Опухоли головного мозга у детей представляют собой массы или разрастания аномальных клеток, возникающие в головном мозге ребенка или в тканях и структурах, которые находятся рядом с ним.

Существует множество различных типов опухолей головного мозга у детей — некоторые из них нераковые (доброкачественные), а некоторые — раковые (злокачественные).

Лечение и вероятность выздоровления (прогноз) зависят от типа опухоли, ее локализации в головном мозге, степени ее распространения, а также возраста и общего состояния здоровья ребенка.

Поскольку постоянно разрабатываются новые методы лечения и технологии, на разных этапах лечения может быть доступно несколько вариантов.

Лечение опухолей головного мозга у детей, как правило, сильно отличается от лечения опухолей головного мозга у взрослых, поэтому очень важно заручиться знаниями и опытом педиатрических специалистов в области неврологии и рака.

Виды опухолей головного мозга у детей

• Карцинома сосудистого сплетения
• краниофарингиомой
• Эмбриональные опухоли
• эпендимома
• глиома
• Медуллобластома
• Pineoblastoma

Симптомы опухолей головного мозга у детей

Признаки и симптомы опухоли головного мозга у детей сильно различаются и зависят от типа, размера, локализации и скорости роста опухоли головного мозга.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Некоторые признаки и симптомы может быть нелегко обнаружить, потому что они похожи на симптомы других заболеваний.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов опухоли головного мозга у детей включают:

• Головные боли, которые могут стать более частыми и сильными
• Ощущение повышенного давления в голове
• необъяснимая тошнота или рвота
• Внезапное появление проблем со зрением, такое двоение в глазах

Другие возможные признаки и симптомы, в зависимости от локализации опухоли, включают:

• Более полное мягкое пятно (родничок) на черепе у младенцев
• Судороги, особенно при отсутствии судорог в анамнезе
• Ненормальное движение глаз
• Невнятная речь
• Проблемы с глотанием
• Потеря аппетита; или у младенцев, трудности с кормлением
• Сложность с балансом
• Проблемы с ходьбой
• Слабость или потеря чувствительности в руке или ноге
• Слабость или опущение лица на одну сторону
• Спутанность сознания, раздражительность
• проблемы с памятью
• Изменения личности или поведения
• Проблемы со слухом

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

В большинстве случаев точная причина опухоли головного мозга у детей неизвестна.

Детские опухоли головного мозга обычно являются первичными опухолями головного мозга — опухолями, которые начинаются в головном мозге или в тканях, близких к нему.

Первичные опухоли головного мозга начинаются, когда нормальные клетки имеют ошибки (мутации) в своей ДНК.

Эти мутации позволяют клеткам расти и делиться с повышенной скоростью и продолжать жить, когда здоровые клетки погибнут.

Результатом является масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

У детей может встречаться множество различных типов опухолей головного мозга, которые могут быть раковыми или нет.

Факторы риска

У большинства детей с первичными опухолями головного мозга причина опухоли неясна.

Но некоторые виды опухолей головного мозга, такие как медуллобластома или эпендимома, чаще встречаются у детей.

Хотя это редкость, семейный анамнез опухолей головного мозга или семейный анамнез генетических синдромов может увеличить риск опухолей головного мозга у некоторых детей.

Диагноз

Если есть подозрение, что у вашего ребенка опухоль головного мозга, врач может порекомендовать несколько тестов и процедур, чтобы помочь в диагностике и помочь определить варианты лечения.

Неврологический осмотр. Этот экзамен может включать, среди прочего, проверку зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов вашего ребенка. Трудности в определенных областях могут дать ключ к пониманию того, какая часть мозга может быть поражена опухолью головного мозга.

Имиджевые тесты. Визуализирующие тесты помогают определить местоположение и размер опухоли головного мозга. Часто проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Его можно использовать вместе со специализированными МРТ, такими как функциональная МРТ или магнитно-резонансная спектроскопия. Другие тесты визуализации включают компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Биопсия. Взятие образца ткани для исследования (биопсия) может быть частью операции по удалению опухоли головного мозга. Или, если опухоль головного мозга труднодоступна или находится в чувствительной области, которая может быть повреждена обширным хирургическим вмешательством, может быть выполнена стереотаксическая игольчатая биопсия. Детский нейрохирург просверливает небольшое отверстие в черепе, вводит в него тонкую иглу и с помощью иглы удаляет ткань. Образец биопсии анализируется в лаборатории для определения типов клеток и уровня их агрессивности.

Точная диагностика медицины. В дополнение к традиционному анализу биопсии опухолевая ткань также может быть проверена на генетические мутации и молекулярную основу опухоли. Затем таргетная лекарственная терапия может быть адаптирована к индивидуальным потребностям.

Тесты, чтобы увидеть, распространился ли рак. Если есть подозрение, что опухоль головного мозга у вашего ребенка может быть результатом рака, который распространился из другой области тела, врач может порекомендовать анализы и процедуры, чтобы определить, где начался рак.

Лечение

Лечение опухоли головного мозга у детей зависит от типа, размера и расположения опухоли, а также от возраста и общего состояния здоровья ребенка.

Хирургия

Если опухоль головного мозга расположена в месте, которое делает ее доступной для операции, детский нейрохирург вашего ребенка постарается максимально безопасно удалить как можно большую часть опухоли головного мозга.

В некоторых случаях опухоли имеют небольшие размеры и легко отделяются от окружающих тканей головного мозга, что делает возможным полное хирургическое удаление.

В других случаях опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они расположены рядом с чувствительными участками мозга, что делает операцию рискованной.

В этих ситуациях детский нейрохирург удаляет максимально возможную часть опухоли.

Даже удаление части опухоли головного мозга может помочь уменьшить признаки и симптомы.

Операция по удалению опухоли головного мозга у детей сопряжена с такими рисками, как инфекция и кровотечение.

Другие риски могут зависеть от части мозга вашего ребенка, где расположена опухоль.

Например, операция на опухоли рядом с нервами, которые соединяются с глазами, может привести к потере зрения.

Традиционная лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения опухолевых клеток.

Лучевая терапия может проводиться аппаратом вне тела (внешнее лучевое облучение) или, в очень редких случаях, облучение может быть помещено внутрь тела рядом с опухолью головного мозга (брахитерапия).

Внешнее лучевое излучение может фокусироваться только на той области мозга вашего ребенка, где расположена опухоль, или может быть применено ко всему мозгу (облучение всего мозга).

Облучение всего мозга чаще всего используется для лечения рака, который распространился на мозг из какой-либо другой части тела.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы радиации, которую получает ваш ребенок.

Общие побочные эффекты во время или сразу после облучения включают усталость, раздражение кожи головы, временное выпадение волос и головные боли.

Иногда возникают тошнота и рвота, но лекарства от тошноты могут помочь контролировать эти симптомы.

Протонно-лучевая терапия

Протонная лучевая терапия, доступная лишь в ограниченном числе крупных медицинских учреждений США, доставляет более высокие целевые дозы облучения к опухолям головного мозга, сводя к минимуму радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани.

Это, по-видимому, уменьшает краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты и снижает вероятность развития новых видов рака.

Протонная лучевая терапия особенно полезна для детей с некоторыми видами опухолей головного мозга, так как детский мозг еще развивается и особенно чувствителен к воздействию даже малых и средних доз радиации.

радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия использует несколько пучков излучения, чтобы дать высокосфокусированную форму лучевой терапии, чтобы убить опухолевые клетки на очень небольшой площади.

Каждый луч излучения не особенно мощный, но точка, где встречаются все лучи — опухоль головного мозга — получает очень большую дозу радиации, чтобы убить опухолевые клетки.

Существуют различные типы технологий, используемых в радиохирургии для доставки излучения для лечения опухолей головного мозга, например, гамма-нож или линейный ускоритель (LINAC).

Радиохирургия обычно проводится за один сеанс, и в большинстве случаев ваш ребенок может отправиться домой в тот же день.

Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты для уничтожения опухолевых клеток. Хотя препараты можно принимать перорально в виде таблеток, у детей с опухолями головного мозга у детей препараты обычно вводят в вену (внутривенная химиотерапия). Доступно множество химиотерапевтических препаратов, и варианты зависят от типа рака.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов. Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, временное выпадение волос и снижение выработки клеток крови (миелосупрессия).

Целенаправленная лекарственная терапия

Целенаправленное медикаментозное лечение направлено на устранение определенных аномалий, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток.

Например, одним из методов таргетной лекарственной терапии, используемым для лечения типа рака головного мозга, называемого глиомой низкой степени злокачественности, является бевацизумаб (Авастин).

Этот препарат, вводимый через вену (внутривенно), останавливает образование новых кровеносных сосудов, перекрывая кровоснабжение опухоли и убивая опухолевые клетки.

Такие препараты, как дабрафениб, вемурафениб, траметиниб, эверолимус и различные другие препараты, в настоящее время используются для лечения опухолей головного мозга, если в опухоли идентифицирована молекулярная мишень.

Благодаря лучшему пониманию молекулярной основы образования опухолей проводится несколько клинических испытаний с использованием таргетной лекарственной терапии.

Реабилитация после лечения

Поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в частях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может быть необходимой частью выздоровления.

Ваш врач может направить вас к службам, которые могут помочь вашему ребенку, например:

• Физиотерапия, чтобы помочь вашему ребенку восстановить утраченные моторные навыки или мышечную силу
• Трудотерапия, чтобы помочь вашему ребенку вернуться к повседневной деятельности
• Логопедия, если у вашего ребенка проблемы с речью
• Репетиторство, если вашему ребенку школьного возраста нужна помощь, чтобы справиться с изменениями в памяти и мышлении после опухоли головного мозга

Клинические испытания

Клинические испытания – это исследования новых методов лечения.

Эти исследования могут дать вашему ребенку возможность попробовать новейшие варианты лечения, но риск побочных эффектов может быть неизвестен.

В зависимости от типа и агрессивности опухоли и шансов на выздоровление (прогноз) для вашего ребенка, рассмотрите возможность спросить врача, может ли ваш ребенок иметь право участвовать в клиническом испытании.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Детские онкологические заболевания, новый безхимиотерапевтический подход к лечению нейробластомы и детской медулло-бластомы

Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США

Почему в моей моче есть лейкоциты?

Педиатрия / Возвратная лихорадка: поговорим об аутовоспалительных заболеваниях

Кисты костей у детей: первым признаком может быть `` патологический '' перелом

Внутрибрюшинная химиотерапия: эффективность при некоторых видах рака кишечника и гинекологии

Источник:

Клиника Мейо