Мизофония, избирательная чувствительность к звукам
Мизофония — это расстройство, характеризующееся непереносимостью и вытекающими из этого патологическими реакциями на звуки, которые обычно присутствуют в окружающей среде и обычно не вызывают особых реакций у большинства людей.
Как и в случае любого другого психического расстройства, оно является таковым, если оно существенно влияет на жизнь больного, возможно затрагивая социальную и трудовую деятельность или причиняя некоторые субъективные страдания.
Это предотвращает использование этого термина для обозначения легкой непереносимости, которая присутствует у многих из нас, или использования, например, для состояний, ограниченных во времени и конкретными обстоятельствами.
Конечно, третью ночь подряд, когда в соседнем магазине по ошибке срабатывает будильник, нормально выражать гнев.
Столь же понятна реакция работника колл-центра на телефонный звонок, как только он возвращается домой после восьми часов работы.
Диагностика мисофонии
Точно так же комплекс симптомов, который хотя и отвечает критериям выполнения диагноза, является выражением более сложного психологического расстройства и проявляется только при его наличии (большая депрессия, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и т. д.). .) нельзя определить как мизофобию.
Ссылаясь на этимологию и учитывая, что префикс происходит от греческого мисос, что означает ненависть, возможно, более подходящим термином будет фонофобия, поскольку на самом деле это фобия, а не ненависть к звукам.
Но последний термин зарезервирован для других патологических состояний, включая непереносимость всех или многих звуков, часто приводящую к головным болям, или раздражение по отношению к звукам, которое может возникать при определенных органических проявлениях, таких как головные боли или лихорадка.
Вот почему я больше склоняюсь к использованию предложенного другими термина «избирательная чувствительность к звуку».
Мизофония встречается как изолированный симптом в 9-15% случаев.
У остальных оно связано с другими расстройствами, наиболее частым из которых является шум в ушах, на долю которого приходится 40-50% всех случаев мизофобии.
Звуки, по отношению к которым проявляется непереносимость, чаще всего издает человек.
Они могут издаваться ртом (чистка зубов, причмокивание, жевание, глотание), носом (дыхание, нюхание, сморкание), пальцами (постукивание пальцами по столу, щелканье ручкой, разрывание бумаги), обувью (шум каблуков на пол), суставы при обычных движениях.
Часто такие же реакции могут вызывать и звуки, издаваемые животными (лай, мяуканье).
Как следствие, у субъекта может развиться настоящая фобия по отношению к тем движениям, которые он часто наблюдает краем глаза, которые потенциально могут привести к изданию пугающих шумов.
У людей, страдающих мизофобией, могут быть реакции тревоги, гнева, вспышек, заметного дискомфорта, раздражительности, и со временем они могут начать избегать многих социальных ситуаций, в которых более вероятно появление пугающих шумов, что приводит к настоящей изоляции.
Мизофония: психологические причины
Мизофония часто связана с психологическими расстройствами, такими как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия.
Однако часто бывает трудно установить причинно-следственную связь.
Причину иногда можно найти в отдаленных ситуациях, переживаемых особенно травмирующим образом, или в ассоциации звуков с людьми или ситуациями, по отношению к которым человек нетерпим или которые отрицательно повлияли на его жизнь.
Другие психологические аспекты связаны с отношениями.
Не случайно шумы, которых боятся, почти всегда принадлежат людям, а часто и членам семьи.
Поэтому они имеют характеристику того, что их можно избежать.
Но для этого необходимо, чтобы человек, их производящий, смог понять суть расстройства и распознать страдальца в его патологии.
Но очень часто это не так.
Наоборот, враждебными действиями по отношению к членам семьи считаются именно реакции пострадавшего.
Таким образом, в некоторых случаях расстройство может быть связано со сложными реляционными механизмами.
Мисофония: органические причины
Одной из причин мизофонии может быть сниженный порог переносимости шума, о чем свидетельствует его частая ассоциация с шумом в ушах.
Интересное бразильское исследование 2013 года, проведенное Университетом Сан-Паулу, показывает наследственное происхождение.
Исследование проводилось на 15 членах трех поколений семьи в возрасте от 9 до 73 лет.
Результаты, в дополнение к установлению наследственного компонента, выявили происхождение расстройства в детстве и связь с другими патологиями, в частности тревогой примерно в 91% случаев, шумом в ушах (50%), обсессивно-компульсивным расстройством (41.6%). , депрессия (33.3%) и гиперчувствительность к звукам (25%).
Нейрофизиологические аспекты
Какой бы ни была преобладающая причина, результатом является своего рода короткое замыкание, выражаясь ненаучно, между системой восприятия звуков и лимбической системой (область мозга, ответственная за эмоции, от удовольствия к гневу). , без этих необходимых проходов через другие области мозга, отвечающих за контроль и обработку того, что мы воспринимаем, и при отсутствии которых сосуществование между людьми, вероятно, было бы практически невозможным.
Недавнее исследование, проведенное исследователями с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии, выявило аномальную связь между лобными долями, отвечающими за рациональную и контрольную системы, и передней островковой корой, областью, принадлежащей лимбической системе.
Терапия и лечение: как справиться с мисофонией
Мизофония является относительно молодым расстройством на научной сцене и еще не нашла своего точного места в нозографической классификации.
На сегодняшний день не существует известных эффективных фармакологических методов лечения, кроме психотропных препаратов, которые лечили бы скорее сопутствующие психологические реакции или расстройства, чем здоровую толерантность.
Некоторые психологические методы лечения показали некоторую эффективность.
К ним относится звуковая терапия, или ТЗТ (терапия переобучения в ушах), направленная на повышение порога переносимости определенных звуков.
Он заключается в воздействии на пациента непереносимого звука с возрастающей интенсивностью и продолжительностью.
Эффективность терапии вариабельна и требует дальнейшей оценки.
Используются также формы психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая терапия, особенно когда в ее причинах и проявлениях преобладает психологический аспект проблемы.
Во многих случаях полезна семейная терапия, по крайней мере, в том смысле, что позволяет окружающим лучше понять проблему.
Как всегда, правильное понимание проблемы является непременным условием первоначального подхода и решения.
Читайте также:
Танатофобия: симптомы, характеристики и лечение
Агорафобия: что это такое и каковы симптомы?
Знание и лечение 9 распространенных типов фобии
Что нужно знать о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ
Сезонная депрессия может случиться весной: почему и как с ней справиться
Не запрещайте кетамин: реальная перспектива этого анестетика в догоспитальной медицине от Lancet
Интраназальный кетамин для лечения пациентов с острой болью при ЭД
Делирий и деменция: в чем разница?
Применение кетамина на догоспитальном этапе – ВИДЕО
Кетамин может быть экстренным сдерживающим фактором для людей, которым грозит самоубийство
Все, что вам нужно знать о биполярном расстройстве
Лекарства для лечения биполярного расстройства
Что вызывает биполярное расстройство? Каковы причины и каковы симптомы?
Расстройство идентичности целостности тела (BIID): желание быть инвалидом
Накопление объектов: признаки, которые нельзя недооценивать при дисфобии (расстройство накопления)