Постреанимационный синдром (ПИКС): что это такое?
Поговорим о постреанимационном синдроме (ПОСИ): пожалуй, никогда прежде не было столько разговоров об интенсивной терапии, как во время этой пандемии. Мы привыкли к вечернему «бюллетеню» инфекций и госпитализаций в обычные палаты и реанимации.
И те, кто болен, госпитализирован, становятся частью фигуры, частью группы; группа тех, кто проводит период своей жизни в «обычной палате» или группа тех, кто, к сожалению, тяжело болен в реанимации.
Однако есть и другая группа, другая фигура, о которой, к сожалению, никто не говорит.
Это группа молчаливых людей, которые, выйдя из реанимации (ковид или не ковид), вернулись домой и пытаются наладить свою жизнь.
Да потому, что, как мало кто в Италии знает и еще меньше об этом говорят, после длительного пребывания в реанимации все равно нужна реанимация.
Речь идет о PICS, синдроме после интенсивной терапии.
Термин, введенный Обществом медицины критических состояний в 2010 году для обозначения тех «ухудшений», которые вызваны именно поступлением в реанимацию.
Это немного похоже на побочные эффекты лекарств, те непреднамеренные эффекты, почти всегда отрицательные, которые соседствуют с положительными эффектами активного ингредиента.
Проблема в том, что последствия длительной госпитализации в реанимацию настолько сильно сказываются на жизни человека (и жизни его семьи), что восстановление требует больших усилий.
Интенсивная терапия часто требует длительных периодов седации, когда человек неподвижен в постели (каждые два или три часа медсестры отделения интенсивной терапии меняют положение, если это возможно), дышит на аппарате искусственной вентиляции легких, получает искусственное питание через зонд, часто требуется внутривенное введение жидкости, получает антибиотики, противовоспалительные препараты.
И можно было бы продолжать и продолжать, ссылаясь на различные «дополнительные машины», к которым пациент подключается через катетеры или канюли.
Когда ковидная пневмония (или другая патология, ставшая причиной госпитализации в реанимацию) будет окончательно побеждена, возможно, через три-четыре недели, человек покинет реанимацию.
Они будут биологически излечены (или почти), даже если часто начинают проявляться другие проблемы: психологические, когнитивные, физические расстройства, которые объединяются под названием постреанимационного синдрома.
Часто люди, выходящие из реанимации, начинают испытывать тревогу, даже тяжелую депрессию или даже развивается синдром посттравматического стресса.
Иногда у них возникают проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита, мышечный дефицит.
PICS почти никогда не распознается и не лечится
Сами специалисты очень мало знают об этом, и самые старательные врачи вмешиваются, рассматривая отдельные проблемы отдельно.
Чего не хватает, так это «директорского кабинета», способного вмешиваться одновременно на нескольких фронтах, оценивать каждую ситуацию в целом, вмешиваться не только в пациента, но и в семью, которая очень часто вынуждена брать на себя роль опекуна. не имея знаний и навыков для решения проблемы.
Вот почему портал постинтенсивной терапии postintensiva.it был создан группой медсестер интенсивной терапии, которые осознали, как мало информации (для семей) и обучения (для медицинских работников) о синдроме после интенсивной терапии.
Постинтенсивная терапия хочет информировать семьи, обучать и пытаться создать сеть профессионалов, которые могут позаботиться о пациенте, выходящем из отделения интенсивной терапии.
Другим очень важным аспектом является гуманизация отделения интенсивной терапии: во время госпитализации должны быть реализованы стратегии, направленные на улучшение результатов и снижение частоты синдрома после интенсивной терапии.
Постинтенсивная терапия способствует, например, ведению дневника пациента в отделении интенсивной терапии, чтобы уменьшить психологические последствия госпитализации.
Этот инструмент позволяет пациенту восстановить то, что произошло, осознать и более спокойно пережить период выздоровления.
Гуманизация интенсивной терапии также обязательно должна проходить через модели, в центре которых пациент и его семья.
Вот почему постинтенсивная терапия продвигает модель открытой интенсивной терапии, когда члены семьи могут оставаться рядом со своими близкими в один из самых тяжелых моментов жизни.
Отделение постинтенсивной терапии всегда ищет медсестер, медицинских работников, семьи пациентов или бывших пациентов, которые хотят сотрудничать в распространении идеи гуманизации, которая, как мы надеемся, будет все больше и больше внедряться в наших больницах.
Статья написана Серджио Кальзари
Читайте также:
Когда пьяные свидетели не хотят сотрудничать с EMS - сложное лечение пациента