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Это заболевание сердца передается по наследству (передается по наследству).

HCM заставляет часть вашей сердечной мышцы утолщаться и напрягаться.

Это влияет на перегородку или стенку, которая разделяет две камеры вашего сердца.

Когда стенка становится слишком толстой и жесткой, это вызывает проблемы с кровотоком через сердце.

Ваша кровь не может течь от вашего сердца к остальной части вашего тела, как это должно быть.

Снижение кровотока вызывает такие симптомы, как одышка и усталость.

Алкогольная септальная абляция восстанавливает нормальный кровоток, повреждая и сжимая утолщенную ткань.

Процедура не повреждает нормальные ткани.

Медицинские работники проводят эту процедуру людям с ГКМП, у которых, несмотря на лекарства, есть симптомы одышки и/или усталости при физической нагрузке.

Насколько распространена алкогольная септальная абляция?

Алкогольная септальная абляция является широко используемой процедурой для лечения гипертрофической кардиомиопатии — наиболее распространенного типа наследственного заболевания сердца.

Медицинские работники считают, что примерно 1 из каждых 500 человек страдает этим заболеванием.

Кардиологи чаще выполняют эту процедуру людям старше 65 лет, которые могут быть недостаточно здоровы для другого лечения ГКМП, называемого септальной миэктомией.

Тип операции на открытом сердце, септальная миэктомия использует гораздо больший разрез и требует более длительного восстановления.

Алкогольная септальная абляция является хорошей альтернативой для людей, которым противопоказана операция на открытом сердце.

Что происходит перед алкогольной септальной абляцией?

Спросите своего врача, что вам следует сделать, чтобы подготовиться к процедуре.

Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых лекарств перед ASA.

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья перед процедурой.

Чтобы оценить ваше здоровье перед процедурой, ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC).

Чтобы увидеть вашу сердечную мышцу в деталях, они также могут порекомендовать:

Эхокардиограмма, визуализирующее исследование, которое отслеживает ваше сердцебиение.
Электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля электрической активности сердца.
Визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки.

Что происходит во время алкогольной септальной абляции?

Вы получаете эту процедуру в больнице. Обычно это занимает час или два.

Вы будете в сознании во время процедуры.

Но ваша медицинская бригада даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и чувствовать себя более комфортно.

Вы также можете получить другие лекарства, такие как препараты для разжижения крови.

Во время алкогольной септальной абляции ваш врач:

Вводит лекарство (с помощью иглы), чтобы вызвать онемение области вокруг запястья или верхней части бедра.
Вставляет тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в область выше. Они продевают катетер через кровеносные сосуды, ведущие к сердцу.
Контролирует расположение катетера с помощью рентгеновских снимков.
В катетер вводят спирт, называемый изопропиловым спиртом. Алкоголь попадает в ваше сердце через артерию. Когда алкоголь попадает в сердечную мышцу, он вызывает гибель аномально толстых клеток. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт во время этой части процедуры.
Вытягивает катетер из артерии.
Накладывает компрессионную повязку на запястье или накладывает швы на бедро, чтобы закрыть отверстие артерии.

Во время процедуры провод временного кардиостимулятора также вводится через вену в шея.

Это остается на месте в течение 48-72 часов после процедуры, пока ваша команда по уходу наблюдает за вашим сердечным ритмом.

Что происходит после алкогольной септальной абляции?

После процедуры вы останетесь в больнице на срок от 48 до 72 часов.

Ваша медицинская бригада проверит ваше здоровье и жизненные показатели.

Они дадут вам обезболивающие, если они вам понадобятся.

Они также могут проводить визуализирующие исследования и другие тесты, чтобы увидеть, как кровь вытекает из вашего сердца.

Сразу после процедуры вы ляжете на спину с прямыми ногами, если ваши врачи использовали артерию на бедре.

Пребывание в этом положении помогает избежать кровотечения сразу после процедуры.

Возможно, вам придется оставаться в этом положении в течение нескольких часов.

Если они получили доступ к сосуду на вашем запястье, вам обычно не нужно лежать.

Во время пребывания в больнице одной из самых важных вещей является постоянный мониторинг сердечного ритма.

Небольшому проценту людей потребуется кардиостимулятор в качестве побочного эффекта ASA.

Каковы преимущества?

Эта процедура облегчает симптомы гипертрофической кардиомиопатии без необходимости операции на открытом сердце.

Поскольку это минимально инвазивный метод, он требует меньше времени на восстановление и меньше осложнений, чем септальная миэктомия.

Это хороший вариант для людей, которые не могут пройти операцию на открытом сердце.

Каковы риски или осложнения?

Для большинства людей алкогольная абляция перегородки является эффективным методом лечения.

Осложнения не являются обычным явлением.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Спенсер Экспо 720 × 90 в сторону логотипа

Но, как и в любой процедуре, есть риски.

Они включают в себя:

Кровотечение или инфекция в месте введения катетера в руку, ногу или шею. Спросите своего врача об уходе за разрезом после процедуры.
Сгустки крови, которые представляют собой гелеобразные скопления крови, которые могут образовываться в ваших кровеносных сосудах.
Повреждение или разрывы сердца Эти разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.
Блокада сердца, которая представляет собой проблему с электрическими сигналами в сердце. Это осложнение может привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком медленно или слишком быстро, и может потребоваться установка кардиостимулятора.
Перикардиальный выпот — состояние, при котором жидкость скапливается вокруг сердца.

Хотя это редкость, некоторые из этих осложнений могут потребовать последующего обследования или лечения.

Людям, перенесшим блокаду сердца после ASA, может потребоваться постоянный кардиостимулятор.

Поговорите со своим врачом о риске осложнений.

Каково время восстановления после АСА?

Время восстановления у всех разное.

Время восстановления зависит от вашего общего состояния здоровья, в том числе от того, есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания или другие состояния здоровья.

Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к легкой активности, работе и физическим упражнениям.

Большинство людей могут вернуться к обычной деятельности в течение одной недели после процедуры.

Многие люди избавляются от своих симптомов сразу после процедуры.

Поговорите со своим провайдером о том, что вы можете ожидать.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ASA?

После этой процедуры немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас:

Аномальный пульс или частота сердечных сокращений или учащенное сердцебиение.
Грудная боль.
Затрудненное дыхание, учащенное дыхание или одышка (одышка).
Головокружение или дурноту.
Усталость.
Лихорадка, покраснение или кровотечение в месте разреза (это признаки инфекции).
Тошнота и рвота.

Алкогольная септальная абляция является эффективным методом лечения гипертрофической кардиомиопатии.

Эта нехирургическая процедура требует меньше времени на восстановление и меньше осложнений, чем хирургическое лечение этого заболевания сердца.

Поговорите со своим врачом о том, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к этой процедуре, и что вы можете ожидать во время восстановления.

Если у вас есть какие-либо признаки осложнений после процедуры, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Источник

Клиники Кливленда