Онкология и борьба с опухолями: адъювантная терапия

Адъювантная терапия нацелена на раковые клетки, которые не были уничтожены первичным лечением рака. Наличие адъювантной терапии означает больше времени, затрачиваемого на лечение рака, но снижает вероятность того, что у вас снова будет тот же рак.

Адъювантная терапия часто используется в качестве последующего лечения рака молочной железы, толстой кишки и легких.

Что такое адъювантная терапия?

Если вы проходили лечение от рака, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти последующее лечение, часто называемое адъювантной терапией.

Адъювантная терапия, иногда называемая вспомогательной терапией, нацелена на раковые клетки, которые не были уничтожены первичным лечением.

Адъювантная терапия использует многие распространенные методы лечения рака. Наличие адъювантной терапии часто означает, что больше времени уходит на лечение рака, но снижает вероятность того, что у вас снова будет этот рак.

Медицинские работники обычно используют адъювантную терапию при раке молочной железы, толстой кишки и легких.

Почему мой поставщик медицинских услуг рекомендует адъювантную терапию?

Медицинские работники дают рекомендации, основанные на типе рака, который у вас есть, и вашем первичном или первоначальном лечении рака.

Некоторые факторы, которые они могут учитывать при рекомендации адъювантной терапии, включают:

  • У вас тип рака, который медицинские работники диагностировали и лечили на ранней стадии. Исследования показывают, что адъювантная терапия помогает снизить вероятность рецидива рака.
  • У вас есть тип рака, который был диагностирован и вылечен на более поздней стадии, что делает более вероятным наличие раковых клеток даже после завершения лечения.
  • Ваш лечащий врач обнаружил несколько раковых клеток в ваших лимфатических узлах. Рак, который распространился на ваши лимфатические узлы, с большей вероятностью вернется.

Мой поставщик медицинских услуг сказал, что результаты моих визуализационных тестов не показали признаков рака. Зачем мне нужна адъювантная терапия?

Раковые клетки могут быть микроскопическими — настолько крошечными, что медицинские работники не могут обнаружить их с помощью визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную терапию для уничтожения этих микроскопических клеток.

Мой лечащий врач рекомендует адъювантную терапию. Значит ли это, что у меня все еще рак?

Не обязательно.

Поскольку эти клетки могут быть микроскопическими и слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть, медицинские работники не могут сказать, остались ли некоторые раковые клетки после лечения.

Целью адъювантной терапии является устранение любых оставшихся крошечных количеств раковых клеток, что снижает вероятность рецидива рака.

В чем разница между адъювантной терапией и неоадъювантной терапией?

Неоадъювантная терапия — это лечение, проводимое перед вашим основным лечением.

Например, если вам предстоит операция по удалению раковой опухоли, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти химиотерапию или лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

Когда медицинские работники удаляют опухоли, они также удаляют край или участок здоровой ткани, окружающий опухоль.

Уменьшив опухоль, ваш лечащий врач может удалить ее, не удаляя столько здоровой ткани.

Меньшие опухоли также могут означать меньшие разрезы и более легкое восстановление.

Какие виды рака лечат адъювантной терапией?

Медицинские работники обычно лечат рак молочной железы, колоректальный рак (рак толстой кишки) и немелкоклеточный рак легкого с помощью адъювантной терапии.

Они могут порекомендовать адъювантную терапию для других видов рака.

Поставщики медицинских услуг изучают, как лучше всего использовать адъювантную терапию для многих различных видов рака.

Что такое адъювантная терапия рака молочной железы?

Адъювантная терапия рака молочной железы варьируется в зависимости от типа рака молочной железы, вида операции по поводу рака молочной железы и вероятности рецидива рака молочной железы.

Общие адъювантные методы лечения рака молочной железы включают:

  • Лучевая терапия. Если вам сделали лампэктомию, ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную лучевую терапию, чтобы снизить вероятность развития рака оставшейся груди или близлежащих лимфатических узлов. Если у вас была мастэктомия, они могут порекомендовать вам адъювантную лучевую терапию, если они не смогли удалить весь ваш рак или если они обнаружили рак в близлежащих тканях или лимфатических узлах, мышцах или тканях.
  • Химиотерапия. Ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива рака молочной железы.
  • Иммунотерапия: Иммунотерапия борется с раком, укрепляя вашу иммунную систему, чтобы она могла выявлять и уничтожать раковые клетки. Ваш лечащий врач может порекомендовать иммунотерапию при тройном негативном раке молочной железы стадии II или стадии III. Ваш лечащий врач может сочетать иммунотерапию и химиотерапию перед операцией. Это неоадъювантная терапия. Они могут продолжить лечение после операции.
  • Гормональная терапия. Медицинские работники используют гормональную терапию (также называемую эндокринной терапией) рака для лечения гормоночувствительных опухолей. Гормональная терапия блокирует способность вашего организма вырабатывать гормоны или препятствует действию гормонов на раковые клетки молочной железы.
  • Если у вас ранняя стадия эстроген-рецептор-позитивного (ER-положительного) рака, ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную гормональную терапию. Исследования показывают, что у людей, прошедших адъювантную гормональную терапию после операции, снижается вероятность того, что рак вернется или у них разовьется новый рак где-то еще в организме. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тамоксифен и ингибиторы ароматазы в качестве адъювантной терапии рака молочной железы.
  • Таргетная терапия: Ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную таргетную терапию, если у вас HER2-положительный рак молочной железы. Этот тип рака молочной железы дает положительный результат на белок рецептора эпидермального фактора роста человека. Таргетная терапия блокирует рост и способность рака к распространению, сосредоточив внимание на специфических генах и белках опухоли. Таргетная терапия может включать несколько различных препаратов.

Что такое адъювантная терапия рака молочной железы у мужчин?

Если вы мужчина или отнесены к мужскому полу при рождении (AMAB) и у вас рак молочной железы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам пройти лучевую терапию после операции по поводу рака молочной железы. (Рекомендации по химиотерапии и гормональной терапии одинаковы для мужчин и женщин.)

Что такое адъювантная терапия колоректального рака (ободочной кишки)?

Хирургия является наиболее распространенным первичным лечением колоректального рака (ободочной кишки).

Ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию и/или лучевую терапию, если у вас колоректальный рак II или III стадии.

Диагноз рака толстой кишки II стадии означает, что у вас рак, который вырос за пределы мышц стенки толстой кишки, но не достиг лимфатических узлов.

Диагноз колоректального рака стадии III означает, что у вас рак, который распространяется на один или несколько лимфатических узлов и/или в брюшную полость.

В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию.

Что такое адъювантная терапия рака прямой кишки?

Это зависит от типа предоперационного лечения, которое использует ваш лечащий врач.

Например, если вы не проходили курс химиолучевой терапии и/или химиотерапии, ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную химиолучевую терапию.

Это комбинация химиотерапии и облучения.

Химиолучевая терапия повышает эффективность лучевой терапии.

Если у вас рак прямой кишки стадии II или стадии III, ваш лечащий врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию.

Что такое адъювантная терапия рака легких?

FDA недавно одобрило первый иммунотерапевтический препарат для адъювантной терапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), добавив это лечение после химиотерапии в качестве адъювантной терапии для некоторых типов НМРЛ.

Что такое адъювантная терапия мелкоклеточного рака легкого?

Медицинские работники обычно лечат мелкоклеточный рак легких с помощью химиотерапии и облучения.

Они могут провести операцию, если им удастся диагностировать рак на ранних стадиях.

В этом случае они могут порекомендовать адъювантную химиотерапию и лучевую терапию.

Можно ли лечить все стадии рака с помощью адъювантной терапии?

Медицинские работники характеризуют все виды рака с точки зрения стадии рака.

Они устанавливают стадии рака после того, как у них есть информация о размере и расположении опухоли.

Они также учитывают рост и распространение опухоли.

У большинства видов рака есть четыре стадии, которые варьируются от рака, который ограничен небольшой областью вашего тела и не распространяется на ваши лимфатические узлы или другие ткани, до рака, который распространяется на другие органы или области вашего тела.

Медицинские работники обычно рекомендуют адъювантную терапию при более ранних стадиях рака.

Существуют ли адъювантные методы лечения рака, кроме рака молочной железы, колоректального рака или рака легких?

Каждый год различные методы лечения получают одобрение FDA в качестве адъювантной терапии многих видов рака.

В то же время поставщики медицинских услуг и исследователи наблюдают за клиническими испытаниями адъювантной терапии.

Если вы лечились от рака, спросите своего врача о недавно одобренных адъювантных методах лечения или клинических испытаниях.

Каковы риски и преимущества адъювантной терапии?

Как и при лечении рака, каждая адъювантная терапия имеет разные риски и преимущества:

  • Общее преимущество заключается в том, что успешная адъювантная терапия может снизить риск рецидива рака.
  • Общий риск заключается в том, что почти все виды адъювантной терапии имеют побочные эффекты. В зависимости от вашей ситуации вы, возможно, уже знаете, чего ожидать от того или иного лечения. Адъювантная терапия может включать некоторые новые для вас побочные эффекты лечения.
  • Вам может потребоваться адъювантная терапия в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Хотя это не является риском, об этом следует помнить, когда вы рассматриваете варианты лечения.

Мой лечащий врач рекомендует адъювантную терапию. Что я должен иметь в виду, решая, что делать?

