Себорейный дерматит: определение, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 27 Апрель, 2023

Себорейный дерматит — дерматологическое заболевание, возникающее в результате нарушения работы сальных желез и несостоятельности иммунной системы.

В этих условиях некоторые штаммы грибов (род Malassezia), уже в норме присутствующие на коже, трансформируются из комменсалов в условно-патогенные микроорганизмы.

Заболевание, также известное как себорейная экзема, является хроническим и рецидивирующим и проявляется признаками и симптомами, которые также очень характерны для других патологий, таких как: покраснение кожи, шелушение, перхоть и наличие довольно болезненных папул в самых тяжелых случаях.

Себорейным дерматитом страдает до 1-3% населения мира, предпочитая более западные регионы и промышленно развитые страны в целом.

Это связано с тем, что среди уже упомянутых факторов риска (генетических, иммунных и гормональных) также, по-видимому, определяются факторы окружающей среды (смог и загрязнение).

Это заболевание считается перемежающимся, поскольку оно может поражать одного и того же субъекта в определенное время года, а также в определенные периоды жизни, а затем регрессировать самостоятельно, не исчезая никогда.

Установлено, что наиболее пораженными субъектами являются мужчины в возрасте от 30 до 40 лет и дети, особенно в первые 3 месяца жизни.

В этом случае говорят о себорейном дерматите у младенцев (типичным проявлением которого является знаменитая колыбельная сыпь).

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит в основном поражает лицо и волосистую часть головы (в частности, линию роста волос, уши, складки между носом и губами, веки и брови), но нередко его обнаруживают и на других участках тела, где присутствует наличие сальных желез. высоко, например, в подмышечных впадинах, между лопатками, на грудине и в области гениталий или в слуховом проходе.

Чрезмерная активация сальных желез с последующим увеличением выработки кожного сала вызовет дисбаланс в пролиферации некоторых кожных грибков с последующей каскадной реакцией, которая приводит к воспалению ткани.

Поэтому пораженные участки выглядят покрасневшими и шелушащимися, как после солнечного ожога.

Однако, когда это влияет на кожу головы, образуется чрезмерное количество перхоти и струпьев, желтоватого цвета и жирных, которые делают волосы сухими и вьющимися, вызывая у субъекта постоянное ощущение грязной кожи головы.

Часто симптомы также связаны с локальным зудом и жжением.

Несмотря на хроническую форму, себорейная экзема не должна вызывать особого беспокойства: она не опасна для здоровья и не заразна.

Однако он может вызывать сильные высыпания у субъектов с ослабленным иммунитетом (таких как ВИЧ-положительные) и часто связан с другими патологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона, панкреатит, гепатит С и т. д.

Себорейный дерматит: симптомы и факторы риска

Себорейный дерматит является симптоматическим.

В то время как признаки этого заболевания часто являются общими для других состояний, в случае себорейного дерматита они обычно появляются постепенно.

Первоначальное начало на самом деле представлено просто наличием слегка покрасневшей кожи с последующим шелушением на фоне обычно желтоватых и довольно жирных корок.

К этому добавляются также локальный зуд и жжение и, в более редких случаях, фолликулит или алопеция (если себорейный дерматит поражает кожу головы).

В этом конкретном случае волосы часто сухие, вьющиеся и жирные.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам с себорейным дерматитом избегать расчесывания, так как это усугубляет инфекцию, делая кожу еще более чувствительной, раздраженной и красной.

Клинически было замечено, что интенсивность симптомов варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Кроме того, раздражение проявляется в более сильной форме у субъектов с иммуносупрессией или неврологическими проблемами, такими как ВИЧ или болезнь Паркинсона.

Среди других факторов риска было замечено, что жирная кожа способствует развитию заболевания.

У субъектов, у которых заболевание более выражено, также могут появляться красно-желтоватые папулы, часто болезненные на ощупь.

Себорейный дерматит: причины

Хотя причины, приводящие к возникновению себорейного дерматита, еще до конца не изучены и различаются у разных людей, тем не менее существуют общие факторы, которые могут привести к проявлению заболевания.

Научно доказано, что к факторам, связанным с гормональной и эндокринной активностью, присоединяются другие, связанные с диетой и привычным поведением.

Факторы окружающей среды, такие как смог, загрязнение и часто жаркая и влажная среда, также могут влиять на течение болезни.

Себорейный дерматит является сезонным и интермиттирующим заболеванием.

Обычно она ухудшается с холодом и улучшается с наступлением летнего сезона, поскольку на нее оказывает благотворное влияние воздействие УФА-лучей.

Другими факторами, негативно влияющими на появление симптомов, являются:

Психофизический стресс: как и при любом другом виде патологии, никогда не бывает полезным и способствует ухудшению симптомов.
Несбалансированное питание, например слишком богатое жирами и сахарами и с дефицитом витаминов (особенно группы В) и чрезмерное употребление алкоголя.
Перенесенные ранее патологии, затрагивающие иммунную или эндокринную систему.
Длительный прием некоторых препаратов, таких как кортикостероиды.
Слишком жаркая и влажная климатическая среда.
Плохая гигиена или использование слишком агрессивных для кожи шампуней и мыла.

