Детский кардиостимулятор: функции и особенности
Электрокардиостимулятор — это электронное устройство для восстановления правильного сердечного ритма у детей с аритмией и слишком замедленным сердечным ритмом.
Электрокардиостимулятор — это электронное устройство.
Его имплантируют под кожу детям с аритмией, у которых сердечный ритм слишком медленный.
Таким образом, в этом состоянии насыщенная кислородом кровь, перекачиваемая из сердца, недостаточна для удовлетворения потребностей организма и вызывает такие симптомы, как:
- Слабое место;
- Сонливость;
- Головокружение;
- Одышка даже при минимальных усилиях;
- Предобморочные состояния и обмороки.
У этих детей кардиостимулятор способен восстанавливать правильное сердцебиение, посылая электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться искусственно с частотой сердечных сокращений, необходимой для физической активности ребенка.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Кардиостимулятор в основном состоит из 3 частей:
- Батарея;
- Компьютеризированный генератор импульсов. Аккумулятор и импульсный генератор заключены в небольшой металлический контейнер размером несколько больше монеты в два евро;
- Один или несколько небольших кабелей с датчиками (электродами) на одном конце, называемые выводами.
Генератор импульсов является источником электрических импульсов, нормализующих измененный сердечный ритм; отведения, с другой стороны, представляют собой соединения, которые соединяют генератор с сердцем и позволяют передавать электрические импульсы к сердечной мышце.
Генератор кардиостимулятора имплантирован под кожу
У детей с массой тела более 20 кг имплантацию генератора проводят в грудном отделе, под ключицей, с выводами, идущими на стимуляцию внутренней поверхности полостей сердца (эндокардиальная имплантация), проходя через крупные вены: подключичную вену и верхняя полая вена, чтобы достичь правого предсердия, а затем правого желудочка сердца.
У детей с массой тела менее 15-20 кг и у тех, у кого нет возможности добраться до сердечных камер из вен, имплантация вместо операции на сердце с размещением электродов на наружной поверхности сердца (эпикардиальная имплантация) генератор помещают в подкожный карман на уровне живота.
После завершения имплантации электродов и металлического контейнера и их соединения необходимо запрограммировать кардиостимулятор.
Программирование осуществляется с помощью специального компьютеризированного инструмента и зависит от проблемы с сердцем, которой страдает пациент.
После настройки генератор импульсов необходимо периодически проверять, чтобы убедиться в его исправности.
Имплантация кардиостимулятора — достаточно безопасная операция.
Однако, как и любая операция, она может иметь непосредственные осложнения, такие как:
- инфекции в месте введения кардиостимулятора;
- Аллергические реакции на обезболивающие препараты, используемые во время процедуры;
- Повреждение сосудов, пересекаемых отведениями, или нервов, расположенных рядом с кардиостимулятором;
- Легочный коллапс из-за кровоизлияния или инфильтрации воздуха между плевральными листками, выстилающими легкое;
- Перфорация миокарда;
- Отек, гематомы и кровоизлияния на уровне кармана водителя ритма.
Наблюдение за ребенком после операции
Врачи и техники должны регулярно (примерно каждые 6 месяцев) проверять кардиостимулятор, так как со временем это может произойти:
- Кабели могут двигаться или ломаться;
- Состояние сердца может ухудшиться;
- Аккумулятор может разрядиться или выйти из строя.
Батарейки кардиостимулятора могут работать от 5 до 15 лет (в среднем 6 или 7 лет), в зависимости от активности устройства.
Врач должен заменить генератор и аккумулятор до того, как последний начнет изнашиваться.
Однако некоторыми функциями, включая состояние батареи, также можно управлять дистанционно с помощью телемедицины.
Также необходимо раз в 2 года делать рентгенографию грудной клетки для проверки положения и степени натяжения отведений, которое может увеличиваться по мере роста больного.
Читайте также
Остановка сердца: почему управление дыхательными путями важно во время сердечно-легочной реанимации?
Дополнительный кислород: баллоны и вентиляционные опоры в США
В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить
Кардиостимулятор сердца: как это работает?