Соматизация: симптомы и лечение

By Криштиану Антонино On 1 Апрель, 2023

В основе соматизационного расстройства лежат повторяющиеся и множественные физические жалобы, длящиеся несколько месяцев или лет, которые заставляют пострадавших обращаться за медицинской помощью, но, по-видимому, не имеют органической причины.

Соматизированные расстройства, обзор

Согласно «Руководству по психическим расстройствам», у человека есть соматизированное расстройство (или, проще говоря, склонность к соматизации), если он или она жалуется на болезненные симптомы (например, головную боль, боль в спине, боли в суставах), два желудочно-кишечных расстройства (например, колит, диарею, тошнота), сексуальный симптом, отличный от боли (например, менструальная боль, сексуальное равнодушие, эректильная дисфункция), и псевдоневрологический симптом (например, симптомы конверсии, такие как нарушение координации или равновесия, головокружение, локальный паралич или слабость, затрудненное глотание или ком в горле).

Физические жалобы при соматизированном расстройстве должны появиться в возрасте до 30 лет, продолжаться как минимум несколько лет и не могут быть полностью объяснены каким-либо известным общим заболеванием или прямым воздействием вещества.

Если они возникают на фоне общего состояния здоровья, физические жалобы или связанные с ними социальные или профессиональные нарушения превышают то, что можно было бы ожидать на основании анамнеза, физического осмотра и результатов лабораторных исследований.

Соматизационное расстройство имеет хроническое, но флюктуирующее течение, редко с полными ремиссиями.

У соматизированных людей тип и частота психосоматических симптомов могут различаться в разных культурах.

Например, жжение в руках и ногах, или не иллюзорный опыт наличия червей в голове, или муравьев, ползающих под кожей, являются более распространенными симптомами в Африке и Южной Азии, чем в Северной Америке.

Пациенты, склонные к соматизации, также склонны представлять свои проблемы драматично, расплывчато или преувеличенно или как часть длинного и сложного анамнеза.

Тревога и депрессия очень распространены и могут быть причиной того, что они психиатрический наблюдение.

При наличии симптомов соматизации может наблюдаться широкий спектр межличностных и поведенческих проблем, таких как невыход на работу, низкая производительность труда, трудности в браке, импульсивное и антиобщественное поведение, а также угрозы и попытки самоубийства.

На психосоматической основе может возникнуть длинная серия физических проблем, которые имеют тенденцию быть хроническими и не поддаются медикаментозному лечению.