Мелазма, кожное заболевание, вызванное гипермеланозом

By Криштиану Антонино On 30 мая 2023

Мелазма состоит из (типичной и характерной) зоны гиперпигментации, приводящей к образованию видимых пятен.

Пятна меланодермии обычно кофейного или сероватого цвета, неправильной формы и наиболее часто встречаются в так называемой Т-зоне (лоб, нос и подбородок), а также на скулах и над верхней губой.

Они отличаются от родинок тем, что не только не приподняты, но и обычно кажутся очень маленькими, а затем со временем увеличиваются (соседние пятна имеют тенденцию объединяться и образовывать более крупные).

Они протекают бессимптомно и обычно ухудшаются после пребывания на солнце именно потому, что эти области, более богатые меланином, имеют тенденцию загорать больше, чем другие.

Помимо лица, они также могут появляться на других участках, таких как руки и шея.

Самые последние медицинские исследования дают очень интересные данные об этом заболевании.

Больше всего от мелазмы страдают женщины, детородного возраста или во время беременности.

Это связано с тем, что дисфункция, по-видимому, является результатом действия определенных гормонов, таких как эстроген, и приема некоторых противозачаточных препаратов.

Также может иметь значение генетика и принадлежность к определенным этническим группам.

Этнические группы с более темным оттенком кожи и большей подверженностью воздействию солнечного света (африканские народности и островные группы) больше страдают.

В меньшем количестве страдают и мужчины.

Типы меланодермии

На сегодняшний день выявлено четыре различных типа меланодермии.

В более легких случаях пятна обнаруживаются, изучаются и классифицируются дерматологом после дерматоскопического исследования с использованием света Вуда.

Иначе обстоит дело в более выраженных случаях, когда скопления меланина видны даже невооруженным глазом.

Эпидермальная меланодермия относится к первому типу и соответствует самому легкому проявлению

Он находится в начальной стадии, и пятна светло-коричневого цвета откладываются в самом поверхностном слое кожи (эпидермисе).

Волосяные фолликулы остаются неповрежденными.

Когда дерматоскопическое исследование возвращает рисунок сине-серой пигментной сети, это означает, что мы рассматриваем историю болезни дермальной меланодермии.

Макрофаги, содержащие меланин, в этом случае откладываются в более поверхностных слоях дермы (дерма представляет собой слой кожи непосредственно под эпидермисом и делится на две части: одну поверхностную и одну более глубокую).

Смешанная меланодермия, с другой стороны, возникает, когда темные пятна возникают как в эпидермисе, так и в поверхностных слоях дермы.

При мелазме фототипа кожи V и VI очаги хорошо видны при дневном свете.

Напротив, меланодермия с телеангиэктазиями диагностируется, когда гиперпигментация также затрагивает сосудистую область.

Типичные признаки меланодермии

Как уже упоминалось, меланодермия не является дисфункцией, единственными последствиями которой являются выраженный эстетический и, следовательно, психологический дискомфорт.

Типичным признаком накопления меланина является образование на коже пятен кофейного цвета, темно-коричневого или сероватого цвета.

Обычно это оттенки, заметные за счет контраста с соседней здоровой кожей.

Пятна, которые на начальных стадиях выглядят очень маленькими, впоследствии могут сливаться, образуя более крупные пятна.

Они часто бывают неправильной не только по форме, но и по внутренней окраске, так как меланин никогда не откладывается равномерно во всех местах.

Наличие мелазмы легко заметить, так как пятна обычно появляются на лице, где предпочтительными областями являются скулы, Т-зона (лоб, нос, подбородок) и верхняя губа, обычно во время беременности и, в отличие от других кожных пятен. , темнеют под воздействием солнечных лучей.

Мелазма также может распространяться на шею и руки, хотя и реже.

Причины

В основе появления меланодермии лежит локальная гиперпродукция меланина, обычно гормональная, генетическая или вторичная по отношению к другим системным заболеваниям.

Оставаясь в гормональной сфере, меланодермия нередко бывает следствием высокой выработки эстрогенов, приема противозачаточных таблеток или нерегулярного менструального цикла.