Ваш лечащий врач рекомендует адъювантную терапию, поскольку считает, что в вашем организме все еще могут быть раковые клетки.

Если оставить эти клетки позади, рак может вернуться или вызвать новый рак.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему поставщику медицинских услуг, включают:

  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Почему вы рекомендуете это лечение?
  • Почему я хороший кандидат на это лечение?
  • Вы применяли это лечение раньше?
  • Является ли это лечение обычно используемым в качестве адъювантной терапии?
  • Как долго мне потребуется это лечение?
  • Каковы преимущества этого лечения?
  • Как долго будут действовать эти преимущества?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Каков прогноз адъювантной терапии?

Ваш лечащий врач — ваш лучший ресурс для понимания вашего прогноза адъювантной терапии.

Помимо того, что ваш лечащий врач знает вероятность успеха любой адъювантной терапии, он знает вас:

  • Они знают, было ли ваше первоначальное лечение таким успешным, как ожидалось.
  • Они знают, как предыдущие побочные эффекты повлияли на вас.
  • Они знают о вашем общем состоянии здоровья.
  • Они знают, насколько хорошо люди вашего возраста реагируют на данную адъювантную терапию.
  • Они знают ваши личные предпочтения в отношении лечения.

Что произойдет, если я откажусь от адъювантной терапии?

Адъювантная терапия ничем не отличается от любого другого лечения рака: вы сами решаете, согласиться на лечение или отказаться от него.

Ваш лечащий врач выполнит ваше решение.

Они также будут честны в отношении возможных последствий вашего выбора, будь то отсрочка или отказ от адъювантной терапии.

Рекомендации

Американское онкологическое общество. Лечение рака толстой кишки. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) По состоянию на 3.

Американское онкологическое общество. Варианты лечения рака легких. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) По состоянию на 3.

Американское онкологическое общество. Понимание ваших вариантов и принятие решений о лечении. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) По состоянию на 3.

Американское онкологическое общество. Лечение рака молочной железы. Несколько страниц. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) По состоянию на 3.

Американское общество клинических онкологов. Рак молочной железы: виды лечения. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment). По состоянию на 3.

Рак.нет. Колоректальный рак: виды лечения. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment). По состоянию на 3.

Рак.нет. Рак легкого – немелкоклеточный: виды лечения. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment). По состоянию на 3.

Сеть ЯМА. ЯМА Онкология. Адъювантная терапия | Таргетная и иммунная терапия рака. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) По состоянию на 3 марта 8 г.

Национальный институт рака. Адъювантная иммунотерапия одобрена для лечения рака легких. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer), по состоянию на 3.

Национальный институт рака. Информационный бюллетень о гормональной терапии рака молочной железы. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) По состоянию на 3.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Заявление Американского общества клинической онкологии: концептуальная основа для оценки ценности вариантов лечения рака. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Журнал клинической онкологии. По состоянию на 3.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Рак молочной железы: правильная профилактика для каждой женщины и любого возраста

Диагностика рака поджелудочной железы: тесты, которые необходимо выполнить

Рак щитовидной железы: виды, симптомы, диагностика

Рак молочной железы: инструменты для ранней диагностики

Рак поджелудочной железы: каковы характерные симптомы?

Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться

Рак поджелудочной железы, новый фармакологический подход к уменьшению его прогрессирования

Что такое панкреатит и каковы симптомы?

Камни в почках: что это такое, как их лечить

Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно

Пап-тест или мазок Папаниколау: что это такое и когда это делать

Маммография: «спасающее жизнь» обследование: что это такое?

Рак молочной железы: онкопластика и новые хирургические методы

Гинекологический рак: что нужно знать, чтобы его предотвратить

Рак яичников: симптомы, причины и лечение

Что такое цифровая маммография и какие у нее преимущества

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Женщинам с раком молочной железы, которым не предложили совета по бесплодию

Рак молочной железы: все, что вам нужно знать

Что такое игольчатая биопсия молочной железы?

Fusion-биопсия простаты: как проводится исследование

Спинальная биопсия: что это такое, как она проводится и какие риски она представляет

Эхо- и КТ-биопсия: что это такое и когда она необходима

Что такое игольная аспирация (или игольная биопсия или биопсия)?

Что такое эхоцветодопплер супрааортальных стволов (сонных артерий)?

Что такое циклический рекордер? Обнаружение домашней телеметрии

Диагностическая визуализация в онкологии

Что такое биопсия головного мозга?

Что такое биопсия печени и когда она проводится?

УЗИ брюшной полости: как оно проводится и для чего используется

Что такое флюорангиография сетчатки и каковы риски?

Эходоплер: что это такое и когда делать

Биопсия: что это такое и когда ее проводят

Источник

Клиники Кливленда

Вас также может заинтересовать