Гистеросальпингография: подготовка и полезность обследования
Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование матки и сальпингов, получаемых путем введения через катетер жидкости (контрастного вещества) в полость матки, что вызывает ее помутнение.
Жидкость позволяет получать рентгеновские снимки с «слепым» изображением
- матка: цервикальный канал, перешеек, полость матки
- маточные трубы (сальпинги) до устья брюшной полости (конец трубы, открывающийся в брюшную полость, куда попадает яйцеклетка в момент овуляции).
Что исследует гистеросальпингограмма?
Он направлен на изучение морфологического аспекта матки и труб с особым вниманием к их проходимости (т. е. их раскрытию и отсутствию условий/патологий, блокирующих проход, таких как врожденные пороки развития, воспаление или опухоли).
Это динамическое исследование, поскольку благодаря получению различных изображений оно изучает в режиме реального времени продвижение контрастного вещества через полость матки и различные участки маточных труб до брюшины.
Зачем делать гистеросальпингограмму?
Обследование предназначено для женщин с подозрением на патологию исследуемых структур, в частности пациенток, которым необходимо исследовать проходимость маточных труб, когда, несмотря на несколько попыток забеременеть, беременность не наступает и есть подозрение на бесплодие или бесплодие.
Гистеросальпингография: как подготовиться к обследованию?
В течение месяца, в котором проводится обследование, не следует искать беременность; поэтому рекомендуется либо не вступать в половые сношения, либо предохраняться с помощью презерватива.
Накануне вечером рекомендуем принять слабительное или сделать клизму для опорожнения кишечника, чтобы во время осмотра визуализация матки и окружающих ее структур была максимально четкой.
Мне нужно сделать гистеросальпингографию, а у меня менструация.
В неотложных ситуациях обследование можно проводить и во время цикла, однако рекомендуется по возможности проводить гистеросальпингограмму между пятым и тринадцатым днем цикла при отсутствии кровопотери.
Как проводится гистеросальпингография?
- больная находится в гинекологическом положении (лежит на спине, раздвинув ноги и опираясь на стремена кровати);
- врач вводит канюлю через отверстие влагалища;
- канюля достигает полости матки или шейки матки (т.е. шейки матки; нижней части матки);
- через канюлю вводится около 10 мл жидкости (йодсодержащее контрастное вещество), при этом может ощущаться легкий дискомфорт;
- Контрастное вещество вызывает прогрессирующее помутнение матки и фаллопиевых труб (или сальпинги) и, достигнув их конца, имеет тенденцию изливаться в брюшную полость;
- по мере расширения контрастного вещества врач делает серийные рентгеновские снимки всей репродуктивной системы женщины;
- экспертиза завершена.
Пациентку необходимо успокоить, поскольку ей не нужно делать ничего особенного, достаточно подождать несколько минут в гинекологическом положении и «терпеть» легкий дискомфорт от катетера и контрастного вещества.
Сколько длится обследование?
О 20 минутах.
после гистеросальпингографии
У некоторых пациенток после гистеросальпингографии возникают некоторые побочные эффекты, такие как:
- легкие выделения из влагалища;
- спазмы в животе (похожие на менструальные боли);
- астения (усталость);
- головокружение (особенно если больной гипотоник и быстро встает из положения лежа);
- легкая и преходящая пятнистость.
Эти симптомы исчезают в течение нескольких минут, в противном случае обратитесь к врачу.
Используемое контрастное вещество
Контрастное вещество, используемое в этом методе, представляет собой рентгеноконтрастное водорастворимое вещество, что важно, поскольку трубки находятся в непосредственном сообщении с брюшной полостью, которая способна реабсорбировать водорастворимые вещества.
Можно также использовать жирорастворимый контрастный агент.
Все используемые контрастные вещества абсолютно безопасны для здоровья.
Является ли гистеросальпингография болезненным исследованием?
Как правило, это обследование не считается болезненным, но нет никаких сомнений в том, что введение катетера и контрастного вещества может быть более или менее неприятным в зависимости от вашего уровня терпимости.
Некоторые сообщают, что испытываемый дискомфорт очень похож на боль, связанную с менструальным циклом.
Наш совет, однако, состоит в том, чтобы сохранять спокойствие и стараться избегать беспокойства, насколько это возможно, что может только усугубить неприятное ощущение.
Как уже упоминалось, осмотр занимает всего несколько минут.
Является ли гистеросальпингография опасным обследованием?
Обследование не опасно и возможные осложнения очень редки.
Поскольку это исследование, в котором используются рентгеновские лучи, его не следует проводить слишком много раз близко друг к другу.
Во избежание инфекционных осложнений будет назначена антибиотикопрофилактика.
Гистеросальпингография: какие возможны осложнения?
Среди наиболее частых возможных осложнений — аллергическая реакция на контрастное вещество или материалы, используемые в тесте, что, однако, встречается редко.
Более серьезные – но, к счастью, очень редкие – риски включают повреждения катетера матки и тазовые инфекции.
Читайте также:
Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
Папилломавирусная инфекция и профилактика
Гинекологический рак: что нужно знать, чтобы его предотвратить
Тотальная и оперативная гистерэктомия: что это такое, что они включают
Выкидыш: причины, диагностика и лечение
Вульводиния: каковы симптомы и как ее лечить
Что такое вульводиния? Симптомы, диагностика и лечение: поговорите со специалистом
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Что вызывает боль в животе и как ее лечить
Тазовое варикоцеле: что это такое и как распознать симптомы
Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия?
Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно
Candida Albicans и другие формы вагинита: симптомы, причины и лечение
Что такое вульвовагинит? Симптомы, диагностика и лечение
Вагинальные инфекции: каковы симптомы?
Хламидиоз: каковы симптомы и как его лечить
Хламидиоз, симптомы и профилактика тихой и опасной инфекции