Существует также особый тип меланодермии, получивший собственное название: хлоазма (или маска беременных) — это типичная меланодермия беременных.

Наличие пятен со слишком большим количеством меланина может быть значительно усугублено чрезмерным воздействием УФ-А и солнечного света.

При загорании пятна загорают еще сильнее, что приводит к цветовому дисбалансу с остальной кожей. На практике пятна становятся еще темнее и заметнее.

То же самое можно сделать, принимая фотосенсибилизирующие препараты.

Мелазма: как диагностировать?

Диагностировать меланодермию довольно просто.

Первоначальный визит к терапевту после тщательного наблюдения позволит быстро поставить диагноз на основании объективного теста и краткого анамнеза.

Дерматолог позаботится о фактическом специализированном тесте, наблюдая за изменением пигментации кожи и классифицируя индивидуальный случай по наиболее подходящему типу меланодермии.

Также для меланодермии первая фаза анамнеза включает сбор клинической информации о пациенте и непосредственное наблюдение за симптомами.

При легкой меланодермии объективный тест состоит в наблюдении с помощью света Вуда, специальной техники, которая выделяет пятна и поражения кожи на разных уровнях глубины, тщательно отделяя те, которые расположены в эпидермисе, от тех, которые находятся в нижних слоях дермы.

Свет Вуда — самый полезный тест, если нужно определить, насколько глубоко проник меланин.

Врач после осмотра с помощью лампы Вуда может решить провести дерматоскопическое исследование очага поражения для дифференциальной диагностики с меланомой.

Это зарезервировано для самых сомнительных или подозрительных случаев.

После постановки диагноза врач должен определить наиболее подходящие методы вмешательства, заверив пациента в том, что меланодермия не заразна и не может развиться в рак кожи.

Лечение меланодермии

Как мы видели, меланодермия часто является результатом месячных и гормональных изменений в нашей жизни.

Именно по этой причине во многих случаях болезнь регрессирует или проходит сама. Хлоазма или мелазма беременных должны исчезнуть спонтанно после родов, и то же самое относится к меланодермии, вызванной методами контрацепции, которая проходит сама по себе после их прекращения.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Однако, чтобы вылечить гормональную меланодермию, нужно действовать напрямую, устраняя гормональный дисбаланс, вызвавший ее.

В целом, сегодня на рынке существует широкий спектр средств для лечения меланодермии, в большинстве из которых используется местное действие определенных активных ингредиентов.

Доступны многочисленные кремы, мази и лосьоны на основе арбутина, витамина С, гликолевой кислоты и ретиноевой кислоты для нанесения непосредственно на проблемную область.

Это кремы для осветления кожи, которые отпускаются только по рецепту.

Они могут временно улучшить ситуацию, но если причина не устранена, пятна обязательно появятся снова.

Расширение технологий, используемых в области медицины и велнеса, привело к появлению новых методов лечения меланодермии.

Они основаны на использовании специальных видов глубоких пилингов, работающих за счет уменьшения гиперпигментации.

Эти методы противодействуют действию меланина и восстанавливают максимально нормальный тон кожи.

Наиболее часто используемым реагентом является гидрохинон, обладающий отшелушивающим и меланин-ингибирующим действием, способный усиливать и ускорять регенерацию здоровых клеток на больных.

Тем не менее, первым шагом к предотвращению меланодермии остается осознанное пребывание на солнце и постоянное использование солнцезащитных средств.

Защита от солнца полезна не только против меланодермии, но и предотвращает появление опухолей кожи.

Также рекомендуется избегать солнечных лучей, так как прямые ультрафиолетовые лучи на коже всегда вредны в долгосрочной перспективе.

Макияж также все чаще участвует в разрешении (или, скорее, маскировке) меланодермии.

Есть много дерматологов и визажистов, которые советуют пациентам полагаться на методы маскировки кожи и, следовательно, на макияж, который быстро и непосредственно скрывает разницу в цвете, создаваемую пятнами.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок