Мои глаза танцуют: узнаём о нистагме
Нистагм определяется как ненормальное и ритмичное колебание одного или обоих глаз. Это часто связано с такими заболеваниями, как врожденная катаракта, пороки развития сетчатки или зрительного нерва, альбинизм и некоторые заболевания головного мозга.
Нистагм – это ненормальные ритмичные колебания одного или обоих глаз.
Существует идиопатический нистагм (также называемый врожденным нистагмом), который возникает в первые шесть месяцев жизни.
Он затрагивает оба глаза, носит маятниковый (чаще) или толчкообразный характер и имеет одинаковую амплитуду на обоих глазах.
Движение происходит в одной плоскости, обычно горизонтальной, и не изменяется при разных положениях взгляда.
Осцилляции не зависят от положения головы, усиливаются при фиксации и уменьшаются при конвергенции или частичном закрывании глаз.
Часто заметна «блокирующая позиция», т. е. положение глаз, при котором нистагм снижен.
Попытка найти такое положение, при котором зрение улучшается, может привести к тому, что у ребенка возникнет ненормальный наклон головы.
Затем возникает так называемый скрытый нистагм.
Это происходит, когда один глаз закрыт, т.е. прикрыт, например, рукой или линзой, которая не пропускает свет.
Резкий нистагм поражает только один глаз. Часто сочетается с косоглазием и амблиопией.
Это вызвано неспособностью развить слияние, процесс, который позволяет нашему мозгу формировать единое визуальное представление из двух одинаковых изображений на сетчатке.
Это состояние можно наблюдать, например, при врожденной катаракте.
Особой и более редкой формой нистагма является спазм Nutans.
Нистагм связан с колебаниями и неправильным положением головы.
Обычно он появляется в первый год жизни и самопроизвольно исчезает в течение нескольких лет.
Нистагм нерегулярный, амплитуда на обоих глазах разная.
Это может быть признаком опухоли головного мозга, часто зрительных нервов или ствола мозга, структуры в основании мозга, которая соединяет его с спинномозговой шнура.
Нистагм нередко возникает у пациентов с врожденной катарактой, поражающей оба глаза, и может быть связан с другими врожденными заболеваниями, такими как пороки развития сетчатки или зрительного нерва, альбинизм и заболевания головного мозга, особенно с поражением мозжечка.
Заболевания, поражающие вестибулярный аппарат, т. е. структуры внутреннего уха, позволяющие воспринимать движения и положение головы, могут вызывать нистагм, который чаще бывает торсионным и редко присутствует «в исходном положении», т. е. когда взгляд направлен вперед.
У детей реже нистагм может быть связан с такими заболеваниями, как гидроцефалия, трисомия 21 или сосудистая церебропатия.
Внезапное появление нистагма всегда должно вызывать подозрение на возможные опухолевые заболевания, особенно мозжечка и ствола мозга.
Седативные и противосудорожные препараты могут вызывать нистагм.
С наблюдением и клинической оценкой.
Важна оценка поведения ребенка: например, положения и любых покачиваний головы во время игры.
Взаимодополняемость информации, полученной при офтальмологическом и ортоптическом обследованиях, часто позволяет провести дифференциальную диагностику между идиопатическими, латентными и приобретенными формами и, следовательно, более целесообразно запросить углубленные диагностические исследования (визуальные вызванные потенциалы или магнитно-резонансную томографию) или неврологическое консультирование. .
Читайте также:
Синдром сухого глаза: симптомы, причины и методы лечения
Красные глаза: какие могут быть причины гиперемии конъюнктивы?
Аутоиммунные заболевания: песок в глазах синдрома Шегрена
Ссадины роговицы и инородные тела в глазу: что делать? Диагностика и лечение
Covid, «маска» для глаз благодаря озоновому гелю: офтальмологический гель в стадии изучения
Сухость глаз зимой: что вызывает сухость глаз в это время года?
Что такое аберрометрия? Обнаружение аберраций глаза
Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США
Что такое глазное давление и как его измеряют?
Открывая глаза миру, проект CUAMM «Предвидя инклюзию» по борьбе со слепотой в Уганде
Что такое глазная миастения гравис и как она лечится?
Отслойка сетчатки: когда стоит беспокоиться о миодезоопии, «летающих мухах»
Тромбоз сетчатки: симптомы, диагностика и лечение окклюзии сосудов сетчатки