Папилломавирусная инфекция и профилактика

By Криштиану Антонино On 31 октября, 2022

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus = HPV) является наиболее частой причиной генитальной инфекции у женщин. Существует много типов этого вируса, которые могут поражать кожу или слизистые оболочки и различаются по содержанию ДНК.

Одни виды вызывают кожные бородавки, другие – генитальные кондиломы, третьи – более сложные заболевания.

Поражения половых органов можно диагностировать с помощью теста Папаниколау, кольпоскопии, биопсии или типовых вирусных тестов.

Поражения, которые могут быть задокументированы обычными клиническими средствами, однако, не представляют всего тканевого резервуара вируса, который был бы намного больше, поскольку они могут затрагивать ткани даже там, где нет заметных клинических проявлений.

Типоспецифические тесты на ВПЧ (ViraPap) не имеют практической клинической ценности и поэтому не рекомендуются.

Как передается вирус папилломы

В основном передается половым путем и обычно не вызывает жалоб.

Симптомы, испытываемые больными, почти всегда обусловлены другими перекрывающимися инфекциями (микоз, трихомонад, вагиноз и др.).

Вирус папилломы может поражать как женщин, так и мужчин в любом возрасте, которые в большинстве случаев не подозревают, что являются носителями.

Часто бывает сложно установить, от кого заразился: вирус папилломы может передаваться от текущего партнера или передаваться от предыдущих партнеров.

Инкубационный период может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Передача также происходит при анальном половом акте и реже при оральном сексе.

Вирус папилломы поддается лечению, но не излечим

Новая вакцина против ВПЧ открывает большие возможности в борьбе с раком шейки матки, поскольку она может защитить от рака и предраковых поражений, которые ему предшествуют.

Важно помнить, что вакцина дополняет периодический скрининг, который рекомендуется женщинам в возрасте от 25 до 64 лет, но не заменяет его: текущая вакцина активна в отношении 70% вирусов, связанных с раком шейки матки, но для оставшимся 30% единственной профилактикой остается мазок Папаниколау.

Национальная система здравоохранения бесплатно предлагает вакцину 12-летним детям, которые считаются идеальными представителями барьера до начала первого полового акта.

Это время считается наиболее подходящим для проведения вакцинации и получения максимального результата с точки зрения эффективности.

Не всегда целесообразно уничтожать поражения, вызванные этим вирусом, особенно если они плоские и не связаны с клеточными изменениями.

Эффективность таких препаратов, как интерферон, также не является общепризнанной.

Другие противовирусные препараты не всегда оказывались эффективными.

Новые препараты (имихимод) и гомеопатические препараты (трансфактор 11) проходят испытания и не во всех случаях подходят.

Деструкция скальпелем, низкими температурами (криотерапия), электричеством (диатермокоагуляция) или лазеротерапией кондилом, по-видимому, может решить проблему, сняв клинические проявления заболевания.

Однако биопсия часто выявляет персистенцию инфекции, даже если наросты больше не проявляются.

Возможна также спонтанная регрессия некоторых из этих форм.

Здоровое человеческое тело может отвергнуть первоначальную инфекцию в течение нескольких месяцев без необходимости деструктивной терапии.

Фактически онкогенные вирусы проявляют свою канцерогенную способность только тогда, когда нарушается баланс хозяина.

Вот почему многие клеточные изменения, вызванные папилломавирусом, исчезают сами по себе без какого-либо лечения.

Однако в других случаях состояние измененных клеток ухудшается в течение нескольких лет (в исключительных случаях нескольких месяцев). Редко тяжесть изменений прогрессирует до карциномы.

Вот почему поражения HIGH GRADE удаляются скальпелем, лазером или специальной «термической петлей» (LEEP), которая устраняет «больную часть» за несколько минут.

Однако следует помнить, что любой тип папилломавирусного поражения может либо сохраняться после лечения, либо рецидивировать в течение переменного периода времени.

Повреждения НИЗКОЙ СТЕПЕНИ можно безопасно «контролировать» с течением времени, не разрушая ничего, а периодически проверяя их состояние.

Это позволяет избежать инвазивного лечения такого важного органа, как шейка матки, даже в целях беременности и родов.

Однако, если необходимо провести лечение (например, с помощью термопетли), это не повлияет на будущую фертильность женщины и не повлияет на роды.

Но никакое лечение (в том числе удаление всей матки) не дает стопроцентной гарантии, что вирусное заболевание, а значит, и его возможная злокачественная трансформация никогда не повторятся.

Поэтому лучше – если и когда это возможно – избегать разрушительной хирургии и ненужных «ожогов», а ограничиться тщательным и регулярным осмотром (мазок Папаниколау и кольпоскопия).

Эмоциональное воздействие диагноза папилломавирусной инфекции может быть более разрушительным, чем фактические физические проблемы, вызванные вирусом.

Обычно, если кольпоскопия выполнена правильно и биопсия выбрана правильно, подавляющее большинство поражений низкой степени злокачественности остаются таковыми или регрессируют с течением времени без необходимости какого-либо хирургического лечения.

Независимо от того, принято ли решение о лечении, должны быть ясны две концепции лечения поражений, вызванных вирусом папилломы:

отказ от проведения хирургического лечения в данное время не означает, что это же лечение не следует рекомендовать в будущем;
любое хирургическое лечение (от ДТК до ЛАЗЕРА до тотальной гистерэктомии) не гарантирует излечения: поражение может сохраняться и особенно рецидивировать.

Как предотвратить вирус папилломы

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Помимо несомненной генетической предрасположенности (которую нельзя предотвратить), все, что подавляет иммунную защиту, может привести к возникновению папилломавирусной инфекции или ухудшению степени поражения:

прекратите курить;
упражнение,
избегать наркотиков и алкоголя;
ограничить стресс;
здоровое питание;
безопасный секс.

Они, безусловно, способствуют повышению иммунной защиты и могут в той или иной степени препятствовать развитию болезни, а также действуют при многих других патологических состояниях.

В настоящее время доказано, что курение сигарет, воздействуя на иммунную систему, может позволить вирусу установить инфекцию и поддерживать ее. Курение не вызывает рак шейки матки, но может увеличить риск прогрессирования поражений, связанных с папилломавирусом (поскольку курение ответственно за повреждение клеток и неспособность их уничтожить).

Курение наполнено многими канцерогенными ядами: уровень никотина в цервикальной слизи выше, чем в крови.

Отказ от курения может помочь организму контролировать папилломавирусную инфекцию.

Наркотики и алкоголь могут подавлять иммунную систему.

Диета с низким содержанием жира и богатая витаминами, безусловно, желательна, в том числе для профилактики многих других заболеваний.

Стресс может истощить иммунную систему.

В сегодняшней жизни этот фактор трудно контролировать, но нужно приложить все усилия, чтобы попытаться максимально ограничить его.

Количество сексуальных партнеров, которые у человека были в жизни, и количество партнеров, которые были у человека с партнером, увеличивают риск развития рака шейки матки.

Презерватив не защищает на 100%, но ограничивает возможность заражения (не только папилломавирусом, но и всеми венерическими заболеваниями, включая, конечно же, вирус СПИДа).

Вирус практически не устойчив вне организма человека, поэтому особых мер для нижнего белья, кроме обычной ежедневной гигиены, не требуется.

Бороться с вирусом любой ценой менее эффективно, чем контролировать его эволюцию: самый безопасный способ предотвратить возможные онкологические заболевания, связанные с наличием папилломавируса, у предрасположенных лиц — регулярное выполнение мазка Папаниколау и кольпоскопии (сроки зависят от типа диагностированного поражения). .

Особых рисков при планировании беременности у женщин с этой инфекцией нет, если вышеуказанные обследования обнадеживают.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок