Обструктивное апноэ сна у детей
Педиатрическое обструктивное апноэ сна — это расстройство сна, при котором дыхание вашего ребенка частично или полностью блокируется неоднократно во время сна.
Это состояние связано с сужением или закупоркой верхних дыхательных путей во время сна.
Существуют различия между обструктивным апноэ сна у детей и апноэ сна у взрослых.
В то время как у взрослых обычно наблюдается дневная сонливость, у детей чаще возникают поведенческие проблемы.
Основной причиной у взрослых часто является ожирение, тогда как у детей наиболее частым основным заболеванием является увеличение аденоидов и миндалин.
Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений, которые могут повлиять на рост, когнитивное развитие и поведение детей.
Во время сна признаки и симптомы апноэ сна у детей могут включать:
- Храп
- Паузы в дыхании
- Беспокойный сон
- Фырканье, кашель или удушье
- Дыхание через рот
- Ночная потливость
- Недержание мочи
- Ужасы сна
Младенцы и маленькие дети с обструктивным апноэ сна не всегда храпят. Возможно, они просто мешали сну.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
В течение дня дети с апноэ во сне могут:
- Плохо успеваешь в школе
- Имеют трудности с концентрацией внимания
- Есть проблемы с обучением
- Есть проблемы с поведением
- Плохая прибавка в весе
- Будь гиперактивным
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на прием к детскому врачу, если ваш ребенок постоянно просыпается утром с чувством усталости и имеет проблемы с поведением.
Причины
Ожирение является распространенным фактором, лежащим в основе синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых.
Но у детей наиболее частым состоянием, приводящим к обструктивному апноэ сна, являются увеличенные миндалины и аденоиды.
Однако ожирение также играет роль у детей.
Другими основополагающими факторами могут быть черепно-лицевые аномалии и нервно-мышечные расстройства.
Помимо ожирения, другие факторы риска развития апноэ во сне у детей включают:
- Синдром Дауна
- Аномалии черепа или лица
- Детский церебральный паралич
- Серповидноклеточная анемия
- Нервно-мышечная болезнь
- История низкого веса при рождении
- Семейный анамнез обструктивного апноэ сна
Обструктивное апноэ сна у детей может иметь серьезные осложнения, в том числе:
- Неспособность расти
- Проблемы с сердцем
- Смерть
Диагноз
Чтобы диагностировать апноэ во сне у детей, врач изучит симптомы и историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.
Ваш ребенок может пройти обследование шеярот и язык, аденоиды.
Ваш врач может назначить несколько тестов для диагностики состояния.
Тесты могут включать:
Полисомнограмма. Врачи оценивают состояние вашего ребенка во время исследования ночного сна. В этом тесте используются датчики, прикрепленные к телу, для записи активности мозговых волн, моделей дыхания, храпа, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и мышечной активности, пока ваш ребенок спит.
Оксиметрия. Если врачи сильно подозревают обструктивное апноэ во сне, а полная полисомнограмма не требуется или недоступна, постановке диагноза может помочь ночная запись уровня кислорода. Оксиметрию можно делать дома. Однако иногда он не может поставить диагноз, и в этом случае вашему ребенку все равно потребуется пройти полисомнограмму.
ЭКГ. На электрокардиограмме сенсорные накладки с прикрепленными проводами (электродами) измеряют электрические импульсы, испускаемые сердцем вашего ребенка. Врачи могут использовать этот тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка основное заболевание сердца.
Лечение
Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наиболее подходящее лечение апноэ во сне у вашего ребенка.
Лечение может включать:
Лекарства. Местные назальные стероиды, такие как флутиказон (Dymista) и будесонид (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, другие), могут облегчить симптомы апноэ во сне у некоторых детей с легким обструктивным апноэ во сне. Детям с аллергией монтелукаст (Сингуляр) может помочь облегчить симптомы при самостоятельном применении или в сочетании с назальными стероидами.
Удаление миндалин и аденоидов. При среднетяжелом и тяжелом апноэ во сне врач может направить вашего ребенка к детскому специалисту по уху, горлу и носу, чтобы обсудить удаление миндалин и аденоидов. Аденотонзиллэктомия (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) может улучшить обструктивное апноэ во сне, открыв дыхательные пути. В зависимости от состояния ребенка могут быть рекомендованы другие формы операции на верхних дыхательных путях.
Терапия положительным давлением в дыхательных путях. При постоянном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) и двухуровневом положительном давлении в дыхательных путях (BPAP) небольшие аппараты осторожно продувают воздух через трубку и маску, прикрепленные к носу или носу и рту ребенка. Аппарат подает давление воздуха в заднюю часть горла вашего ребенка, чтобы держать его дыхательные пути открытыми. Врачи часто лечат обструктивное апноэ сна у детей с помощью терапии положительным давлением в дыхательных путях, когда лекарства или удаление аденоидов и миндалин неэффективны.
Правильная подгонка маски и повторная подгонка по мере роста ребенка может помочь ребенку переносить маску на лице.
Оральные приспособления. Могут быть рекомендованы оральные приспособления, такие как стоматологические приспособления или мундштуки. Некоторые устройства помогают расширить небо и носовые проходы или сдвинуть нижнюю челюсть и язык ребенка вперед, чтобы верхние дыхательные пути оставались открытыми. Только некоторые дети получают пользу от таких устройств.
Читайте также:
Обструктивное апноэ сна: симптомы и лечение обструктивного апноэ сна
Обструктивное апноэ сна: что это такое и как его лечить
Скрипит зубами во сне: симптомы и средства от бруксизма
Долгий Covid и бессонница: «Нарушения сна и усталость после заражения»
Нарушения сна: признаки, которые нельзя недооценивать
Лунатизм: что это такое, какие у него симптомы и как его лечить
Кататония: значение, определение, причины, синонимы и лечение
Разница между кататонией, каталепсией и катаплексией
Катаплексия: причина, значение, сон, лечение и этимология