Идиопатический сколиоз: что это такое и как его лечить
Сколиоз – это деформация позвоночника, которая может появиться в возрасте развития скелета, от рождения до 18 лет.
Проявляется боковым отклонением позвоночника с ротацией вокруг своей оси, вызывая деформацию двойной или одинарной кривизны.
Появление сколиоза не обязательно связано с синдромальными или врожденными патологиями; на самом деле, он может появиться и у здоровых людей в молодом возрасте.
Виды сколиоза и причины
Как уже упоминалось, сколиоз может не быть связан с врожденными нарушениями, а также может встречаться у здоровых молодых людей.
В этом случае мы говорим о ювенильном и подростковом идиопатическом сколиозе, в зависимости от возраста начала, до или после 10 лет.
Точная причина идиопатического сколиоза неизвестна.
В течение как минимум полувека научные исследования пытались выяснить, что вызывает идиопатический сколиоз у молодых людей.
На данный момент достоверно установлено, что причины в основном имеют многофакторную генетическую основу: при этом наследуются отдельные предрасполагающие факторы к развитию патологии, особенно в предподростковом и подростковом возрасте (от 9-10 лет до 14 лет). -15 лет).
Наконец, есть сколиоз взрослых, который может быть:
- развитие ювенильного сколиоза;
- возникающие ex novo в результате дегенерации межпозвонковых дисков и связок, вызывающих ротацию позвоночника (дегенеративный сколиоз).
Прежде всего следует учитывать скорость развития сколиоза: чем раньше он появится, тем больше шансов, что он станет очень серьезным.
Таким образом, инфантильный сколиоз, появляющийся в возрасте до 3 лет, или ювенильный сколиоз, появляющийся в возрасте до 10 лет, более серьезен, чем сколиоз, появляющийся в подростковом возрасте, то есть после 10 лет.
Диагностика сколиоза
Для выявления сколиоза необходимо провести клиническое обследование субъекта, особенно если он относится к подростковой возрастной группе.
В этот период жизни основополагающее значение имеет ранняя диагностика: наблюдение сколиоза с первых признаков важно, чтобы иметь возможность остановить его развитие.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше его можно лечить, не допуская дальнейшего обострения и ухудшения качества жизни больного.
Поэтому ранняя диагностика должна быть сделана в годы развития: дети должны быть осмотрены педиатрами, врачами или обследованы самими родителями, особенно в возрасте от 9 и 10 до 13-14 лет.
Предвестниками могут быть асимметрия плечевого или тазобедренного профиля.
При подозрении на асимметрию туловища следует обратиться за консультацией к семейному врачу или специалисту и провести рентгенологическое исследование.
Как справиться со сколиозом: рентген позвоночника
Даже сегодня рентген позвоночника в положении стоя и в обеих проекциях является единственным реальным способом поставить точный диагноз сколиоза.
К счастью, в последние годы были внедрены аппараты с низкой дозой облучения, такие как система EOS, рентгеновский аппарат последнего поколения. Оборудование который делает 3D-рентген позвоночника и суставов, излучая до 10 раз меньше излучения, чем традиционный цифровой аппарат: к сожалению, он не очень распространен в Италии (только в 4 центрах, включая Галеацци, с 2013 года).
После постановки диагноза сколиоза специалист должен количественно определить степень искривления позвоночника, а затем принять решение о типе лечения.
Как лечить сколиоз: консервативное лечение и физическая активность
Небольшой сколиоз до 20 градусов держится под наблюдением; при сколиозе более 20-22 градусов следует начинать ортопедическое лечение корсетом, чтобы сдержать эволюцию.
Если оставить туловище свободным для роста и вращения, сколиоз будет прогрессировать естественным образом.
И наоборот, если на туловище, на поясничном или грудном уровне разместить внешний блок, мы можем уменьшить ухудшение, остановив прогрессирование искривлений.
Необходимо учитывать, что 80% искривлений ниже 30 градусов обычно позволяют вести нормальную взрослую жизнь без фактического ухудшения сколиоза во взрослом возрасте.
Таким образом, только у 1 из 5 пациентов наблюдается тенденция к медленному ухудшению состояния.
Таким образом, распознавание 20-градусной дуги на ранней стадии облегчает удержание ее ниже 30 градусов с помощью консервативного лечения и гарантирует детям нормальную жизнь после снятия корсета в конце роста.
Если, с другой стороны, мы позволим сколиозу стать более серьезным и, следовательно, превысить 30-35 градусов, в этот момент 80% будут иметь тенденцию к ухудшению во взрослом возрасте: тогда у нас будут кривые, которые в молодости не доставят больших проблем, но который, безусловно, разовьется в зрелом взрослом возрасте.
Затем следует провести хирургическое лечение.
Упражнения, виды спорта, которых следует избегать, и подходящие виды спорта
Целесообразно комбинировать корсет с постуральной гимнастикой, которая помогает поддерживать активность мышц туловища, способствуя самокоррекции и поддержанию правильной физической формы.
В случаях сколиоза следует поощрять физическую активность, даже если нет специального и специального вида спорта, который может помочь исправить сколиоз или предотвратить его.
Очевидно, что более асимметричные виды спорта, такие как теннис или фехтование, могут иметь противопоказания, если они выполняются на соревновательном уровне.
Молодым людям, у которых развивается сколиоз, особенно страдающим сколиозом, рекомендуется всегда заниматься симметричными видами спорта, такими как плавание, легкая атлетика, гимнастика, даже волейбол или баскетбол, которые, как правило, задействуют все мышцы тела и, таким образом, обеспечивают гармоничное развитие.
Хирургия: какие преимущества
В области хирургии за последние несколько десятилетий были разработаны все более современные и эффективные методы, с лучшими шансами на коррекцию и не требующие использования корсетов или послеоперационных гипсовых повязок.
Цель операции — исправить деформацию, сохранив туловище в сбалансированном положении как во фронтальной, так и в латеральной или сагиттальной плоскостях.
В противном случае в зрелом возрасте мы могли бы увидеть болезненные дисбалансы туловища, с необходимостью хирургического устранения дисбаланса снова, чтобы восстановить осанку в более правильное положение.
Читайте также:
Люмбаго: что это такое и как его лечить
Боль в спине: важность постуральной реабилитации
Эпифизиолиз: «обучают педиатров избегать поздних диагнозов»