Виды себорейного дерматита

Существуют клинически разные типы себорейного дерматита в зависимости от анатомической области, в которой он развивается, и возрастной группы больного.

Обычно наиболее пораженными остаются участки, богатые сальными железами.

Себорейный дерматит лица вместе с дерматитом волосистой части головы является наиболее распространенной формой.

Проявляется покраснением и растрескиванием кожи, преимущественно в бороздах между ноздрями и ртом, около бровей (часто поражается рикошетной алопецией), на веках, в слуховой области, на лбу и подбородке.

Кожа головы – это область, где лучше всего оседают кожное сало и микроорганизмы, способствуя распространению заболевания.

В последнем случае основным симптомом является обильная перхоть.

Эти две локализации поражают представителей обоих полов в одинаковом процентном соотношении, как и лобковая локализация (реже).

С другой стороны, локализация на грудине и под бородой поражает преимущественно мужской пол.

Нередки случаи неонатального себорейного дерматита.

На этом конкретном этапе жизни симптомы, которыми он проявляется, обычно представляют собой красные папулы на лице и колыбельную шапочку на коже головы.

Даже в неонатальной форме мы распознаем наличие поражений, перхоти и желтоватого шелушения.

Хронический пеленочный дерматит также обычно связан с этими симптомами.

Себорейный дерматит: диагноз

Диагноз себорейного дерматита должен ставиться только и исключительно дерматологом, который во время медицинского осмотра наблюдает и изучает признаки и симптомы.

Чтобы подтвердить это, специалист может использовать биопсию кожи, взяв образец кожи непосредственно из очага поражения.

Результат биопсии определяет очень точный и точный диагноз.

Лечение себорейного дерматита

На сегодняшний день окончательного лекарства от себорейного дерматита не существует.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Местные и пероральные средства с противовоспалительным, противогрибковым и себорегулирующим действием обычно используются в терапевтических целях для облегчения и улучшения симптомов и проявлений.

Среди них мы находим:

капсулы и таблетки, содержащие сульфид селена, цинк, каменноугольную смолу и кетоконазол, принимать внутрь по назначению врача. Все они являются противогрибковыми препаратами, противодействующими размножению штаммов Malassezia.
шампуни и пены против перхоти и регуляторы кожного сала, специфичные для кожи головы, пораженной дерматитом.
продукты для кожи также с действием, регулирующим кожное сало, для других мест.
фототерапия на основе лучей UVA. Чтобы имитировать положительные эффекты, наблюдаемые от пребывания на солнце.

Для всех методов лечения, указанных выше, всегда рекомендуется пройти медицинскую консультацию.

Фактически только специалист сможет выбрать наиболее подходящие решения, исходя из клиники пациента, его реакции на любую предыдущую терапию и тяжести проявления экземы.

Себорейный дерматит: несколько правил профилактики

Уменьшить или свести к минимуму симптомы себорейного дерматита можно, соблюдая несколько простых правил профилактики, которые в первую очередь включают в себя здоровый образ жизни.

Соблюдение правильного питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями является основой для поддержания тела в форме и всегда здоровым, а также более сильной иммунной системы, способной непосредственно бороться с инфекциями.

Принятие диеты, слишком богатой сахарами и насыщенными жирами, может ухудшить течение дерматита.

То же самое касается нерегулируемого приема молочных и кисломолочных продуктов.

Всегда отдавайте предпочтение жирной рыбе, которая богата омега-3, снимает воспаление и делает иммунную систему более реактивной.

Во всех анатомических областях, пораженных себорейным дерматитом, никогда не используйте раздражающие средства.

Во время принятия ванны и душа отдавайте предпочтение деликатным мылам и шампуням на основе натуральных компонентов, а не очень агрессивным.

Всегда тщательно смывайте остатки средств, используемых для стирки.

По возможности следите за тем, чтобы пораженные участки соприкасались с хлопком и дышащими тканями.

Также рекомендуется избегать постоянного прикосновения к экземе, чтобы избежать чрезмерного бактериального заражения или механического раздражения, которые могут ухудшить ситуацию.

Не мойте волосы чрезмерно, так как это еще больше раздражает кожу головы, делая ее еще более чувствительной и склонной к раздражению.

Как бороться с себорейным дерматитом в отпуске?

Если вы завсегдатай моря, озера и солнечного зноя, вы легко сможете отправиться на любимый пляж, соблюдая несколько мер предосторожности.

Всегда используйте солнцезащитные кремы, избегая нанесения жирных продуктов.

После купания в море рекомендуется сразу же промыть кожу пресной водой, так как соль способствует раздражению и пересушиванию кожи.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок