Патологии левого желудочка: дилатационная кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия — это заболевание сердца, при котором левый желудочек, который перекачивает кровь в кровоток, увеличен и не может нормально сокращаться или сокращаться.
Дилатационная кардиомиопатия — это заболевание сердечной мышцы, при котором левый желудочек, камера сердца, которая перекачивает кровь в кровоток, увеличен и не может нормально сокращаться или сокращаться.
Это означает, что при каждом сердечном сокращении сердце посылает в кровоток меньше крови, чем обычно.
Термин «расширенный» указывает на увеличение размеров и полостей, часто со сниженной способностью сокращаться.
Частота в общей взрослой популяции составляет около 1 на 2500 случаев, но у детей считается редким заболеванием и его годовая частота в педиатрическом возрасте составляет 0.57 случая на 100,000 XNUMX человек в год.
Дилатационная кардиомиопатия может быть первичной (без очевидной гемодинамической причины желудочковой дисфункции), вызванной другими факторами или структурными изменениями сердца.
Во многих случаях изолированная дилатационная кардиомиопатия вызвана изменениями (мутациями) в наших генах ДНК (генетически детерминированные формы).
Заболевание может быть вызвано мутациями в большом количестве различных генов.
В настоящее время можно выявить генетическую основу примерно у 60 процентов больных.
Дилатационная кардиомиопатия может возникнуть в результате миокардита.
Это воспалительное изменение сердечной мышцы, часто вызванное вирусными инфекциями.
Не у всех детей с дилатационной кардиомиопатией проявляются симптомы.
Различают хроническую и острую фазы заболевания.
Наличие симптомов может зависеть от стадии жизни ребенка и не всегда отражает тяжесть основного заболевания.
Возможные симптомы дилатационной кардиомиопатии включают:
- Более низкая переносимость физической нагрузки, чем у других детей, с затрудненным дыханием, одышкой и/или одышкой;
- У новорожденных и детей младшего возраста наиболее частыми проявлениями являются снижение аппетита, одышка во время еды с обильным потоотделением, гипо- или гиперреактивность;
- Гораздо реже: учащенное сердцебиение и/или обмороки (внезапная преходящая потеря сознания)
При подозрении на дилатационную кардиомиопатию за ребенком должна наблюдать бригада из нескольких специалистов
К исследованиям, необходимым для постановки диагноза, относятся:
- Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания, периферического насыщения кислородом и температуры тела;
- Кардиологическое исследование с аускультацией сердца и выявлением признаков сердечной недостаточности (отек или отек нижних конечностей, набухание вен и печени и иногда нарушение сердечного ритма);
- Рентгенограмма грудной клетки;
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- эхокардиограмма;
- Кардиопульмональный тест или электрокардиограмма с нагрузкой;
- Запись сердечного ритма в течение 24 часов (холтеровская ЭКГ);
- анализы крови;
- магнитно-резонансная томография сердца;
- Иногда катетеризация сердца;
- Другие исследования могут быть назначены исходя из конкретной клинической картины.
В случае подозрения на наследственную передачу может быть полезным углубленное генетическое исследование (когда дефект гена выявлен у больного родственника) для выявления ответственной мутации гена, возможно, еще до ее клинического проявления.
В настоящее время не существует методов лечения, позволяющих вылечить это заболевание.
Однако существуют методы лечения, которые могут контролировать и восстанавливать сердечную функцию, значительно уменьшать симптомы и улучшать качество жизни таких детей:
- Лечение дилатационной кардиомиопатии в первую очередь и изначально медикаментозное и очень сложное;
- В отдельных и крайних случаях может быть показана механическая помощь искусственным сердцем;
- На последних стадиях заболевания необходима трансплантация сердца.
Прогноз дилатационной кардиомиопатии варьируется от случая к случаю, в зависимости от ухудшения и/или обострения симптомов.
Медикаментозное лечение, как правило, позволяет контролировать симптомы и позволяет пациентам вести активный образ жизни в течение месяцев или даже лет.
Ключевым моментом является периодическое наблюдение за клинической картиной.
Читайте также:
Инфаркт миокарда: причины, симптомы и факторы риска
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?